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第271期:大腸癌如何做早期篩查?

本期答疑專家: 胡偉民 主任醫(yī)師

所屬單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
所屬科室:胃腸腫瘤外科

嘉賓介紹:       從事腹部常見(jiàn)惡性腫瘤的臨床醫(yī)療工作30多年,熟悉腹部腫瘤外科常見(jiàn)及疑難疾病的診斷和治療,特別對(duì)結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳... 詳情»

  • 為什么大腸癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)多是晚期?

    癥狀描述:為什么大腸癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)多是晚期?

    胡偉民
    答:大腸癌很多時(shí)候跟許多腫瘤的臨床表現(xiàn)一致。因?yàn)樵谠缙诘拇竽c腫瘤時(shí)候,常常是沒(méi)有明顯的癥狀,在早期腫瘤的時(shí)候,或者癥狀出現(xiàn)以后,往往不被人注意,或者是不被人發(fā)覺(jué)。所以在我們國(guó)家大多數(shù)腫瘤它一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)候都在中晚期。早期腫瘤的發(fā)現(xiàn),往往都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)。早期腫瘤由于有些出現(xiàn)癥狀,如果大家平時(shí)關(guān)注相關(guān)癥狀,及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),專業(yè)的醫(yī)院去診治的話,早期發(fā)現(xiàn)的概率就大很多。
  • 大腸癌患者會(huì)感覺(jué)疼痛嗎?

    癥狀描述:大腸癌患者會(huì)感覺(jué)疼痛嗎?

    胡偉民
    答:如果直腸癌腫瘤長(zhǎng)到一定程度,長(zhǎng)得比較大的時(shí)候也會(huì)有墜脹感,也會(huì)有一定程度疼痛感。但相比痔瘡,特別是痔瘡出現(xiàn)并發(fā)癥,比如同時(shí)合并有肛裂,合并有痔瘡血栓形成,出現(xiàn)的疼痛相比,它的劇烈程度是不如痔瘡的,比痔瘡要輕。
  • 為什么大腸癌現(xiàn)在是高發(fā)的癌癥?

    癥狀描述:為什么大腸癌現(xiàn)在是高發(fā)的癌癥?

    胡偉民
    答:大腸癌的高發(fā)主要是隨著飲食結(jié)構(gòu)改變,高蛋白、高脂肪飲食增加后,發(fā)病率逐漸增高。
  • 大腸癌早篩日常體檢要做哪些項(xiàng)目?

    癥狀描述:大腸癌早篩日常體檢要做哪些項(xiàng)目?

    胡偉民
    答:如果針對(duì)于大腸癌這個(gè)病,在常規(guī)的體檢要注意的,第一是大便的潛血實(shí)驗(yàn),第二是血常規(guī),要看他有沒(méi)有貧血的狀態(tài),第三個(gè)是腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。
  • 大腸癌做哪些檢查?它容易和哪些疾病混淆?

    癥狀描述:大腸癌做哪些檢查?它容易和哪些疾病混淆?

    胡偉民
    答:首先要到醫(yī)院看醫(yī)生,如果有便秘腹瀉,大便的性狀有改變,特別是有便血,或者粘液樣變,有的時(shí)候腹部有隱痛,大便的性狀有改變的情況下,建議及時(shí)到醫(yī)院的消化內(nèi)科,或者是普通外科、腹部外科及時(shí)進(jìn)行診治。至于具體的檢查,我覺(jué)得要通過(guò)??漆t(yī)生根據(jù)他具體的癥狀和臨床表現(xiàn)確定做哪些檢查,來(lái)進(jìn)一步明確或者是排除。結(jié)直腸癌的疾病診斷,它常見(jiàn)需要鑒別主要是大腸癌,主要跟直結(jié)直腸,或者是肛門(mén)良性疾病鑒別。其中最常見(jiàn)是跟痔瘡進(jìn)行鑒別,有不少大腸癌病人,特別是結(jié)直腸癌的病人,往往會(huì)誤認(rèn)為是痔瘡,影響這個(gè)疾病及時(shí)的診斷和治療。一般來(lái)說(shuō)消化內(nèi)科醫(yī)生,如果診治這一類的疾病,其中有是最常見(jiàn)的檢查,就是做肛門(mén)指檢。因?yàn)槲覀儑?guó)家的大腸癌,其中有60%左右大腸癌,超過(guò)六成是結(jié)直腸癌,其中在國(guó)家,在60%的結(jié)的直腸癌里,大概又有70%是中低位的直腸癌,所以像這一部分病人常常通過(guò),比較簡(jiǎn)單或者便捷的肛門(mén)指檢,往往可以在相當(dāng)程度上明確診斷。
  • 日常如何預(yù)防大腸癌?

    癥狀描述:日常如何預(yù)防大腸癌?

    胡偉民
    答:預(yù)防大腸癌方面,第一個(gè)是均衡飲食,不要偏離葷素要搭配,不要過(guò)于吃素的,或者是過(guò)于吃葷的,我建議還是要均衡搭配。過(guò)量的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物,我建議還是要適當(dāng)控制。對(duì)于預(yù)防大腸癌,還要養(yǎng)成比較良好的排便習(xí)慣,規(guī)律地大便。因?yàn)榭傮w上來(lái)說(shuō),大腸癌跟其他腫瘤一樣,它發(fā)生的根本原因到目前為止,沒(méi)有明確哪些因素,是導(dǎo)致大腸癌發(fā)生的根本原因,正是因?yàn)樵蜻€不明。所以目前建議的預(yù)防結(jié)直腸癌大腸癌的方法,根據(jù)目前的研究的結(jié)果得來(lái),但是結(jié)果并不確切,這些因素只是相關(guān),而不是確切的因果關(guān)系。
  • 哪些因素會(huì)導(dǎo)致大腸癌的高?

    癥狀描述:哪些因素會(huì)導(dǎo)致大腸癌的高?

    胡偉民
    答:大腸癌的發(fā)生除了和飲食結(jié)構(gòu)改變,高蛋白、高脂肪、高熱量飲食結(jié)構(gòu)比例逐漸升高之外,另外大腸癌的發(fā)生率跟結(jié)腸大腸的息肉有密切的關(guān)系。大概有80%左右大腸癌的發(fā)生都是在大腸息肉的基礎(chǔ)上,逐漸惡變演化過(guò)來(lái)的。
  • 我國(guó)大腸癌的發(fā)病率是怎么樣的?

    癥狀描述:我國(guó)大腸癌的發(fā)病率是怎么樣的?

    胡偉民
    答:大腸癌從目前來(lái)看,它的發(fā)生率大概在,十萬(wàn)分之二十五到三十左右之間。它新發(fā)病例的數(shù)量還是不少的,是我們常見(jiàn)腫瘤之一。
  • 飯后容易出現(xiàn)腹脹或者腹痛,會(huì)不會(huì)是大腸癌?

    癥狀描述:飯后容易出現(xiàn)腹脹或者腹痛,會(huì)不會(huì)是大腸癌?

    胡偉民
    答:飯后出現(xiàn)腹脹或者是腹痛,在部分大腸癌病人里也有這個(gè)表現(xiàn)。但是這個(gè)癥狀在許多胃腸道疾病里同時(shí)有。但是不是一定是結(jié)直腸癌,相對(duì)于消化道的疾病,這個(gè)癥狀對(duì)大腸癌并不是很明顯。
  • 腸癌疼痛跟一般的腹痛有區(qū)別嗎?

    癥狀描述:腸癌疼痛跟一般的腹痛有區(qū)別嗎?

    胡偉民
    答:腸癌表現(xiàn)在腹部疼痛的情況下,一般來(lái)在早期,有時(shí)出現(xiàn)間歇性腹部的疼痛,尤其是在大便的前后,有的時(shí)通過(guò)排便排氣以后就有一種疼痛。但是結(jié)直腸腫瘤,大腸癌引起的腹痛,多數(shù)情況一旦出現(xiàn)了腹痛,往往是跟腸道的梗阻,或者是不完全性的腸道梗阻,或者如果進(jìn)一步加重,完全堵塞了腸子,出現(xiàn)完全性的腸道梗阻下,它的疼痛是會(huì)逐漸加重??傮w上來(lái)說(shuō),大腸癌的腹部疼痛,如果從一段時(shí)間來(lái)比較,幾個(gè)月或者半年或者是一年相比,它總體上來(lái)說(shuō),疼痛逐漸加重、頻率是逐漸增大。但是從每一次的疼痛,有時(shí)他往往通過(guò)排便,或者是排氣以后,它會(huì)有輕度的緩解。
  • 大便潛血試驗(yàn)對(duì)大腸癌的篩查有怎樣作用?

    癥狀描述:大便潛血試驗(yàn)對(duì)大腸癌的篩查有怎樣作用?

    胡偉民
    答:大便潛血試驗(yàn)對(duì)大腸癌的篩查在一定程度上是比較有價(jià)值的。大便潛血陽(yáng)性不一定是大腸癌。但是大腸、結(jié)直腸腫瘤的病人,在腫瘤出現(xiàn)破潰情況下,有時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)有大便的潛血。但是大便潛血只是說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,整個(gè)的消化道有出血的情況,大便潛血陽(yáng)性的病人,消化道的腫瘤表現(xiàn)的比較高,是不是一定是腫瘤類的疾病,有時(shí)并不一定。大便潛血陽(yáng)性的情況,只是說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,整個(gè)消化道在某個(gè)部位有出血的情況。因?yàn)檎G闆r下,大便潛血實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是陰性。
  • 哪些地區(qū)是大腸癌的高發(fā)地區(qū)?

    癥狀描述:哪些地區(qū)是大腸癌的高發(fā)地區(qū)?

    胡偉民
    答:大腸癌的高發(fā)地區(qū)一般情況下是指,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,大腸癌的發(fā)病率是逐漸升高。全球范圍里在西方國(guó)家,大腸癌的發(fā)病率是比較高的。在我們國(guó)家東南沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),比內(nèi)陸和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)相比更高。
  • 平時(shí)大魚(yú)大肉是否容易得大腸癌?

    癥狀描述:平時(shí)大魚(yú)大肉是否容易得大腸癌?

    胡偉民
    答:大魚(yú)大肉也就是高蛋白高脂肪之類飲食結(jié)構(gòu),隨著生活水平的提高像大腸癌的發(fā)病率是逐漸增高的。
  • 在做腸鏡的時(shí)候有什么需要注意?

    癥狀描述:在做腸鏡的時(shí)候有什么需要注意?

    胡偉民
    答:在醫(yī)院里一般都有明確指引,腸鏡檢查前12個(gè)小時(shí)之內(nèi)禁食,在8個(gè)小時(shí)之內(nèi)禁飲禁流質(zhì)飲食,另外在檢查前必須清潔腸道,如果不清潔腸道,腸鏡是看不出來(lái)?,F(xiàn)在通常做腸鏡檢查前常規(guī)通過(guò)瀉藥清潔腸道,直到最后一次排便像清水一樣,所以要把整個(gè)結(jié)腸內(nèi)容物全部排干凈。這樣子情況下,才能夠通過(guò)腸鏡的檢查清楚的看到整個(gè)腸道有沒(méi)有病變。
  • 大腸癌如何做早期篩查?

    癥狀描述:大腸癌如何做早期篩查?

    胡偉民
    答:早期的大腸癌的篩查,一般來(lái)說(shuō)像其他的惡性腫瘤一樣。結(jié)直腸癌的發(fā)生,總體還是中老年人的疾病,一般年齡在40歲以上,隨著年齡的增長(zhǎng),它的發(fā)病率逐漸增高。另外從篩查來(lái)說(shuō),要通過(guò)完整的體檢,要考慮到大腸癌是常見(jiàn)的,多發(fā)的常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,這個(gè)是要注意的。如果在體檢的過(guò)程當(dāng)中,在檢查的既往如果有結(jié)腸息肉,這種情況下每年,需要進(jìn)行腸道的腔鏡檢查,可以排除大腸癌。
  • 大腸癌早期有哪些典型的癥狀?

    癥狀描述:大腸癌早期有哪些典型的癥狀?

    胡偉民
    答:如果非常早期的大腸癌,常常沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),或者是有一些輕微的臨床表現(xiàn),往往不被注意。常見(jiàn)的癥狀主要是便血,大便習(xí)慣的改變,比如便秘和腹瀉交替出現(xiàn),有時(shí)腹部隱痛等表現(xiàn),常常是它的早期臨床表現(xiàn)。
what's it?大腸癌
drug大腸癌藥品
  • 消癌平片(艾立克) 治療疾?。嚎拱?、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤亦有一定療效......

  • 米西寧(鹽酸米托蒽醌注射液) 治療疾病:主要用于惡性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。對(duì)肺癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤、肝癌、大腸癌、腎癌、前列腺癌......

  • 消癌平糖漿 治療疾病:抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病、等惡性腫瘤亦有療效......

doctor大腸癌醫(yī)生
吳一龍
吳一龍主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 肺一科
擅長(zhǎng):主要研究方向?yàn)榉伟┒鄬W(xué)科綜合治療的基礎(chǔ)與臨床,特別著眼于肺癌的綜合防治,具體研究方向有......

夏云飛
夏云飛主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科
擅長(zhǎng):鼻咽癌、神經(jīng)腫瘤及淋巴瘤的放射治療......

李家平
李家平主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腫瘤介入科
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于腫瘤與血管疾病的診斷與介入治療,特別是對(duì)原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、膽管癌、胰腺癌、盆腔腫瘤、血管瘤和血管畸形......

hospital大腸癌醫(yī)院
廣東省人民醫(yī)院

地址:廣州市中山二路106號(hào)(中山二路和東川路交界處)

電話:020-83882222(預(yù)約中心),020-83827812(總機(jī))

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

地址:廣州市東風(fēng)東路651號(hào)

電話:020-87343088

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

地址:廣東省廣州市中山二路58號(hào)

電話:020-28823388,87755766,87332200

手術(shù)切除仍然是結(jié)、直腸癌的主要治療方法。結(jié)腸癌手術(shù)切除的范圍應(yīng)包括腫瘤在內(nèi)的足夠的兩端腸段,一般要求距腫瘤邊緣10cm,還應(yīng)包括切除區(qū)域的全部系膜,并清掃主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。直腸癌切除的范圍包括癌腫在內(nèi)的兩端足夠腸段(低位直腸癌的下切緣應(yīng)距腫瘤邊緣3cm以上)、系膜、周?chē)馨徒Y(jié)及受浸潤(rùn)的組織。大腸癌對(duì)化學(xué)藥物一般不很敏感,是一種輔助療法。早期癌根治后一般不需化療。