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間斷皮膚發(fā)紅、行走不穩(wěn)等癥狀四年余原因及治療

煙酸缺乏病

主要癥狀:間斷皮膚發(fā)紅,行走不穩(wěn),言行異常4年余發(fā)病時間:2005年5月化驗檢查結(jié)果:頭顱MRI:未見異常.腰椎MRI:未見異常.血常規(guī)白細胞計數(shù)7.12*10的9次方,中性粒細胞百分比0.421%,淋巴細胞百分比0.492%,尿常規(guī)基本正常,骶髂關(guān)節(jié)CT回報:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)掃描未見異常,自身抗體ANA譜正常,HLA-B27陰性,免疫球蛋白G,A,M回報均正常,血沉正常6mm/h.

  • 回答5

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    何鳳怡 醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    臨床營養(yǎng)科

    間斷皮膚發(fā)紅、行走不穩(wěn)、言行異常四年余,相關(guān)檢查未見明顯異常??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血管問題、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)系統(tǒng):如周圍神經(jīng)炎,可影響神經(jīng)傳導導致上述癥狀。治療常使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2.免疫系統(tǒng):自身免疫性疾病早期可能檢查正常,但仍有癥狀??稍囉妹庖哒{(diào)節(jié)劑,如白芍總苷膠囊。 3.血管問題:局部血管痙攣或功能異常,影響血液循環(huán)。治療可能用尼莫地平改善血管功能。 4.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平紊亂可能引發(fā)。需調(diào)整生活方式,必要時補充相應激素。 5.精神心理因素:長期壓力大、焦慮等。心理治療結(jié)合藥物,如氟西汀。 出現(xiàn)這些癥狀且持續(xù)時間較長,盡管目前部分檢查正常,仍需密切觀察,定期復查,綜合判斷,以明確病因并采取適當治療。

    2025-03-04 17:47
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    煙酸缺乏癥是指由煙酸和色氨酸同時缺乏引起的對家禽物質(zhì)代謝的損害,該缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮病癥狀,煙酸又稱為抗癩皮病維生素. 去除和治療各種病因,如需長期或增加服用異菸肼者,應補充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴張作用,大劑量時患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴重腹瀉或口服困難者,可肌內(nèi)注射或靜脈滴注,同時補充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.皮炎按皮損類型,選擇不同劑型的外用藥,如溫和保護劑,角質(zhì)溶解劑,亦可加用遮光劑.對舌炎,口炎,腹瀉和合并感染等,應作相應對癥處理.

    2016-01-05 00:16
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好; 煙酸缺乏癥是指由煙酸和色氨酸同時缺乏引起的對家禽物質(zhì)代謝的損害,該缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮病癥狀,煙酸又稱為抗癩皮病維生素.一般治療要去除和治療各種病因,如需長期或增加服用異菸肼者,應補充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴張作用,大劑量時患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴重腹瀉或口服困難者,可肌內(nèi)注射或靜脈滴注,同時補充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.皮炎按皮損類型,選擇不同劑型的外用藥,如溫和保護劑,角質(zhì)溶解劑,亦可加用遮光劑.對舌炎,口炎,腹瀉和合并感染等,應作相應對癥處理.  B族維生素和蛋白質(zhì)的多重性缺乏常常同時發(fā)生;因此,需要平衡膳食.應每日補充煙酰胺300~1000mg,分次口服.在多數(shù)情況下,300~500mg足以.一般使用煙酰胺治療缺乏狀態(tài),因為煙酸能引起潮紅,瘙癢,灼熱或麻刺感,而煙酰胺則不會;但是,煙酰胺不具有煙酸降血脂或血管舒張的性能.當因有腹瀉或病人不肯合作而不能采用口服療法時,應每日2~3次皮下注射100~250mg.腦病狀態(tài)時則建議口服1000mg,外加100~250mg肌肉注射.其他復合維生素B也應給以治療劑量.

    2016-01-04 23:25
  • 回答2

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    于學暉 藥師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    營養(yǎng)科

    你好,煙酸是B屬維生素之一,與煙酰胺統(tǒng)稱為“維生素PP”,多存于肝臟,肉類,米糖,酵母,番茄,魚等中,現(xiàn)多用其人工合成品.煙酸在體內(nèi)變?yōu)闊燉0?后者是輔酶I和輔酶II的組成部分,參與體內(nèi)生物氧化過程,缺乏時產(chǎn)生糙皮病,其癥狀包括皮炎,舌炎,食欲不振,煩躁失眠,感覺異常等.煙酸在臨床上可用于治療糙皮病.煙酸還有較強的周圍血管擴張作用,口服后數(shù)分鐘即見效,可維持數(shù)分鐘至1小時,用于治療血管性偏頭痛,頭痛,腦動脈血栓形成,肺栓塞,內(nèi)耳眩暈癥,凍傷,中心性視網(wǎng)膜脈絡膜炎等.大劑量可降低血脂(主要是甘油三酯),適用于II,III,IV,V型高脂血癥患者.煙酸缺乏癥的治療原則1,避免日曬,合理調(diào)配飲食,給高蛋白和富有煙酸的食物,如新鮮綠葉蔬菜,豆類,雞蛋,牛乳,肉類,動物肝等2,煙酰胺視病情輕重每日200~500mg,連服數(shù)周,同時給復合維生素B.病情嚴重者肌內(nèi)或靜脈注射煙酰胺.3,皮膚粘膜損害對癥外用處理.4,有口腔炎者應注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常漱口,避免繼發(fā)感染,并給予軟而易消化食物,癥狀明顯者可予維生素B2口服.腹瀉劇烈時可予止瀉劑,如有感染應同時應用抗菌藥物治療,有皮炎者應避免日光照射,并作局部處理,及精神癥狀者的對癥治療.5,原發(fā)或相伴疾病的治療亦頗重要,并需注意其他營養(yǎng)缺乏情況,特別是其他B族維生素缺乏癥,應同時予以治療.

    2016-01-04 11:11
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    我覺得還是一個癲癇的病人,吃了那些抗精神的藥物以后癥狀就會好轉(zhuǎn).鹽酸缺乏癥又稱糙皮病,主要是由于顏色缺乏或不足而引起的皮膚粘膜,消化系統(tǒng)和精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的疾病.早起有皮膚.消瘦,食欲減退,興奮,激動,淡漠等癥狀,但缺少特異性.本病呈慢性消耗過程,癲癇飆舞為皮膚粘膜,消耗系統(tǒng),精神和神經(jīng)系統(tǒng)三方面正在,但不一定同時或按一定順序出現(xiàn),一般只有一到兩種表現(xiàn),但但皮膚粘膜表現(xiàn)著約占三分之一,也有只出現(xiàn)精神和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或是先于皮炎出現(xiàn)這.皮膚粘膜的損害為對稱分布于指端暴露部位,一手背,足背,前臂,小腿伸面為最多.消耗系統(tǒng)拜偶像為舌炎,和復習誒.精神和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群最常見.有煩躁,焦慮,抑郁,失眠等.隨著病情進展可以出現(xiàn)定向障礙,幻覺,癡呆,意思模糊等.肢端感覺異常和多發(fā)性周圍神經(jīng)炎較常見,可能與合并維生素B族缺乏有關(guān).治療視功能可以口服煙酰胺或煙酸50--100mg,每日三次.同時補充多種B族維生素進食含煙酸和色氨酸豐富的食物,改善營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)營養(yǎng).

    2016-01-04 10:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是煙酸缺乏病?   煙酸缺乏病亦稱糙皮病(pellagra)。飲食內(nèi)煙酸和色氨酸(可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酸)供給不足所致,主要見于飲食不平衡(如長期酗酒)、胃腸道疾病和嚴重的精抻障礙者,少數(shù)源于類癌和Hartnup病,但長期應用異煙肼(化學結(jié)構(gòu)與煙酸相似)、6-巰嘌呤和5-氟尿嘧啶亦可引起本病。煙酸又稱尼克酸、抗糙皮病因子。煙酸缺乏癥(糙皮病)主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉與精神癥狀。 查看全文»

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