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第305期:糖尿病在主食方面怎么選擇?

本期答疑專家: 譚榮韶 主任醫(yī)師

所屬單位:廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
所屬科室:營(yíng)養(yǎng)科

嘉賓介紹: 糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營(yíng)養(yǎng)治療、兒童、孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)咨詢、手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)支持、 中風(fēng)后及腫瘤家庭腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)、 營(yíng)養(yǎng)不良治療。 詳情»

  • 糖尿病患者能吃雞蛋嗎?一天吃多少個(gè)雞蛋比較好?

    癥狀描述:糖尿病患者能吃雞蛋嗎?一天吃多少個(gè)雞蛋比較好?

    譚榮韶
    答:糖尿病患者可以吃雞蛋的,一般現(xiàn)在推薦一天可以吃一個(gè)雞蛋,我們國(guó)家推薦量是25到50克,有的最多可以吃一個(gè),或者兩天吃一個(gè)。
  • 糖尿病患者可吃胡蘿卜嗎?

    癥狀描述:糖尿病患者可吃胡蘿卜嗎?

    譚榮韶
    答:胡蘿卜因?yàn)楹橇勘容^高,但總體GI值不高,糖尿病患者可以吃。
  • 在飲食方面如何預(yù)防糖尿???

    癥狀描述:在飲食方面如何預(yù)防糖尿?。?

    譚榮韶
    答:是我們前面講的,如果得糖尿病可參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),新的糖尿病的膳食指南,要預(yù)防糖尿病,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)每大概一段時(shí)間,它會(huì)更新膳食指南,2016年更新最新版的《中國(guó)居民的膳食指南》,如果按照指南去吃,很多不僅糖尿病、冠心病、高血壓都可得到預(yù)防。其中有幾個(gè)重點(diǎn): 第一個(gè)是五谷類食物為主,但要增加粗糧類的食物。所以食物多樣、谷類為主,還要粗細(xì)搭配,這樣就對(duì)我們飲食比較好。同時(shí)吃適當(dāng)動(dòng)物性食物魚、禽、蛋、瘦肉,但注意總的量,如谷類食物大概250克到400克,所謂半斤八兩左右,根據(jù)不同的人是不一樣。 現(xiàn)在很多吃主食吃很少,主食吃得少不一定不會(huì)得糖尿病,因?yàn)槟芰窟^剩會(huì)出問題,所以要吃一定主食。動(dòng)物性食物,適量的魚禽蛋瘦肉,吃多少一般總量是225克左右,現(xiàn)在可能更少,大概三兩175克左右,現(xiàn)在總量3兩半左右?,F(xiàn)在日常生活當(dāng)中,剛才說過兩個(gè)橫指是一兩肉,有三兩半大概七個(gè)橫指,大家想象一下,一餐很多時(shí)候,往往一餐已經(jīng)超過三兩、四兩也有,將來如果這樣的飲食,不得糖尿病是不可能。 所以要主張植物性食物為主,包括歐洲、美國(guó),為什么地中海飲食或終止高血壓飲食,叫得舒飲食或DASH飲食,經(jīng)常排在最佳飲食的前面,因?yàn)樗侵参镄詾橹鞯氖澄铩,F(xiàn)在由于中國(guó)經(jīng)濟(jì)的改善,吃肉多了,所以肉量一定要控制,現(xiàn)在很多流行吃肉、生酮控制糖尿病,可能在短期問題不大,但長(zhǎng)期過高蛋白會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,還刺激腫瘤的增加,有些腫瘤它通過生酮飲食治療,但要區(qū)別對(duì)待,看大部分是什么情況,不能拿個(gè)案看整體,所以有的人就吃肉去預(yù)防這個(gè)病。 告訴大家現(xiàn)實(shí)生活中,把中國(guó)過去和現(xiàn)在去比較,在80年代初期時(shí),剛改革開放時(shí),中國(guó)的糖尿病發(fā)病率很少,腫瘤發(fā)病不高??傮w來講,中國(guó)人以植物性食物為主,谷類食物為主,動(dòng)物性食物極端匱乏,當(dāng)改革開放后生活水平提高,動(dòng)物性食物極大地增加,谷類食物極大的減少,為什么糖尿病和慢性病增加,這也就告訴我們,總量控制非常重要。 第二個(gè)消耗,能量的消耗很重要,飲食的均衡很重要,植物性為主對(duì)中國(guó)人更加重要,這就要預(yù)防糖尿病,谷類要吃,動(dòng)物性食物適量,還有蔬菜水果,蔬菜300到500克左右,水果200到350克左右,適量奶制品、豆類食物,油要控制,醬油吃得多,一餐一勺,一天不超過30克?,F(xiàn)在很多人都超很多,還有過多的鹽食物,鹽大概不超過六克,六克是多少,如果大家有時(shí)看啤酒瓶蓋子,一蓋子大概三克左右,兩個(gè)蓋子合在一起六克左右,還有醬油里很多鹽,所以按照指南的標(biāo)準(zhǔn)去吃。 還有運(yùn)動(dòng),每天至少6000步,排除不好的無效運(yùn)動(dòng),1萬步左右認(rèn)為更加合適,還有水分要充足1500毫升,心情非常重要,對(duì)預(yù)防很多疾病是非常好,大概是我個(gè)人加上其他的觀點(diǎn)。
  • 糖尿病在主食方面怎么選擇?

    癥狀描述:糖尿病在主食方面怎么選擇?

    譚榮韶
    答:糖尿病患者現(xiàn)在有一種新觀點(diǎn),治療糖尿病要把主食減少,所以有些不吃主食治療糖尿病,特別有些生酮飲食,在國(guó)際上現(xiàn)在也有觀點(diǎn)認(rèn)為,不吃主食治療糖尿病。但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,我們還是要吃主食,所以吃主食主要是:第一要注意不要吃過于精致的,含淀粉的食物如糖、粥、粉,或精白米做的食物加工的食品,面包、蛋糕過多,對(duì)血糖影響較大,所以應(yīng)該吃含有其他纖維多的食物,如在食物里吃些糙米,加白米混在一起吃,雜豆類混在食物里吃,或在吃食物時(shí),吃些紅薯、玉米配合、混合吃,更加不容易升高血糖,也就是說大概吃食物時(shí)有1/3涉及粗糧雜糧,2/3可能是現(xiàn)在普通的米類或面食類的食物,這樣會(huì)比較好。如果外出進(jìn)食不方便,糖尿病新的一種飲食指南,建議吃飯的順序,先吃菜再吃肉最后吃飯,這樣不容易影響血糖,對(duì)控制血糖升高有好處,所以主張吃一些主食,但不要過多,主食當(dāng)中主要含碳水化物,占總熱量,現(xiàn)在的推薦45%-60%之間比較適應(yīng),換算成一般人,中國(guó)的食物大概是,大半碗米飯到一碗米飯之間,里面有粗糧雜糧混在一起吃,簡(jiǎn)單講是回到更加原始的生活狀態(tài),可能比較好,但我們又回不去,所以我們往里面要添加這些食物,這樣對(duì)治療和預(yù)防糖尿病會(huì)更好。
  • 糖尿病患者在飲食需要注意什么?

    癥狀描述:糖尿病患者在飲食需要注意什么?

    譚榮韶
    答:談到動(dòng)物性的食物,動(dòng)物性食物都是可以進(jìn)食的,一般動(dòng)物性食物吃多少,從中國(guó)的飲食指南來講,一般每天不要超過三兩半,不同的人是不同的,所以總量不超標(biāo),在加工時(shí)不要把它做得,像廣州人喜歡放糖或煎炸處理,一般清、蒸、燉、燜、煮方法可以,偶爾有時(shí)吃燒鵝,像廣州人吃叉燒,不要吃太多也未嘗不可,但不適宜作為主要的飲食來源,以清、蒸、燉、燜、煮相對(duì)較好,這樣的烹調(diào)方法。第二個(gè)是總量不要超標(biāo),可能三四兩左右,如果長(zhǎng)得高,最多根據(jù)計(jì)算,可能不要超過半斤,因?yàn)楝F(xiàn)在很多人進(jìn)食動(dòng)物性食物非常多,在這里簡(jiǎn)單介紹,一兩是多少?拿出你的手指,兩個(gè)手指這么長(zhǎng),大概這么厚相當(dāng)于一兩肉左右,所以如果是糖尿病病人,三兩到四兩,是6-8個(gè)橫指這么多,所以大家可想象是不是在生活當(dāng)中,進(jìn)食過多動(dòng)物性食物,所以現(xiàn)在慢性病如糖尿病、冠心病在增加。
  • 糖尿病患者吃水果如何控制量?

    癥狀描述:糖尿病患者吃水果如何控制量?

    譚榮韶
    答:首先講推薦量,中國(guó)的飲食指南推薦水果是200克到350克,4兩到7兩之間,對(duì)于糖尿病來講稍微可減量點(diǎn),一般2兩到4兩左右,根據(jù)個(gè)人不同情況去選擇,一般選擇在血糖控制相對(duì)良好時(shí)候,還有在餐與餐之間來進(jìn)食,血糖控制良好一般指空腹4到8,原來是4到6,對(duì)于老年人可以放寬到8,餐后4到10,原來是4到8,但老年人可以放寬到10,所以這樣進(jìn)食是不會(huì)影響的,因?yàn)樗锖泻芏嘭S富的,前面講的維生素、礦物質(zhì),如果經(jīng)常限制蔬菜、水果,反而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏,血糖還不一定容易控制,另外對(duì)健康是不利。
  • 糖尿病患者一天喝多少牛奶?糖尿病患者可以喝豆?jié){嗎?

    癥狀描述:糖尿病患者一天喝多少牛奶?糖尿病患者可以喝豆?jié){嗎?

    譚榮韶
    答:牛奶一般推薦300克左右,是一天一杯左右,250毫升到300毫升。糖尿病患者可以喝豆?jié){,就是不要往里面加糖。
  • 糖尿病患者可以吃南瓜嗎?南瓜是升糖還是降糖?

    癥狀描述:糖尿病患者可以吃南瓜嗎?南瓜是升糖還是降糖?

    譚榮韶
    答:南瓜對(duì)于糖尿病患者是可以吃的,但并不是多多益善,有的患者認(rèn)為南瓜可以降血糖,他就吃很多,因?yàn)槟瞎虾笑潞}卜素比較多,結(jié)果吃得過多后,β胡蘿卜素在體內(nèi)沉積就變黃,像小黃人一樣
what's it?糖尿病
drug糖尿病藥品
  • 格華止(鹽酸二甲雙胍片) 治療疾病:本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病......

  • 米格列醇片 治療疾?。焊窳写紗为?dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制......

  • 金納多(銀杏葉提取物注射液) 治療疾?。褐饕糜谀X部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退......

doctor糖尿病醫(yī)生
肖海鵬
肖海鵬主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
擅長(zhǎng):專長(zhǎng)糖尿病及內(nèi)分泌疾病的基礎(chǔ)與臨床研究,對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、垂體、腎上腺、痛風(fēng)等內(nèi)分泌代謝病的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)......

李焱
李焱主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病,垂體腎上腺等內(nèi)分泌代謝性疾病 ......

翁建平
翁建平主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng):對(duì)2型糖尿病早期防治、糖尿病的分子遺傳學(xué)研究、特殊類型和家族遺傳性糖尿病及其并發(fā)癥、糖尿病胰島素移植的臨床應(yīng)用等有深入的研究和深厚的造詣......

hospital糖尿病醫(yī)院
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

地址:廣東省廣州市中山二路58號(hào)

電話:020-28823388,87755766,87332200

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

地址:本院:廣州市沿江西路107號(hào);南院:廣州市海珠區(qū)東曉南路盈豐街33號(hào)

電話:020-81332199(本院總機(jī)),020-81332372(門診咨詢)

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

地址:廣州市天河區(qū)天河路600號(hào)石牌崗頂

電話:020-85253000

糖尿病患者最煩惱的是吃什么與不應(yīng)該吃什么的問題。但是其實(shí)這類問題的答案不應(yīng)絕對(duì)化,也不能一成不變。飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療,對(duì)降低血糖、控制體重十分重要。但是,飲食治療不等于“饑餓療法”,糖尿病人并沒有絕對(duì)不能吃的食物,只要每天按照所需總熱量合理分配飲食,糖尿病人也能品嘗各種美味佳肴。過度節(jié)食會(huì)引起低血糖后血糖反應(yīng)性升高,不利于血糖的平穩(wěn)控制。