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第301期:引起眩暈的因素有哪些?

本期答疑專家: 黃海威 主任醫(yī)師

所屬單位:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
所屬科室:神經(jīng)一科

嘉賓介紹:  腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病和中毒、放射性腦損傷等的診治。 詳情»

  • 突發(fā)眩暈時(shí),應(yīng)該如何緊急處理?

    癥狀描述:突發(fā)眩暈時(shí),應(yīng)該如何緊急處理?

    黃海威
    答:首先希望患者能保持適當(dāng)鎮(zhèn)靜,一般情況建議臥床休息,避免過多刺激。同時(shí),引起眩暈的原因,有時(shí)候是比較復(fù)雜的。建議家屬盡快撥打120,讓專業(yè)人士及時(shí)接觸患者,進(jìn)行判斷和分類處理。
  • 眩暈與一般的頭暈有什么不同?

    癥狀描述:眩暈與一般的頭暈有什么不同?

    黃海威
    答:頭暈、眩暈是很常見的癥狀,很多人容易將兩者混淆。從嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)角度來說,眩暈主要是指人的運(yùn)動(dòng)幻覺,強(qiáng)調(diào)的是天旋地轉(zhuǎn)的感覺,覺得自己或者周圍的物體在轉(zhuǎn)動(dòng);頭暈是一般的表述,患者主要表現(xiàn)為迷糊不清、昏沉的感覺。
  • 常見的引起眩暈的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些?

    癥狀描述:常見的引起眩暈的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些?

    黃海威
    答:理論上,神經(jīng)系統(tǒng)各種常見的疾病都可能引起眩暈。比如:1、急慢性腦血管病,如急性小腦梗死、椎基底動(dòng)脈供血不足;2、腦部炎癥,如急性小腦炎、腦干腦炎;3、顱底部腫瘤等。以上神經(jīng)系統(tǒng)病變都可能以眩暈為首發(fā)癥狀。
  • 眩暈合并哪些癥狀,應(yīng)該警惕腦梗塞或腦出血?

    癥狀描述:眩暈合并哪些癥狀,應(yīng)該警惕腦梗塞或腦出血?

    黃海威
    答:老人家出現(xiàn)頭暈或眩暈是很常見。但如果是突發(fā)眩暈,以前沒有試過這種感覺,而且眩暈程度較厲害,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),比如講話不清、肢體的麻木、乏力等,建議馬上就醫(yī),防止進(jìn)一步惡化。
  • 引起眩暈的因素有哪些?

    癥狀描述:引起眩暈的因素有哪些?

    黃海威
    答:引起眩暈的原因非常多,大體可分兩大類:1、中樞性眩暈,指由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的眩暈,包括急性腦血管病,特別是累及小腦的病變;后循環(huán)缺血(舊稱椎基動(dòng)脈供血不足)等。2、周圍性眩暈,主要指內(nèi)耳前庭部分的病變導(dǎo)致的眩暈,其中BPPV(良性陣發(fā)性位置性眩暈)發(fā)生的比例比較高,患者往往在突然改變頭位或體位時(shí)會(huì)發(fā)生短暫性眩暈,很快可自行恢復(fù)。
  • 中樞性眩暈若不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)什么后果?

    癥狀描述:中樞性眩暈若不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)什么后果?

    黃海威
    答:中樞性眩暈主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),往往以眩暈為首發(fā)癥狀,若沒有得到及時(shí)控制,可能會(huì)繼發(fā)一系列神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的損害,無論是血管病變、炎癥、腫瘤等,若不及時(shí)有效地控制,可能連鎖反應(yīng)會(huì)越來越厲害,出現(xiàn)更多神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。所以,一般眩暈要及早地控制,把它遏制在萌芽狀態(tài)。
  • 頭顱CT和MRI檢查都正常,是不是可以排除腦部病變?

    癥狀描述:頭顱CT和MRI檢查都正常,是不是可以排除腦部病變?

    黃海威
    答:如果影像學(xué)檢查正常,并不等于能排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。有些血管性病變不一定有結(jié)構(gòu)影像改變,但它已經(jīng)造成了功能損害。又如炎癥的病變或是變性疾病,它們的結(jié)構(gòu)影像往往不一定有特異性的改變或在臨床上可能看不到明顯的影像學(xué)改變,這類疾病往往要通過其他的檢查手段,比如腰穿腦脊液檢查或者包括PET在內(nèi)的功能成像,進(jìn)一步排除病變。
  • 周圍性眩暈與中樞性眩暈如何鑒別?

    癥狀描述:周圍性眩暈與中樞性眩暈如何鑒別?

    黃海威
    答:中樞性和周圍性眩暈的鑒別可能需要依賴于患者詳細(xì)的病史、體格檢查以及必要檢查手段進(jìn)行區(qū)分。一般周圍性眩暈持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),有時(shí)會(huì)伴隨植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn),如嘔吐、出汗。此外,周圍性眩暈主要局限于耳部癥狀,可能伴有聽力改變、耳鳴癥狀。中樞性眩暈的持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng),平衡障礙癥狀也會(huì)更突出,也可能會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)損害或肢體乏力的表現(xiàn)。
what's it?眩暈
drug眩暈藥品
  • 金納多(銀杏葉提取物注射液) 治療疾病:主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙......

  • 腦絡(luò)通膠囊 治療疾病:補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò),具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用,用于腦血栓,腦動(dòng)脈硬化......

  • 茶苯海明片 治療疾病:防治暈動(dòng)病,適用于防治暈動(dòng)時(shí)惡心嘔吐,也可用于防治放射病......

doctor眩暈醫(yī)生
田時(shí)雨
田時(shí)雨主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長(zhǎng):從事神經(jīng)病學(xué)的醫(yī)、教、研工作50余年,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治偏頭痛、眩暈、中風(fēng)、癲癇、肌病、神經(jīng)病等并積累......

廖衛(wèi)平
廖衛(wèi)平主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 廖衛(wèi)平
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種難治性癲癇的診斷和治療,癲癇的基因診斷和遺傳咨詢,以及難治性癲癇手術(shù)治療的術(shù)前評(píng)估和定位......

徐安定
徐安定主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科危急重病人的搶救和綜合處理、特別是中風(fēng)病人的診斷和治療(包括顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù));......

hospital眩暈醫(yī)院
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

地址:廣東省廣州市工業(yè)大道中253號(hào)

電話:020-61643888

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

地址:廣州市天河區(qū)黃埔大道西613號(hào)

電話:020-38688888

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

地址:廣州市海珠區(qū)昌崗東路250號(hào)

電話:(8620)34152299

讓患者處于一種舒適的體位,監(jiān)測(cè)其生命體征和意識(shí)情況。當(dāng)眩暈發(fā)作時(shí),若患者臥床,抬高床沿護(hù)欄,若患者處于站立位,扶患者到椅子上;關(guān)掉房間內(nèi)的燈,使患者平靜。給予控制惡心、嘔吐,并給予氯苯甲嗪或茶苯海明等藥物來減少迷路的興奮性。給患者安排診斷性測(cè)試,如眼球震顫描記法、腦電圖、中耳和內(nèi)耳的X線檢查。耳部感染是兒童眩暈的常見原因。前庭神經(jīng)炎也可引起同樣的癥狀。