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第298期:怎么預(yù)防糖尿病足?

本期答疑專家: 古欣慶 副主任醫(yī)師

所屬單位:廣州和平骨科醫(yī)院
所屬科室:外科

嘉賓介紹:四肢各種嚴(yán)重復(fù)雜骨折,小兒骨折,老年骨折的治療;各種復(fù)雜斷指/趾(肢)再植、小兒斷指再植; 詳情»

  • 糖尿病足的治療過程怎么樣?

    癥狀描述:糖尿病足的治療過程怎么樣?

    古欣慶
    答:糖尿病足潰瘍,首先到達(dá)醫(yī)院里,醫(yī)生對糖尿病足評估,如果血糖不穩(wěn)定要進(jìn)行調(diào)整,把血糖控制好,這個是最主要的。第二方面是完善一系列檢查,糖尿病足不外乎是血管問題,還有神經(jīng)問題,如果是血管的問題導(dǎo)致缺血潰瘍,可通過醫(yī)療的技術(shù)把下肢的血管打通,如神經(jīng)的問題可把神經(jīng)處理改善,足部潰瘍肯定有感染。以必須徹底消滅足部潰瘍感染的組織,通過糖尿病足治療的方法,目前很多治療的方法,如創(chuàng)面的敷藥、骨水泥的填充,還有再生資源的技術(shù),這些都有利于足部潰瘍的治療。
  • 糖尿病足患者飲食需要注意什么?

    癥狀描述:糖尿病足患者飲食需要注意什么?

    古欣慶
    答:首先主張低糖飲食,高蛋白、高纖維飲食,本來血糖過高導(dǎo)致糖尿病足,所以在飲食方面一定要重視,談到飲食方面,這方面有專門的糖尿病足患者飲食食譜,所以在這方面,歸結(jié)是低糖、高蛋白、高纖維飲食,同時很重要的是鼓勵大家多運(yùn)動,因為只有運(yùn)動才能改善機(jī)體功能,同時盡可能減少暴飲暴食。
  • 糖尿病足截肢比例有多高?

    癥狀描述:糖尿病足截肢比例有多高?

    古欣慶
    答:隨著醫(yī)療水平的提高,患者對自身的糖尿病足意識增強(qiáng),還有社會各方面宣傳增高,大家在這方面已逐漸重視,同時醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在糖尿病足導(dǎo)致截肢的比例,相比國外的數(shù)據(jù)并沒有想象那么高。
  • 糖尿病足患者傷口要怎么選擇消毒液?

    癥狀描述:糖尿病足患者傷口要怎么選擇消毒液?

    古欣慶
    答:糖尿病足的傷口,早期如果只是表皮的紅腫,簡單的比如碘伏、酒精消毒都可以,保持傷口局部干燥,這就OK,但針對如果糖尿病傷口已經(jīng)感染,畢竟組織已經(jīng)是壞死的東西,只是用幾種常規(guī)的醫(yī)療消毒液消毒,不能達(dá)到改善,因為深部組織已經(jīng)壞死,需要的不是簡單消毒,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步的診治,促進(jìn)傷口的愈合。
  • 糖尿病出現(xiàn)潰瘍時如何治療?

    癥狀描述:糖尿病出現(xiàn)潰瘍時如何治療?

    古欣慶
    答:糖尿病足如果出現(xiàn)感染,首先到正規(guī)的糖尿病的??漆t(yī)院進(jìn)行整體的評估,畢竟已經(jīng)感染,所以必須把足部感染消滅,消滅的治療方法,如感染的壞死組織的清除,創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù),創(chuàng)面的修復(fù)很多種,如骨水泥的修復(fù)方法,再生資源技術(shù)的修復(fù)方法,還有的創(chuàng)面負(fù)壓修復(fù)方法。在治療過程中,我們的根本是控制好自身血糖,同時預(yù)防好全身性的感染,從各方面的重視降低感染導(dǎo)致的并發(fā)癥,截肢率盡可能降低。
  • 糖尿病足是老爛腿嗎?

    癥狀描述:糖尿病足是老爛腿嗎?

    古欣慶
    答:老爛腿相信大家都聽得特別多,都把老爛腿跟糖尿病足結(jié)合在一起,現(xiàn)在醫(yī)療界講到是糖尿病足叫“老干媽”。首先是糖尿病的年齡,糖尿病足的年齡大,糖尿病足壞死整個是干的,硬邦邦的,好發(fā)的年齡都是比較大的年齡。但是針對糖尿病的發(fā)生,大家剛講老爛腿,其實老爛腿是因為血糖,糖尿病患者因為血糖一直沒控制,足部感染沒有控制,所以出現(xiàn)反復(fù)的足部軟組織潰瘍,而且因為沒有徹底的治療,因為血糖沒有控制,感染沒有控制,它會出現(xiàn)反復(fù)。嚴(yán)重的話經(jīng)常發(fā)現(xiàn),因為小小的足趾外傷潰瘍,最后整個腿都截肢,所以它是有一定的關(guān)系。糖尿病足只要沒有控制,確實是老爛腿的情況。老爛腿是民間針對糖尿病患者的共識,因為糖尿病足總是遷延不愈,沒有正規(guī)治療反復(fù)的潰爛導(dǎo)致不愈,所以大家應(yīng)該有共同的意識,其實老爛腿是因為糖尿病患者,診治過程中沒有重視導(dǎo)致反復(fù)足部潰瘍,算是民間共識,老爛腿是大家說的糖尿病足,反復(fù)潰瘍壞死的情況。
  • 糖尿病足患者可以運(yùn)動嗎?

    癥狀描述:糖尿病足患者可以運(yùn)動嗎?

    古欣慶
    答:糖尿病足患者,我們做醫(yī)學(xué)這方面,主張?zhí)悄虿』颊咭噙\(yùn)動,足部運(yùn)動,因為運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)有利于組織的再生,運(yùn)動必須要規(guī)范正確的運(yùn)動,不是隨意的,如一定要在運(yùn)動過程中,讓足部不要受到外來影響,如足部割傷、刺傷,因為足部血壓不好會導(dǎo)致潰瘍,另外一定要學(xué)會(護(hù)理)糖尿病足其他方面,如防止凍傷、燙傷這方面,整體綜合評估和治療。
  • 糖尿病足不治療的危害有哪些?

    癥狀描述:糖尿病足不治療的危害有哪些?

    古欣慶
    答:隨著大家生活水平改善,健康意識很強(qiáng),一定要重視糖尿病足,糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥,而且是這么多年來,特別是我國現(xiàn)在老齡化年齡大。整個的環(huán)境,肥胖、環(huán)境污染的因素,所以現(xiàn)在糖尿病足的患者一定要重視,同時要做好預(yù)防。如果不重視糖尿病足,它會出現(xiàn)遷延不愈,反復(fù)的潰瘍,嚴(yán)重可導(dǎo)致,首先可能出現(xiàn)截肢,另外反復(fù)的糖尿病足,它會導(dǎo)致全身的感染,最嚴(yán)重直接引起整個人的生活質(zhì)量、壽命,各方面的影響。一旦發(fā)生糖尿病足,首先要有正確的意識,同時必須要正規(guī)治療,同時要重視,只有這三方面保障,才能減緩甚至治愈糖尿病足。
  • 懷疑患上糖尿病足應(yīng)做哪些檢查項目?

    癥狀描述:懷疑患上糖尿病足應(yīng)做哪些檢查項目?

    古欣慶
    答:當(dāng)懷疑自己是糖尿病足時,首先很重要的是去醫(yī)院做正規(guī)的檢查,了解自己,做健康體檢,了解自己的血糖情況,排除自己是不是糖尿病,因為糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥,首先要排查血糖,如果發(fā)現(xiàn)血糖有異常,血糖高要進(jìn)行正規(guī)的治療,這是第一。第二,一旦懷疑自己是糖尿病足,首先要查足部的血運(yùn),足部感覺有沒有異常,如果感覺足部有異常,要懷疑糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)損傷,如果足部血運(yùn)有異常,要懷疑糖尿病的血供導(dǎo)致足部供血不好,同時糖尿病足一定要以預(yù)防為主,因為糖尿病足會導(dǎo)致神經(jīng)的影響,導(dǎo)致足部畸形,所以一旦懷疑自己糖尿病足,一定要排除這幾方面的問題。
  • 糖尿病足到什么情況要截肢?

    癥狀描述:糖尿病足到什么情況要截肢?

    古欣慶
    答:如果糖尿病足已經(jīng)壞死,首先這種必須要截肢,還有糖尿病足已達(dá)到嚴(yán)重的感染,影響到人體的生命危險,這種情況是必須要達(dá)到截肢,就這兩種情況。
  • 糖尿病足患者有哪些運(yùn)動可推薦?

    癥狀描述:糖尿病足患者有哪些運(yùn)動可推薦?

    古欣慶
    答:糖尿病足運(yùn)動只要不影響足部血運(yùn),不影響足部感覺的運(yùn)動,如床上的踩自行車的動作、游泳,這些都是很適合,但不適合比如長時間的跑步,這些是不太適合。因為可能導(dǎo)致足部缺血還有足部磨損,因為糖尿病足感覺異常,容易出現(xiàn)一系列潰瘍、糜爛,所以這方面要預(yù)防。
  • 什么是糖尿病足?有哪些分型?

    癥狀描述:什么是糖尿病足?有哪些分型?

    古欣慶
    答:所謂糖尿病足,因為患者的糖尿病,導(dǎo)致下肢的血管神經(jīng)的病變,(引起)一系列足部疾病叫糖尿病足,糖尿病足目前主要有三種分型,一是血管型的糖尿病足,二是神經(jīng)型的糖尿病足,第三種是最常見的混合型糖尿病足。
  • 有人說糖尿病足治不好?是真的嗎?

    癥狀描述:有人說糖尿病足治不好?是真的嗎?

    古欣慶
    答:不是,現(xiàn)在糖尿病出現(xiàn)潰瘍,治療的方法,只要是糖尿病患者重視它,找到專門診治的專業(yè)醫(yī)療隊伍、醫(yī)療人員,糖尿病潰瘍早干預(yù)早治療,所以首先患者有意識,一定是自我提高治療的意識,同時患者要有這方面的科普意識,只有對這方面的了解,對這方面重視,有治療期望,治療恢復(fù)方面達(dá)到更高的預(yù)期效果。所以我們針對患者這個問題,首先是重視治療,一旦發(fā)生潰瘍,不單是自己重視,同時要跟醫(yī)生進(jìn)行配合,雖然病程比較漫長,但一定要有意識,目前的醫(yī)療,潰瘍完全是可以治療,但其中最重要的補(bǔ)充點,一定要把血糖控制好。
  • 怎么預(yù)防糖尿病足?

    癥狀描述:怎么預(yù)防糖尿病足?

    古欣慶
    答:糖尿病足的預(yù)防,首先血糖一定要調(diào)控好,一旦確定因為血糖導(dǎo)致并發(fā)癥,已經(jīng)是糖尿病足了,預(yù)防方面,首先足部保暖,第二方面減少足部的外傷,第三是定期到醫(yī)院去檢查,看糖尿病足發(fā)生和進(jìn)展的情況,最后一點是鼓勵患者們多通過網(wǎng)絡(luò)、媒體,各方面多了解和重視,來進(jìn)一步提高這方面防范意識。
  • 糖尿病足患者應(yīng)該掛什么科室?

    癥狀描述:糖尿病足患者應(yīng)該掛什么科室?

    古欣慶
    答:針對這個問題,很多患者都問過,畢竟糖尿病是找內(nèi)分泌科,但糖尿病足它是并發(fā)癥,它是糖尿病導(dǎo)致的疾病,目前為止,全國現(xiàn)在在這方面并沒有很明顯的分類,就單獨(dú)糖尿病足???,但現(xiàn)在全國各地,因為糖尿病方面,很多醫(yī)院早期有內(nèi)分泌科進(jìn)行血糖的調(diào)控,一旦出現(xiàn)糖尿病足潰爛,需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)時,都?xì)w集到骨科。最近一年多全國各地很多醫(yī)院,當(dāng)初成立的叫慢創(chuàng)中心,慢創(chuàng)中心是專門收治這方面的患者,如長期的皮膚潰瘍長不好,還有糖尿病足潰瘍長不好,廣大的糖尿病足患者,一旦發(fā)現(xiàn)自己有這方面疾病,建議到醫(yī)院專門找創(chuàng)面修復(fù)專科,還有叫創(chuàng)口治療室這方面的治療,這方面的??迫ピ\治。
  • 糖尿病足患者日常如何護(hù)理?

    癥狀描述:糖尿病足患者日常如何護(hù)理?

    古欣慶
    答:糖尿病患者在日常中,首先穿鞋尤為重要,希望鞋是柔軟、不擠腳的,同時是寬松的,這個尤為重要。第二方面,不主張?zhí)悄虿』颊吖饽_走路,因為糖尿病足患者本來血供不好、感覺異常,容易導(dǎo)致割傷,擦傷沒感覺會導(dǎo)致潰瘍。第三方面,糖尿病足患者護(hù)理方面一定要注意異物感,穿鞋異物感相信大家已聽過很多,穿著鞋因為畢竟沒有感覺,鞋里可能有砂礫或其他東西,長時間在按壓導(dǎo)致磨破,所以糖尿病護(hù)理足部很重要。同時還有一點,因為糖尿病足血供不好,一定要做好保暖護(hù)理,但保暖的過程中,大家注意保暖并非持續(xù)加溫加熱,很多患者以為保暖,經(jīng)常碰到如電熱毯燙傷,還有泡腳泡開水燙傷。還有糖尿病足患者要經(jīng)常擦藥膏,護(hù)膚品保濕,避免皮膚過敏導(dǎo)致潰爛,這方面要重視。
  • 糖尿病足可以痊愈嗎?會不會反復(fù)發(fā)作?

    癥狀描述:糖尿病足可以痊愈嗎?會不會反復(fù)發(fā)作?

    古欣慶
    答:首先,針對這個問題,我希望所有的糖尿病患者一定要重視,一旦得糖尿病就必須正規(guī)治療,首先很重視,千萬不要斷續(xù)治療,因為斷續(xù)治療,血糖是反復(fù)變化,血糖控制不好,整個機(jī)體的并發(fā)癥越來越厲害,如果正規(guī)治療糖尿病足是可以治愈的,治愈的病程是很漫長,需要醫(yī)生的指導(dǎo)和患者的配合,同時要有健康防范的意識。如果反復(fù)沒有把血糖控制好,足部反復(fù)沒有正規(guī)的保護(hù),很容易出現(xiàn)潰瘍后再潰瘍,畢竟整個機(jī)體的血管系統(tǒng),還有神經(jīng)系統(tǒng)遭到破壞,它需要長期的維護(hù)促進(jìn)生長。
what's it?糖尿病足
drug糖尿病足藥品
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doctor糖尿病足醫(yī)生
李賽美
李賽美主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長:運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理法方藥診治糖尿病及慢性并發(fā)癥、甲亢、肝病等內(nèi)分泌代謝病及病毒性疾病......

曾龍驛
曾龍驛主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長:糖尿病及其急慢性合并癥、甲狀腺疾病(甲亢、甲減、甲狀腺炎等)下丘腦-垂體-腎上腺疾病、肥胖癥......

勞干誠
勞干誠主任醫(yī)師

廣州市紅十字會醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長:內(nèi)分泌科,甲狀腺疾病、糖尿病、肥胖癥等內(nèi)分泌代謝病......

hospital糖尿病足醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

地址:廣東省廣州市白云區(qū)機(jī)場路16號大院

電話:020-36591912、36591222

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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廣州市紅十字會醫(yī)院

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電話:020-84412233/8446411(急診電話)

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