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第294期:痛風(fēng)患者有什么飲食禁忌?

本期答疑專(zhuān)家: 李雪 住院醫(yī)師

所屬單位:廣東省中醫(yī)院
所屬科室:風(fēng)濕病專(zhuān)科

嘉賓介紹:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病的中西醫(yī)診療 詳情»

  • 痛風(fēng)沒(méi)有發(fā)作時(shí)不用吃藥?

    癥狀描述:痛風(fēng)沒(méi)有發(fā)作時(shí)不用吃藥?

    李雪
    答:這樣肯定是不對(duì),痛風(fēng)的發(fā)作不是發(fā)作才是病,不發(fā)作不是病。痛風(fēng)發(fā)作是在長(zhǎng)期的高尿酸血癥基礎(chǔ)上,尿酸鹽沉積在體內(nèi),誘導(dǎo)痛風(fēng)發(fā)作,如果在痛風(fēng)緩解期,進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療,把尿酸控制在較低的水平,完全可使痛風(fēng)不再發(fā)作。
  • 在治療時(shí)痛風(fēng)發(fā)作會(huì)更加頻繁嗎?

    癥狀描述:在治療時(shí)痛風(fēng)發(fā)作會(huì)更加頻繁嗎?

    李雪
    答:如果痛風(fēng)發(fā)作頻繁,在降尿酸的過(guò)程中,尿酸降得太快,有可能誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。這并不一定說(shuō)明,使用藥物的效果不好,出現(xiàn)這種情況時(shí),可在降尿酸的同時(shí)配合著使用,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物,如小劑量的秋水仙堿。
  • 痛風(fēng)在目前能否被治愈?

    癥狀描述:痛風(fēng)在目前能否被治愈?

    李雪
    答:痛風(fēng)可在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)上,通過(guò)規(guī)范的服藥、通過(guò)規(guī)范的降尿酸治療,可控制終生不再發(fā)作。
  • 痛風(fēng)患者可以隨意吃瓜果蔬菜嗎?

    癥狀描述:痛風(fēng)患者可以隨意吃瓜果蔬菜嗎?

    李雪
    答:蔬菜水果,像蔬菜里的話,花菜、菠菜,因?yàn)猷堰屎枯^高盡量少吃。豆類(lèi)像荷蘭豆、四季豆少吃,水果可放心吃,尤其是櫻桃,有研究證實(shí),櫻桃具有明確降尿酸的作用。
  • 痛風(fēng)患者能否吃海鮮?

    癥狀描述:痛風(fēng)患者能否吃海鮮?

    李雪
    答:海鮮對(duì)于痛風(fēng)患者,盡量要少吃,尤其是貝殼類(lèi)、蝦蟹類(lèi)盡量少吃,包括海魚(yú)要少吃。對(duì)于淡水魚(yú)可適量吃一些,另外,海參和海蜇皮嘌呤含量較低,可放心食用。
  • 痛風(fēng)是否會(huì)引發(fā)其他的疾病?

    癥狀描述:痛風(fēng)是否會(huì)引發(fā)其他的疾病?

    李雪
    答:會(huì)的,高尿酸血癥現(xiàn)在已經(jīng)被列為第四高,在高血壓、高血糖、高血脂基礎(chǔ)上,它除關(guān)節(jié)和腎臟的損害,對(duì)于心腦血管系統(tǒng)有一定的損害,另還有其他未知的損害,有待于我們進(jìn)一步去探索。
  • 預(yù)防痛風(fēng)在生活中要注意什么?

    癥狀描述:預(yù)防痛風(fēng)在生活中要注意什么?

    李雪
    答:在生活中的注意,首先飲食是要注意的。痛風(fēng)作為一種代謝性的疾病,飲食對(duì)于它而言至關(guān)重要,首先總的原則是控制熱量的攝入,另外采用低嘌呤、低鹽、低脂、低蛋白飲食??啥喑愿咛妓衔锏氖澄?,可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素,在痛風(fēng)的患者中要限制飲酒,尤其是啤酒、白酒和黃的攝入,紅酒可適當(dāng)飲用,有研究表明,少量的適量的飲用紅酒,可達(dá)到一定降尿酸的效果。另外,痛風(fēng)患者要多喝水,每天保證飲水量在2000毫升以上,但如有腎功能不全的患者,并非是越多越好,盡量保持在2000到3000毫升范圍內(nèi)。痛風(fēng)患者要適量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)選擇不要過(guò)于激烈的,可選擇短時(shí)間的慢跑,太極拳、游泳這些之類(lèi)的都可。但盡量不要選擇快跑、競(jìng)技類(lèi)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間需要控制,每天大概運(yùn)動(dòng)在半個(gè)小時(shí)至1個(gè)小時(shí)左右即可。
  • 在痛風(fēng)治療過(guò)程中有哪些復(fù)查指標(biāo)?

    癥狀描述:在痛風(fēng)治療過(guò)程中有哪些復(fù)查指標(biāo)?

    李雪
    答:在痛風(fēng)的治療過(guò)程中,尤其在降尿酸的過(guò)程中,要查的指標(biāo),首先血尿酸要檢查,另外要復(fù)查肝腎功能,這樣來(lái)指導(dǎo)用藥,其他可根據(jù)患者的實(shí)際情況,決定是否要檢查。
  • 中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)有什么優(yōu)勢(shì)?

    癥狀描述:中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)有什么優(yōu)勢(shì)?

    李雪
    答:既可在西醫(yī)達(dá)標(biāo)治療中起到一定作用,平臺(tái)期在西醫(yī)無(wú)法減輕藥物用量的情況下,中醫(yī)可以發(fā)揮一定的輔助作用減低西藥的用量,也可以減少副作用的發(fā)生。
  • 只有老年人才會(huì)患痛風(fēng)嗎?

    癥狀描述:只有老年人才會(huì)患痛風(fēng)嗎?

    李雪
    答:痛風(fēng)的發(fā)病隨著年齡的升高,它的發(fā)病率出現(xiàn)逐漸升高趨勢(shì)。但現(xiàn)在由于生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的豐富,越來(lái)越多年輕人也會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。
  • 痛風(fēng)有哪些癥狀?

    癥狀描述:痛風(fēng)有哪些癥狀?

    李雪
    答:痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)相對(duì)較典型,首先痛風(fēng)多發(fā)于老年男性,老年男性是痛風(fēng)的多發(fā)人群。另外痛風(fēng)通常在夜間首發(fā),發(fā)作第一個(gè)關(guān)節(jié)(即首發(fā)關(guān)節(jié))通常是第一跖趾關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛及活動(dòng)受限是最主要的臨床表現(xiàn)。發(fā)作的過(guò)程中可能還出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達(dá)38-39℃,另外痛風(fēng)它是一種自限性疾病,即不經(jīng)過(guò)治療,它的急性發(fā)作期在一到兩周之內(nèi),癥狀也可以自行緩解。
  • 造成痛風(fēng)的誘因有哪些?

    癥狀描述:造成痛風(fēng)的誘因有哪些?

    李雪
    答:痛風(fēng)發(fā)作誘因有很多,長(zhǎng)期的高嘌呤飲食、長(zhǎng)期飲酒(嗜好飲酒),是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作最重要的因素。除此之外,像情緒緊張、受涼、關(guān)節(jié)損傷、感染,這些因素都有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。另外,如在降尿酸的過(guò)程中降尿酸過(guò)快,又沒(méi)有采用預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的措施,也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
  • 痛風(fēng)患者有什么飲食禁忌?

    癥狀描述:痛風(fēng)患者有什么飲食禁忌?

    李雪
    答:對(duì)于痛風(fēng)患者,痛風(fēng)和高尿酸血癥患者而言,海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、老火湯是要少吃,要限制飲酒。另外像咖啡、碳酸飲料要少喝,平??啥嗪人?,大約飲水量在2000毫升以上,但如果腎臟功能有損傷,飲水量可以限制一下,不可同一而論。紅肉也是少吃,可吃雞蛋牛奶,來(lái)適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素的攝入。
  • 痛風(fēng)處于慢性緩解期應(yīng)如何治療?

    癥狀描述:痛風(fēng)處于慢性緩解期應(yīng)如何治療?

    李雪
    答:在慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)期,最重要進(jìn)行降尿酸的達(dá)標(biāo)治療,進(jìn)行規(guī)范的降尿酸的治療。對(duì)于有痛風(fēng)石的患者,尿酸要降到300μmol/L以下 ,對(duì)于有痛風(fēng)發(fā)作的患者,要降到360μmol/L以下,且降到這個(gè)程度后,要維持一定的時(shí)間,不可貿(mào)然停藥。
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doctor痛風(fēng)醫(yī)生
楊敏
楊敏主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 風(fēng)濕病科
擅長(zhǎng):在結(jié)締組織病特別是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和綜合治療、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷和治療以及其它常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的診療方面有較深的造詣...

于清宏
于清宏主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕免疫病臨床和基礎(chǔ)研究工作20多年,擅長(zhǎng)疑難風(fēng)濕免疫病的診治,在中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕免疫疾病方面形成優(yōu)勢(shì)技術(shù)...

古潔若
古潔若主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
擅長(zhǎng): 脊柱關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎及其他各種疑難風(fēng)濕性疾病 ...

hospital痛風(fēng)醫(yī)院
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

地址:廣東省廣州市廣州大道北1838號(hào)

電話:020-61641888(可預(yù)約掛號(hào))

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

地址:廣東省廣州市工業(yè)大道中253號(hào)

電話:020-61643888

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)病變關(guān)節(jié),囑患者低嘌呤飲食(避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、螓、蛤、蟹等海味),嚴(yán)格戒灑,多飲水、使日尿量超過(guò)2000ml以上增加尿酸的排泄,飲蘇打水、使尿pH值在6.2—6 8以增加尿酸在尿液中的溶解度,停服抑制尿酸排泄的藥(利尿劑、小劑量阿司匹林等)。