-
腺癌可以保乳不切嗎?療效有什么差別?
癥狀描述:腺癌可以保乳不切嗎?療效有什么差別?
- 唐軍
- 答:外科治療是乳腺癌治療里,最有效的手段。而且外科治療目前來講,在乳腺癌的治療當(dāng)中,發(fā)展已經(jīng)有一百幾十年歷史。通常以往對(duì)乳腺癌,都是做全乳腺切除。很多人的觀念當(dāng)中,覺得乳腺癌只要全部切除了,它就治好了。這是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。在幾十年前乳腺癌的治療,是單靠手術(shù)的時(shí)候,大家是這樣認(rèn)為的。但是科學(xué)在進(jìn)步,目前乳腺癌的治療方法有很多,包括化療、放療、內(nèi)分泌治療等等。所以外科的治療也是手術(shù)越做越小,不少的病人可保留乳房進(jìn)行治療,不需要做這么大的手術(shù)。保留乳房還要選擇合適的病人,并不是所有的病人,都需要保留乳房。對(duì)于早期的病人,而且比較靠周邊腫瘤,可以保留乳房。但是對(duì)相對(duì)比較晚期的病人,還要采用全部乳房切除。但總體上來講,乳房的保留還是全切,國際上有很多的臨床試驗(yàn)去進(jìn)行證明,經(jīng)過保留乳房的病人,在經(jīng)過合理的全身治療的情況下,或放療治療的情況下,這群病人的生存率是一樣的。并不會(huì)因?yàn)槿榉康谋A舳鵂奚∪说纳媛?,所以保留乳房是可行的?/dd>
-
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移應(yīng)如何治療?
癥狀描述:乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移應(yīng)如何治療?
- 唐軍
- 答:乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,首先要明確診斷。如果病人來到我們手上認(rèn)為是轉(zhuǎn)移的,首先要進(jìn)行全方面的檢查,比方說要把病人區(qū)分,是局部區(qū)域的復(fù)發(fā),還是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,對(duì)這些病灶也進(jìn)行穿刺活檢,拿到病理的診斷,這是盡可能去拿到,第二要進(jìn)行全身的檢查,對(duì)腫瘤進(jìn)行評(píng)估,看腫瘤在全身的負(fù)荷,它是局部的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,還是全身復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,另外全身復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移涉及到哪些臟器,是多個(gè)臟器還是單個(gè)的轉(zhuǎn)移,我們要將這群病人分類,有些病人即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,他同樣可以達(dá)到治愈,另外一些病人發(fā)生轉(zhuǎn)移,可以向病人經(jīng)過治療,達(dá)到帶瘤長期生存,還有腫瘤轉(zhuǎn)移的負(fù)荷非常大的,很難達(dá)到治愈目的,要采取姑息性治療,減輕他的癥狀,合理的治療去延長病人的生存。
-
乳腺癌的內(nèi)分泌治療有哪些?要注意什么?
癥狀描述:乳腺癌的內(nèi)分泌治療有哪些?要注意什么?
- 唐軍
- 答:乳腺癌從總體上來講分成兩類,一類是激素敏感型的乳腺癌,另一類是激素不敏感型的乳腺癌。對(duì)于激素敏感型的乳腺癌,它的發(fā)生發(fā)展跟雌激素是密切相關(guān)的。當(dāng)雌激素升高的時(shí)候,可以跟腫瘤細(xì)胞結(jié)合在一起,促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)移。對(duì)這群病人就需要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療主要從兩個(gè)途徑去阻斷腫瘤,是阻斷雌激素跟腫瘤細(xì)胞結(jié)合的方法。另外是降低雌激素水平的方法去治療乳腺癌,治療乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物有很多??傮w上來講也區(qū)分為兩類到三類,一類是阻斷雌激素跟乳腺癌細(xì)胞相結(jié)合的藥物,另外是降低雌激素水平的藥物。對(duì)于年輕的乳腺癌還可以使用一種阻斷大腦對(duì)卵巢信號(hào)通路,讓雌激素水平不要分泌,停下月經(jīng)對(duì)乳腺癌治療。乳腺癌治療過程中要注意很多東西,一個(gè)是要區(qū)分病人是雌激素敏感型,還是雌激素非敏感型的。第二是絕經(jīng)前的還是絕經(jīng)后。另外在治療的過程中可能不同的病人出現(xiàn)不同副作用。比方絕經(jīng)前的病人,可能出現(xiàn)短暫的停月經(jīng)或者是月經(jīng)混亂。但這群病人甚至?xí)霈F(xiàn)更年期綜合征的反應(yīng)。醫(yī)生要給病人解釋清楚,這些癥狀的出現(xiàn),讓病人得到心理的準(zhǔn)備。
-
得了乳腺癌還可以要寶寶嗎?
癥狀描述:得了乳腺癌還可以要寶寶嗎?
- 唐軍
- 答:這是中國的二胎政策放開以后,很多的乳腺癌的病人面臨著問題。最近在門診非常多的病人,會(huì)向提出這樣問題:我可不可以生孩子,尤其是生二胎,這群病人非常的多。但從總體上來講,因?yàn)槿橄侔可娴郊に厮降膯栴},很多人認(rèn)為在懷孕時(shí)間,雌激素水平升高,可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā),導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移,這是病人最擔(dān)心的問題。但是并不是這樣。目前盡管沒有大宗的臨床實(shí)驗(yàn)證明,生孩子會(huì)不會(huì)影響腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但是回顧性的研究發(fā)現(xiàn),即使是乳腺癌的病人,生孩子的過程中,不會(huì)增加乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。其中原因是什么?因?yàn)閼言衅陂g只是升高的水平,多數(shù)是孕激素的水平,只是孕激素水平對(duì)乳腺癌來講,是可以達(dá)到一種治療的目的。所以乳腺癌的病人即使是懷孕,也不會(huì)影響到腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,是可以理解的。但是在這個(gè)問題上,要關(guān)注的問題,要重視的問題就是,一定要做好檢查,在懷孕之前要做好所有的檢查,確認(rèn)沒有腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果腫瘤一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,再去懷孕,這個(gè)病人可能會(huì)面對(duì)很大危險(xiǎn)。
-
術(shù)后乳房再造是否會(huì)影響乳腺癌的復(fù)查和治療?會(huì)增加復(fù)發(fā)的可能嗎
癥狀描述:術(shù)后乳房再造是否會(huì)影響乳腺癌的復(fù)查和治療?會(huì)增加復(fù)發(fā)的可能嗎?
- 唐軍
- 答:乳房重建是最近十年左右,興起來的外科技術(shù)。因?yàn)槿橄侔┑娜橄偾谐涡g(shù),是非常殘酷的。很多甚至年輕的病人都會(huì)面臨著,丟掉整個(gè)乳房的風(fēng)險(xiǎn)。給他的心身體和心理上,帶來很大的壓力。但最近乳腺癌治療效果是非常好的。很多病人可以達(dá)到治愈,甚至一輩子沒有腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以對(duì)這群病人來講,她們要面臨乳房重建,很多人希望能夠重建乳房,恢復(fù)他的身體,恢復(fù)她的心理上的自信。乳房重建的方法有很多,可以用假體組織重建,也可以用自體組織去重建。但是重建并不是所有的病人都能夠重建,重建要選擇合理的病人。合理的病人是哪些?主要是相對(duì)比較早期的,沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,可以即刻重建,也可以延遲重建。但是對(duì)于比較晚期的病人,目前暫時(shí)不提倡重建。重建不影響復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,但是重建對(duì)于某些病人,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)非常大的。有可能造成即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)后,有可能會(huì)使病人發(fā)現(xiàn)不了乳腺癌,這樣一種危險(xiǎn)的存在。但是從總體上來講,影響不會(huì)太大。
-
目前對(duì)乳腺癌的治療方法有哪些?
癥狀描述:目前對(duì)乳腺癌的治療方法有哪些?
- 唐軍
- 答:乳腺癌目前是相對(duì)比較好治療的病,而且它的愈后也相對(duì)比較好。這么好的預(yù)后關(guān)鍵的因素就是,乳腺癌的治療手段比較多。第一最主要的手段是外科治療。通過外科治療以外,還有輔助的其他很多治療。比方乳腺癌通常聽到的是乳腺的化療。但是除了化療以外,乳腺癌還有別于其它的實(shí)體腫瘤,還有內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療等等。所以對(duì)乳腺癌的病人來說,要綜合這些手段用在每病人身上,根據(jù)病人的病情,去制定合適他的計(jì)劃,才能夠得到最好的療效。