外陰營養(yǎng)不良是一種女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫、感染等有關(guān)。治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 一般治療：保持外陰清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少摩擦和刺激。 2. 藥物治療：局部涂抹糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松軟膏、氟輕松軟膏等；免疫抑制劑，如他克莫司軟膏；以及維生素類藥物，如維生素 A 軟膏。這些藥物需要遵醫(yī)囑使用。 3. 物理治療：聚焦超聲治療、激光治療等，可以改善局部癥狀。 4. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、藥物和物理治療無效的患者，可考慮外陰切除術(shù)或外陰成形術(shù)，但手術(shù)治療需謹(jǐn)慎選擇。 5. 中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為外陰營養(yǎng)不良與肝郁、脾虛、腎虛等有關(guān)，可通過中藥內(nèi)服、外用熏洗等方法進(jìn)行調(diào)理。 外陰營養(yǎng)不良的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。

何為外陰營養(yǎng)不良癥長期以來,對外陰有奇癢,伴皮膚粘膜色素減退變白,局部皮膚變厚,增粗的表現(xiàn),統(tǒng)稱為“外陰白斑”.但是一直沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn).1975年國際外陰研究會決定取消“外陰白斑”的命名,而將此類疾病改稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”.為此,又使很多人產(chǎn)生誤解,以為這種病像泛指的全身營養(yǎng)不良一樣,有的患者在門診問醫(yī)生：我是缺吃什么食物嗎,怎么會營養(yǎng)不良呢?實(shí)際上人們迄今對這種病的確切病因仍不清楚.有人試驗(yàn),將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換,經(jīng)過一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)被移植的皮膚轉(zhuǎn)為正常,而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變?yōu)椴∑?因此推測,可能是外陰深部的神經(jīng)血管功能紊亂,以致覆蓋在表面上的皮膚營養(yǎng)失調(diào).研究表明,身體內(nèi)各部分的組織都是依靠神經(jīng)調(diào)節(jié),使血液供給充分才能從中吸取營養(yǎng),若長期營養(yǎng)供給不足,必然最終導(dǎo)致發(fā)生病變.外陰營養(yǎng)不良是指造成局部病變而言的,與全身的營養(yǎng)狀況并沒有直接關(guān)系.過去有不少人認(rèn)為外陰白斑是一種癌前病變,主張?jiān)缙趯⒉∽兘M織切除.但是實(shí)踐證實(shí)復(fù)發(fā)的比例相當(dāng)高.近年采有專家進(jìn)行長期隨訪卻發(fā)現(xiàn),屬慢性外陰營養(yǎng)不自者,癌變率只不過2％左右.關(guān)鍵是對于一些癥狀較嚴(yán)重久治無效,以及外陰部出現(xiàn)潰爛面,結(jié)節(jié)等病變者,應(yīng)該及時(shí)選擇一部分組織進(jìn)行病理檢查.如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有上皮非典型增生時(shí),就需要特別警惕,如繼續(xù)發(fā)展,則需做單純外陰切除術(shù)或激光治療等.一般來說,使用氫化可的松或丙酸睪丸酮定肝油軟膏,對于使局部皮膚軟化,粘連松懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果,但必須使用較長一段時(shí)間才能有效.所以不要對一般止癢藥物喪失信心,應(yīng)該說,只要用藥后病情沒有發(fā)展,癥狀得到減輕,就可以認(rèn)為這種藥是有效的.此外,還應(yīng)注意保持外陰部皮膚清潔干燥,不用肥皂或其他刺激藥物擦洗,不食辛辣或容易致過敏的食物,不穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲,衣著要寬大些,這些對于改善病情是會有一定幫助的.

外陰營養(yǎng)不良也叫外陰白色病變（外陰白斑）包括外陰部皮膚以及粘膜出現(xiàn)不同程度的白變及粗糙、萎縮狀態(tài)，又稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。根據(jù)組織病理變化的不同分為增生型營養(yǎng)不良（包括無非典型增生、非碘性增生兩類）、硬化苔蘚型增生、混合型營養(yǎng)不良（亦包括無非典型增生、非典型增生兩類）3種類型。增生型一般發(fā)生于30～60歲左右的婦女。以可見于任何年齡。1、藥物治療：外陰以Ph4嬌妍弱酸配方女性護(hù)理液清洗后，用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等。2、物理治療：微波治療，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，倍頻光動(dòng)力學(xué)療法，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。3、手術(shù)治療：單純外陰切除術(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)。4、微創(chuàng)治療：采用超聲聚焦系統(tǒng)微創(chuàng)治療，無副作用、無創(chuàng)傷改變了傳統(tǒng)的手術(shù)損傷大、痛苦大、出血多、恢復(fù)慢的缺陷。

醫(yī)生建議：要保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲不吃辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)亩喑孕迈r水果和蔬菜，等醫(yī)生回答:還有需要幫助嗎追問:不需要用藥就能好嗎、會不會越來越嚴(yán)重醫(yī)生回答:多長時(shí)間了追問:差不多半年吧、晚上外陰總是癢醫(yī)生回答:都有什么癥狀啊，多大年齡了，有性生活嗎追問:28、有了、有陰道炎、看大夫、大夫說有點(diǎn)營養(yǎng)不良醫(yī)生回答:性生活勤嗎追問:不勤醫(yī)生回答:多長時(shí)間做一次啊追問:一個(gè)月吧醫(yī)生回答:哦追問:怎么治醫(yī)生回答:保持外陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)營養(yǎng)啊追問:吃什么能補(bǔ)營養(yǎng)，這個(gè)可以治好嗎？醫(yī)生回答:恩可以的，不吃刺激的食物，多吃新鮮水果和蔬菜，蛋類，瘦肉等追問:好的謝謝醫(yī)生回答:不客氣啊，有什么情況聯(lián)系我們，會話結(jié)束評價(jià)一下啊，謝謝對我工作的支持啊

你好！外陰白色病變　　外陰白色病變是一組女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。亦稱慢性外陰營養(yǎng)不良性病變?！　≡錾屯怅幇咨∽?增生性營養(yǎng)不良)一般多發(fā)生在30～60歲的婦女，主要癥狀為外陰奇癢難忍。病變主要發(fā)生在大陰唇及陰唇溝內(nèi)，有時(shí)波及肛門周圍，皮膚顏色成暗紅色，夾雜有白斑，成花斑樣(苔癬化)。同時(shí)病區(qū)皮膚增厚，似皮革，隆起有皺襞，或有鱗屑、濕疹樣變?！　∮不Π_型外陰白色病變(硬化苔癬型營養(yǎng)不良)可發(fā)生在任何年齡，但以40歲左右的婦女最為多見。主要癥狀是病損部位發(fā)癢。病變可侵犯陰蒂、大小陰唇、后聯(lián)合、肛門周圍。開始為小白色丘疹，邊界不整齊，表面平坦，而后逐漸溶合成白色花斑。進(jìn)一步發(fā)展，病區(qū)皮膚菲薄皺縮似卷煙紙，形成整個(gè)外陰萎縮，陰道口攣縮狹窄，出現(xiàn)性交困難。幼女患此病者多在大、小便后感外陰和肛周不適，一般至青春期時(shí)，病變自行消失?！　』旌闲屯怅幇咨∽?混合型外陰營養(yǎng)不良)，是上述兩種類型的混合，可見外陰萎縮，并伴有隆起的白色斑片?！　⊥怅幇咨∽儼椴坏湫驮錾坏湫驮錾鸁o特殊的臨床表現(xiàn)，診斷主要依靠局部活體組織檢查。如在外陰局部出現(xiàn)潰瘍，或界限清楚的白色隆起，在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生，其癌變可能性較大?！　∷幬镏委熆刂凭植筐W，恢復(fù)外陰部皮膚正常形態(tài)。但治療后應(yīng)繼續(xù)注意觀察，特別對增生型營養(yǎng)不良而有破潰、硬結(jié)者應(yīng)警惕發(fā)生癌變。對久治不愈的潰瘍、皸裂，應(yīng)作活檢排除癌變，對重度不典型增生應(yīng)考慮手術(shù)治療?！　　　⊥怅幇咨p（外陰營養(yǎng)不良）　　外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變，以往稱外陰白斑。由于半數(shù)外陰癌有外陰白色病變史，曾認(rèn)為它就是癌前期病變，但最近的研究證明任何角化上皮長期受潮和溫?zé)岬拇碳ぃ詫⒃龊褡儼?，不是癌前期病變?！　≈饕R床癥狀為外陰瘙癢。　　外陰白色病損亦稱外陰營養(yǎng)不良，系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良，無腫瘤改變?？煞譃槿N類型：　　1．增生型　病變呈白色或紅色，占外陰營養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點(diǎn)是表皮釘突變鈍或變寬，角化過度，真皮內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤?！　?．硬化萎縮苔蘚型　表皮變薄，釘突消失。上皮細(xì)胞層減少，基底細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞，水腫?！　?．混合型兼有上兩種類型的病理改變?！　〖s10％的外陰白色病損有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原狀、恢復(fù)正常或進(jìn)展為原位癌。因此，外陰白色病損伴有不典型增生時(shí)方可稱為癌前期?！　√幚硪运幬镏委煘橹?。增生型可涂1％氫化考的松軟膏每日一次，共6周。硬化萎縮苔蘚型可涂2％丙酸睪丸酮油膏每日三次（每次約8～10mg）共6周或至癥狀消失，然后每日一次共4～6個(gè)月。有重度不典型增生時(shí)，應(yīng)用甲苯胺蘭染色，確定范圍后行局部切除，鄰近皮膚用氫化考地松膏治療?！　　　∨帬I養(yǎng)不良　　女陰營養(yǎng)不良（vulvardystrophy）過去稱女陰白色病變或白斑，并當(dāng)作癌前病變，給以不當(dāng)?shù)奶幚?。?shí)際上外陰營養(yǎng)不良多不屬癌前病變，病因未明，主要表現(xiàn)為外陰病損部呈白色，角化過度及色素脫失，伴有不同程度的瘙癢。組織改變可分為增生型、萎縮型及混合型三個(gè)基本類型?！　?．增生型營養(yǎng)不良（hyperplasticdystrophy）多發(fā)生于40～60歲婦女，好發(fā)于陰蒂、小陰唇及陰唇溝等處。局部皮膚呈白色，少數(shù)呈粉紅色，皮膚和粘膜均增厚，粗糙，彈性差，可有皸裂或潰瘍形成。鏡下，表皮增厚，常有角化過度，棘細(xì)胞增生，釘突延長，基底細(xì)胞層常見不等量黑色素脫失。真皮乳頭水腫，有多少不等的慢性炎性細(xì)胞浸潤（圖13-2）?？砂橛谢虿话橛胁坏湫驮錾?。本病屬良性病變，不合并不典型增生者一般不會癌變，故不屬癌前病變。用保守療法和藥物治療可迅速收效。若伴有不典型增生，則有一定惡性潛能，應(yīng)注意隨訪病人?！　≡錾团帬I養(yǎng)不良：棘細(xì)胞增生伴釘突延長、增寬和融合，表皮角化過度，真皮慢性炎性細(xì)胞浸潤　　2．萎縮性硬化性苔癬（lichensclerosusetatrophicus）多見于絕經(jīng)后婦女，好發(fā)于陰蒂、小陰唇、會陰和肛周。病變皮膚萎縮變薄、光亮、呈白色。鏡下，角質(zhì)層增厚，可見角栓形成。表皮變薄，上皮腳變短或消失，基底細(xì)胞空泡變性及液化，色素脫失。真皮淺層水腫，細(xì)胞成分減少，呈帶狀均質(zhì)化為其特征，下方常有慢性炎性細(xì)胞浸潤。萎縮性硬化性苔癬一般不伴有不典型增生，多數(shù)不致發(fā)展為癌。　　3．混合型營養(yǎng)不良（mixeddystrophy）外陰皮損區(qū)變白，增生與萎縮病變同時(shí)存在?？赡馨橛胁坏湫驮錾?，故應(yīng)作多點(diǎn)活檢，才能確診。