第294期：痛風患者有什么飲食禁忌？

痛風沒有發(fā)作時不用吃藥？

癥狀描述：痛風沒有發(fā)作時不用吃藥？

李雪

答：這樣肯定是不對，痛風的發(fā)作不是發(fā)作才是病，不發(fā)作不是病。痛風發(fā)作是在長期的高尿酸血癥基礎上，尿酸鹽沉積在體內，誘導痛風發(fā)作，如果在痛風緩解期，進行規(guī)范的降尿酸治療，把尿酸控制在較低的水平，完全可使痛風不再發(fā)作。

在治療時痛風發(fā)作會更加頻繁嗎？

癥狀描述：在治療時痛風發(fā)作會更加頻繁嗎？

李雪

答：如果痛風發(fā)作頻繁，在降尿酸的過程中，尿酸降得太快，有可能誘發(fā)痛風的發(fā)作。這并不一定說明，使用藥物的效果不好，出現(xiàn)這種情況時，可在降尿酸的同時配合著使用，預防痛風發(fā)作的藥物，如小劑量的秋水仙堿。

痛風在目前能否被治愈？

癥狀描述：痛風在目前能否被治愈？

李雪

答：痛風可在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎上，通過規(guī)范的服藥、通過規(guī)范的降尿酸治療，可控制終生不再發(fā)作。

痛風患者可以隨意吃瓜果蔬菜嗎？

癥狀描述：痛風患者可以隨意吃瓜果蔬菜嗎？

李雪

答：蔬菜水果，像蔬菜里的話，花菜、菠菜，因為嘌呤含量較高盡量少吃。豆類像荷蘭豆、四季豆少吃，水果可放心吃，尤其是櫻桃，有研究證實，櫻桃具有明確降尿酸的作用。

痛風患者能否吃海鮮？

癥狀描述：痛風患者能否吃海鮮？

李雪

答：海鮮對于痛風患者，盡量要少吃，尤其是貝殼類、蝦蟹類盡量少吃，包括海魚要少吃。對于淡水魚可適量吃一些，另外，海參和海蜇皮嘌呤含量較低，可放心食用。

痛風是否會引發(fā)其他的疾?。?/a>

李雪

答：會的，高尿酸血癥現(xiàn)在已經(jīng)被列為第四高，在高血壓、高血糖、高血脂基礎上，它除關節(jié)和腎臟的損害，對于心腦血管系統(tǒng)有一定的損害，另還有其他未知的損害，有待于我們進一步去探索。

預防痛風在生活中要注意什么？

癥狀描述：預防痛風在生活中要注意什么？

李雪

答：在生活中的注意，首先飲食是要注意的。痛風作為一種代謝性的疾病，飲食對于它而言至關重要，首先總的原則是控制熱量的攝入，另外采用低嘌呤、低鹽、低脂、低蛋白飲食。可多吃高碳水化合物的食物，可適當?shù)难a充維生素，在痛風的患者中要限制飲酒，尤其是啤酒、白酒和黃的攝入，紅酒可適當飲用，有研究表明，少量的適量的飲用紅酒，可達到一定降尿酸的效果。另外，痛風患者要多喝水，每天保證飲水量在2000毫升以上，但如有腎功能不全的患者，并非是越多越好，盡量保持在2000到3000毫升范圍內。痛風患者要適量的運動，運動選擇不要過于激烈的，可選擇短時間的慢跑，太極拳、游泳這些之類的都可。但盡量不要選擇快跑、競技類項目，運動的時間需要控制，每天大概運動在半個小時至1個小時左右即可。

在痛風治療過程中有哪些復查指標？

癥狀描述：在痛風治療過程中有哪些復查指標？

李雪

答：在痛風的治療過程中，尤其在降尿酸的過程中，要查的指標，首先血尿酸要檢查，另外要復查肝腎功能，這樣來指導用藥，其他可根據(jù)患者的實際情況，決定是否要檢查。

中西醫(yī)結合治療痛風有什么優(yōu)勢？

癥狀描述：中西醫(yī)結合治療痛風有什么優(yōu)勢？

李雪

答：既可在西醫(yī)達標治療中起到一定作用，平臺期在西醫(yī)無法減輕藥物用量的情況下，中醫(yī)可以發(fā)揮一定的輔助作用減低西藥的用量，也可以減少副作用的發(fā)生。

只有老年人才會患痛風嗎？

癥狀描述：只有老年人才會患痛風嗎？

李雪

答：痛風的發(fā)病隨著年齡的升高，它的發(fā)病率出現(xiàn)逐漸升高趨勢。但現(xiàn)在由于生活水平的提高，飲食結構的豐富，越來越多年輕人也會發(fā)生痛風。

痛風有哪些癥狀？

癥狀描述：痛風有哪些癥狀？

李雪

答：痛風的臨床表現(xiàn)相對較典型，首先痛風多發(fā)于老年男性，老年男性是痛風的多發(fā)人群。另外痛風通常在夜間首發(fā)，發(fā)作第一個關節(jié)（即首發(fā)關節(jié)）通常是第一跖趾關節(jié)，發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛及活動受限是最主要的臨床表現(xiàn)。發(fā)作的過程中可能還出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可高達38-39℃，另外痛風它是一種自限性疾病，即不經(jīng)過治療，它的急性發(fā)作期在一到兩周之內，癥狀也可以自行緩解。

造成痛風的誘因有哪些？

癥狀描述：造成痛風的誘因有哪些？

李雪

答：痛風發(fā)作誘因有很多，長期的高嘌呤飲食、長期飲酒（嗜好飲酒），是導致痛風發(fā)作最重要的因素。除此之外，像情緒緊張、受涼、關節(jié)損傷、感染，這些因素都有可能導致痛風的發(fā)作。另外，如在降尿酸的過程中降尿酸過快，又沒有采用預防痛風發(fā)作的措施，也會導致痛風的發(fā)作。

痛風患者有什么飲食禁忌？

癥狀描述：痛風患者有什么飲食禁忌？

李雪

答：對于痛風患者，痛風和高尿酸血癥患者而言，海鮮、動物內臟、老火湯是要少吃，要限制飲酒。另外像咖啡、碳酸飲料要少喝，平常可多喝水，大約飲水量在2000毫升以上，但如果腎臟功能有損傷，飲水量可以限制一下，不可同一而論。紅肉也是少吃，可吃雞蛋牛奶，來適當補充優(yōu)質蛋白質，多吃蔬菜水果，補充維生素的攝入。

痛風處于慢性緩解期應如何治療？

癥狀描述：痛風處于慢性緩解期應如何治療？

李雪

答：在慢性痛風性關節(jié)炎時期，最重要進行降尿酸的達標治療，進行規(guī)范的降尿酸的治療。對于有痛風石的患者，尿酸要降到300μmol/L以下 ，對于有痛風發(fā)作的患者，要降到360μmol/L以下，且降到這個程度后，要維持一定的時間，不可貿然停藥。