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常見的頭痛有哪些？
癥狀描述：常見的頭痛有哪些？
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潘飛鵬 - 答：最常見的頭痛，目前大部分比較常見是外感（頭痛）。我們說(shuō)外感風(fēng)邪，風(fēng)邪比較常見，特別是現(xiàn)在天氣最多的是風(fēng)寒頭痛；第二個(gè)可能是用眼過(guò)度，現(xiàn)在我們都是低頭族，一天到晚都看著手機(jī)，在床上刷、年輕的七歲也在刷、70歲也在刷，（這是）用眼過(guò)度引起的頭痛，還有頸椎的問題，也是跟我們用眼、經(jīng)常低頭引起的有關(guān)；第四個(gè)是慢性鼻炎鼻竇炎，慢性鼻竇炎也叫鼻淵，因?yàn)楸鞘蔷鸥[之一，鼻是通九竅的，鼻的不通引起肺氣的不通，導(dǎo)致清氣不升，就會(huì)引起頭痛，這類也是比較常見的。
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按摩可以緩解頭痛嗎？頭痛時(shí)按摩哪些穴位可緩解不適？
癥狀描述：按摩可以緩解頭痛嗎？頭痛時(shí)按摩哪些穴位可緩解不適？
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潘飛鵬
- 答：頭痛通過(guò)理療、按摩、針灸、熱敷，刮痧類似的都可以緩解頭痛。但是你想效果好一點(diǎn)，可能要根據(jù)中醫(yī)的循經(jīng)。比較簡(jiǎn)單的，你什么經(jīng)絡(luò)都不懂的，你拿個(gè)圓的梳由前往后梳頭，它也相當(dāng)于按摩疏通經(jīng)絡(luò)，等于大掃除都會(huì)有效的。那你要精準(zhǔn)一點(diǎn)來(lái)看你哪里痛，比如后腦勺痛的，太陽(yáng)頭痛的肯定要刮痧，刮頸部的兩側(cè)，頸部大椎、肺腧，刮膀胱經(jīng)效果會(huì)比較好；要是你取穴位在腳上遠(yuǎn)端取穴，比如說(shuō)委中、承山，就可以起到很好的效果了，但是少陽(yáng)頭痛太陽(yáng)穴，一般跟少陽(yáng)經(jīng)跟肝膽經(jīng)，還有三焦經(jīng)的（聯(lián)系）比較多，所以三焦后取中渚有效的或者肩頸這塊有效的，甚至大腿、小腿外側(cè)叫陽(yáng)陵泉，一個(gè)叫懸鐘穴都有效果的。陽(yáng)明頭痛是這個(gè)地方，額頭這個(gè)地方的陽(yáng)明頭痛，最痛的是在這個(gè)地方就是頭維穴，頭維左右各一個(gè)穴位，就是前發(fā)際額角上一寸，用大拇指，你自己按一下，這個(gè)時(shí)候會(huì)很痛的，這個(gè)點(diǎn)你揉它也行，拿東西敲它也行，它很快就會(huì)緩解了，陽(yáng)明頭痛也可以取手上合谷穴，也可以取腳上足三里穴，都會(huì)有很好的一種效果。
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頭痛的臨床類型有哪些？
癥狀描述：頭痛的臨床類型有哪些？
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潘飛鵬
- 答：頭痛只是一種癥狀，從中醫(yī)來(lái)講分為不通和不榮，以及“不通”和“不榮”兩種因素共同引起的頭痛。一般情況下，外感或者外傷引起的頭痛（是）不榮的頭痛，（它）跟心情、情志還有飲食勞倦即休息不好，還有房事過(guò)度等等這類有關(guān)。還有不榮加不通的經(jīng)期頭痛，它有不通也有不榮的因素，還有一些長(zhǎng)期的頸椎的問題引起的，長(zhǎng)期用眼過(guò)度引起的這類的頭痛，也是不通加不榮的頭痛。所以不榮的頭痛就跟情志、飲食、勞倦、體虛，久病、先天不足、房事過(guò)度還有久病入絡(luò)有關(guān)，這些就叫不榮性的頭痛，榮是光榮的榮字。榮，是指“興盛”的意思，大家可以將“不榮”理解成不足。榮是不足的意思。
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經(jīng)期頭痛怎么辦？
癥狀描述：經(jīng)期頭痛怎么辦？
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潘飛鵬
- 答：經(jīng)期頭痛，剛才講了是不榮則痛，還有不通則痛。一般是不榮多見的。一般來(lái)例假，女性都會(huì)有點(diǎn)血虛的。經(jīng)期的頭痛比較常見的兩個(gè)部位，一個(gè)是少陽(yáng)，就是這兩邊太陽(yáng)穴，一種是額頭。少陽(yáng)頭痛的人，一般性格比較急，容易口干口苦，睡眠又不好，這個(gè)我們就說(shuō)是少陽(yáng)頭痛，一般來(lái)講用小柴胡湯，或四物湯加小柴胡湯，小柴胡湯加點(diǎn)川芎都可以解決了。還有一種是經(jīng)期的陽(yáng)明頭痛，陽(yáng)明頭痛以前講過(guò)了，額頭、眉陵骨鼻子這塊像給人抓住一樣的很不舒服。這是陽(yáng)明清陽(yáng)不升濁氣不降引起的頭痛。這類的頭痛就用葛根湯加川芎，或者葛根加川芎一煲就可以了。要是能夠到醫(yī)院進(jìn)行比較簡(jiǎn)單的針灸也行，9號(hào)針頭在額頭頭維穴，兩根針放點(diǎn)血，頭痛馬上就消失了。
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感冒時(shí)出現(xiàn)的頭痛怎么辦？
癥狀描述：感冒時(shí)出現(xiàn)的頭痛怎么辦？
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潘飛鵬
- 答：其實(shí)這個(gè)中醫(yī)歸為外感。外感感冒，感而冒之，外感頭痛比較常見的是風(fēng)寒（頭痛），是風(fēng)寒束表導(dǎo)致的多。還有風(fēng)熱引起的，風(fēng)熱的比較少見了?，F(xiàn)在大冬天，很多女生上面蒸松糕下面賣涼粉穿短裙的，背后的小腿、背部、頸后部頭后頭部屬于膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)是最容易受風(fēng)寒的。日本女生大冬天下雪都會(huì)穿短裙，但是可能大家不知道，她們穿的雖然是短裙，（但）她們露的是膝蓋上面一小節(jié)，而不是膝蓋下面的，她膝蓋下面的襪子很厚的，所以日本人穿短裙是有講究的。但我們沒有學(xué)到（這一點(diǎn)），喜歡短裙就短裙，絲襪就絲襪，這個(gè)很容易引起外感風(fēng)寒，（從而）引起頭痛。外感風(fēng)寒的頭痛比較典型的是在后腦勺這塊，頸部、肩部繃緊有拘謹(jǐn)感不舒服，有部分人覺得腰不舒服，當(dāng)然有部分比較特殊的，小腿后面覺得沉沉不舒服，這個(gè)也是外感風(fēng)寒的一種表現(xiàn)。外感風(fēng)寒基本上要驅(qū)寒、要解肌，用點(diǎn)葛根湯或者防風(fēng)、荊芥羌活、獨(dú)活再配點(diǎn)酸的白芍進(jìn)去，這個(gè)就可以解決了。
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網(wǎng)傳天麻燉湯可以治療頭痛，這是真的嗎？
癥狀描述：網(wǎng)傳天麻燉湯可以治療頭痛，這是真的嗎？
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潘飛鵬
- 答：這是真的。但是要看中醫(yī)，還是要辯證，要看哪一種類型的頭痛。因?yàn)樘炻橛袀€(gè)別名叫定風(fēng)草，中醫(yī)講風(fēng)性是清揚(yáng)，風(fēng)可以走竄也可以走血也可以走竅，所以天麻對(duì)于風(fēng)邪，特別是風(fēng)寒引起的頭痛，效果是很好的。頭痛又看你是上熱下寒，還是下熱下寒，比如是上寒下熱，就頭部肩頸部，受了風(fēng)寒引起的頭痛，這個(gè)時(shí)候天麻是對(duì)癥的。但是上熱下寒，比如也是頭痛，但是他是眼又干鼻又干，咽喉又痛、口又干，眼睛紅紅熱在上面，你這個(gè)時(shí)候用天麻，可能天麻燉湯你喝了之后，就會(huì)適得其反。天麻其實(shí)性辛溫，味甘淡，辛是性，辛是克木的，這等于說(shuō)定風(fēng)。所以天麻的說(shuō)法是什么？熄風(fēng)生津平肝潛陽(yáng)祛風(fēng)通絡(luò)。所以天麻的作用會(huì)很好，但一般來(lái)講天麻是走胃的，說(shuō)有胃氣有營(yíng)氣，胃在表，營(yíng)氣在里生的，所以一般天麻治頭痛，天麻魚頭、天麻瘦肉也好，它只是在胃、在表的頭痛會(huì)比較好。但是有些內(nèi)在營(yíng)、在深部的原因引起的頭痛，單純的天麻效果就不太好。所以建議川芎、白芷、天麻煲魚頭，加起來(lái)天麻走胃，川芎、白芷走營(yíng)，一個(gè)管外一個(gè)管里面，合起來(lái)一起煲，效果比單純天麻煲魚頭的效果好，所以天麻湯的適應(yīng)癥就是肝風(fēng)受寒，由肝臟引起的頭痛，這個(gè)是最好的。但是有些人頭痛時(shí)，覺得這不舒服，不舒服就心神不寧的，就有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的藥方，（也就是）天麻、石決明煲魚，煲什么，煲豬心或者煲豬腦，對(duì)于受風(fēng)寒邪的頭痛，也是效果都很好的，另外口感也是不錯(cuò)的。
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出現(xiàn)一過(guò)性頭痛需要重視嗎？患者如何處理一過(guò)性頭痛？
癥狀描述：出現(xiàn)一過(guò)性頭痛需要重視嗎？患者如何處理一過(guò)性頭痛？
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潘飛鵬
- 答：一過(guò)性頭痛，中醫(yī)認(rèn)為是痰濕過(guò)不去或者淤血過(guò)不去。這種一過(guò)性頭痛，看它的部位是局限的還是固定的，固定的一般是淤血比較多。可能（還）要看一過(guò)性頭痛發(fā)生的頻率或者持續(xù)的時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的或者發(fā)生的頻率比較頻密的，或者在某個(gè)固定時(shí)間都會(huì)發(fā)生的，那這個(gè)可能就重視了。比較保險(xiǎn)的可以去醫(yī)院做個(gè)CT或者M(jìn)R，或者做頸部的血管的多普勒，看看有沒有血管的問題，這個(gè)可能會(huì)比較妥當(dāng)一點(diǎn)。但是要是偶爾的一兩次一過(guò)性頭痛，可以忽略它。
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產(chǎn)后頭痛怎么辦？
癥狀描述：產(chǎn)后頭痛怎么辦？
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潘飛鵬
- 答：產(chǎn)后頭痛一般是血虛跟血熱引起的，一般有四種情況。第一種是惡露不清，身體里有些淤血等等，這種用點(diǎn)生化湯、生化丸就可以了；（還有）這種情況，頭痛時(shí)有點(diǎn)心里不舒服、心悸怔忡，用麥門冬湯、天王補(bǔ)心丹都可以；第三種就是是自己覺得發(fā)熱，覺得身體發(fā)熱，還會(huì)定時(shí)的發(fā)熱，這個(gè)很有意思，那這個(gè)用點(diǎn)小柴胡湯加地骨皮，透透里面的熱就可以了；第四種是很多人經(jīng)常說(shuō)的你不要洗頭，坐月子不要洗頭，現(xiàn)在的人都不聽父母或者祖輩的話，老是去洗頭，冷水也洗、熱水也洗，稍不注意了就容易引起頭痛。坐月子最重要的是祛風(fēng)，但是你不去注意或者洗完頭又沒馬上把頭吹干，或者吹空調(diào)，這種頭痛也比較常見。（但是）去頭風(fēng)就行，川芎、白芷、天麻煲魚頭都是有幫助的，或者坊間比較常見用姜皮去洗頭，或者用姜去洗頭這個(gè)也有幫助。
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經(jīng)期可以洗頭嗎？經(jīng)期洗頭容易頭痛嗎？
癥狀描述：經(jīng)期可以洗頭嗎？經(jīng)期洗頭容易頭痛嗎？
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潘飛鵬
- 答：看情況，也不能不洗吧。因?yàn)轭^那么臟，一天到晚在外面跑，不洗也受不了。但洗可能大家要注意了，因?yàn)榻?jīng)期時(shí)，女性有個(gè)說(shuō)法叫經(jīng)前不能補(bǔ)，經(jīng)后不能瀉，來(lái)了月經(jīng)之后有點(diǎn)血虛了，這個(gè)時(shí)候你去吃生冷的東西、冷飲等等，水果沙拉都是生冷的，（就）會(huì)引起經(jīng)血的不通暢，容易痛經(jīng)，也容易引起頭痛的。所以這種情況，能不洗就不洗。但是要洗頭的話，最好選擇白天或者洗完頭后不要受涼，立馬用風(fēng)筒把頭吹干了，洗了頭再去洗澡，不要這邊洗頭這邊洗澡。
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哪些藥物常用于治療頭痛？
癥狀描述：哪些藥物常用于治療頭痛？
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潘飛鵬
- 答：它不是專門針對(duì)頭痛的，因?yàn)橐话阄魉幹雇从型吹闹雇?有炎的消炎，止痛藥一般分五大類。這五大類都可以治頭痛，但是什么程度的頭痛，才用到最高級(jí)止痛藥，這個(gè)就不一定了。所以一般止痛藥最常用是用非甾體類的，第一個(gè)是非甾體，第二個(gè)是中樞性的止痛，第三個(gè)是解痙的止痛，第四個(gè)是抗焦慮的一種止痛，第五是現(xiàn)在最高級(jí)別的屬違禁藥的嗎啡、阿片類止痛藥。但一般的頭痛可以用非甾體類的，現(xiàn)在比較常見的外面的阿司匹林、撲熱息痛、對(duì)乙酰氨基酚、芬必得、塞來(lái)昔布、依托考昔等等，還有扶他林、雙氯芬酸鈉這類非甾體類的都可以用，頭痛時(shí)都可以用得上，這類的止痛藥一般副作用不是很大，也不會(huì)成癮，所以一般的普通頭痛，也是用這類的最基礎(chǔ)的一線的止痛藥就可以了。中樞性的止痛，有時(shí)癌癥可能用曲馬多，它屬于二類管制藥；解痙止痛的可能不一定用到頭部，一些肚子痛的用解痙阿托品這一類的；還有一類是焦慮性的頭痛，這種比較多的現(xiàn)在；你睡不著覺覺得頭痛，吃安定這一類的（藥物）可以了，代表藥是安定、舒樂安定這一類 ；嚴(yán)重的疼痛會(huì)用到成癮的阿片類、杜冷丁、強(qiáng)痛定、嗎啡，癌癥的疼痛也有頭痛的，可以用芬太尼長(zhǎng)效的貼劑、緩稀的等等的，所以一般就分五類。一般情況下的頭痛，用第一類頭痛（藥）就可以了，但因?yàn)檫@類的止痛藥，西醫(yī)的止痛藥都會(huì)有副作用，它主要是胃腸道的反應(yīng)，吃完后沒有胃口，有個(gè)別過(guò)敏等等。
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出現(xiàn)頭痛需要上醫(yī)院?jiǎn)?？哪種程度的頭痛需要治療？
癥狀描述：出現(xiàn)頭痛需要上醫(yī)院?jiǎn)?？哪種程度的頭痛需要治療？
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潘飛鵬
- 答：說(shuō)簡(jiǎn)單一點(diǎn)，忍無(wú)可忍的頭痛就上醫(yī)院了，頭痛影響正常的生活、工作、休息，這個(gè)時(shí)候就要上醫(yī)院。因?yàn)樘弁粗皇且环N感受，不同的人對(duì)疼痛，它的痛閾是不一樣的。有些人覺得很重，有些人覺得什么一點(diǎn)事情都沒有，所以我們有疼痛評(píng)分的在疼痛學(xué)里，通過(guò)評(píng)分，VAS評(píng)分從一到十，你拿把尺子畫十格，看看你到哪個(gè)程度，你覺得你忍受不了了，（頭痛）影響正常的生活學(xué)習(xí)工作，那你就要去找醫(yī)生了。（還有）一些其他的疼痛，有一些伴隨癥狀的疼痛，比如頭痛時(shí)引起眼睛一邊眼肌麻痹的，或者有些引起肢體上的癥狀，有些劇烈的頭痛，持續(xù)的頭痛，或者通過(guò)理療、食療，它也不緩解的。可能這種情況 我們就要去醫(yī)院。重癥的頭痛往往是器質(zhì)性的問題或者顱腦的腫瘤，甚至顱腦血管、血管瘤的破裂等等，這種癥狀就很重的，會(huì)影響到生命體征的，或者噴射性嘔吐、血壓很高的，一邊肢體的偏癱的，這類就不是一般的頭痛了，就是我們講的真頭痛。這個(gè)要立馬去醫(yī)院看急診，這樣就比較保險(xiǎn)，比較安全一點(diǎn)。
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田時(shí)雨
彭英
廖衛(wèi)平
