眼睛分左右撇子 多數(shù)人竟不知單眼患病

衛(wèi)生部專項(xiàng)《常見功能性眼病的診療、防控和康復(fù)技術(shù)體系研究》負(fù)責(zé)人、中華眼科學(xué)會(huì)副主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長(zhǎng)孫興懷教授表示，目前已有大量實(shí)證證明，功能性眼病導(dǎo)致的視覺功能障礙和視力殘疾病例正在大量增加，而產(chǎn)生致盲性眼病如青光眼等的風(fēng)險(xiǎn)更是集聚。長(zhǎng)期視疲勞會(huì)不會(huì)“致盲”？成為現(xiàn)代人必須認(rèn)真重視的問(wèn)題。

眼睛也分“左右撇子”，多數(shù)人竟不知單眼患病

孫興懷介紹，人不僅在用手習(xí)慣上有左撇子和右撇子之分，在使用眼睛的時(shí)候，也分主視眼和非主視眼。通常情況下，主視眼就像右利手一樣負(fù)責(zé)日常觀察，所以用得比較習(xí)慣，能夠看的更自然。當(dāng)雙眼注視同一物體時(shí)，兩眼視野有相當(dāng)一部分重疊，而當(dāng)某些功能性眼疾發(fā)生在非主視眼上時(shí)，由于主視眼可以彌補(bǔ)掉一些視野缺損，不影響用眼習(xí)慣，人們常常就不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)視覺障礙癥狀。

孫興懷透露，每月他總能遇到幾位因在體檢中發(fā)現(xiàn)單眼視功能嚴(yán)重?fù)p害、甚至失明而前來(lái)就醫(yī)的年輕患者，這些患者無(wú)一例外都是長(zhǎng)時(shí)間坐于電腦前的大學(xué)生、白領(lǐng)。為什么反而是這些既接受過(guò)高等教育、每天又需要用眼的人群這么 “后知后覺”？孫興懷對(duì)此解釋道，主要原因是眼病發(fā)生在非主視眼。此外，他曾在對(duì)人群“依從性”的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷越高的人“依從性”越差。 “高學(xué)歷的人總習(xí)慣借由網(wǎng)絡(luò)的幫助，想當(dāng)然地對(duì)于自己的癥狀進(jìn)行診斷，將眼睛不適、視力模糊誤以為是視覺疲勞，非但不上醫(yī)院接受檢查，甚至自作主張地買些眼藥水來(lái)緩解癥狀。 ”孫興懷建議，年輕人在閑暇之余，可用手把一只眼睛遮住進(jìn)行自我視力檢查，一旦發(fā)現(xiàn)另一只眼看東西不清楚或看到視野有缺失，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿耽誤診治時(shí)間。

據(jù)介紹，功能性眼病的產(chǎn)生很大程度上都因社會(huì)視覺行為的變化所引起。 “比如，計(jì)算機(jī)的誕生就帶來(lái)了‘視覺終端綜合癥’。過(guò)去，除了看書，人們很少近距離用眼，但如今，人們多與電視、電腦為伴，各式各樣的電子產(chǎn)品，手機(jī)開始越來(lái)越‘強(qiáng)占’著大眾的眼睛，這也不可避免地增加了近距離用眼的時(shí)間。 ”如此一來(lái)，一方面，眨眼頻率的減少會(huì)引發(fā)眼睛干澀；另一方面，由于眼睛只有看五米遠(yuǎn)以外的物體時(shí)，眼內(nèi)肌肉才處于放松狀態(tài)，因此當(dāng)近距離用眼過(guò)度，眼內(nèi)肌肉就會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間保持收縮狀態(tài)，從而形成視覺疲勞。

空氣污染、新造大樓，容易催發(fā)“環(huán)境性眼病”

“目前，數(shù)量龐大的機(jī)動(dòng)車已經(jīng)成為城市空氣的最大污染源，它在使城市空氣質(zhì)量持續(xù)惡化的同時(shí)，也對(duì)人們眼睛表面的結(jié)膜產(chǎn)生刺激，致使眼表疾病的增多，給人民群眾身體健康造成極大影響。 ”

孫興懷表示，現(xiàn)代人除了長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品這一社會(huì)視覺行為變化外，外界的環(huán)境因素也是結(jié)膜炎、干眼癥等眼表疾病高發(fā)的原因之一。據(jù)介紹，煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、空調(diào)和氣候干燥，都可刺激眼睛和增加淚液的蒸發(fā)，導(dǎo)致干眼癥。另外，現(xiàn)在上海四處高樓聳立，這些樓宇所揮發(fā)出的氣體雖然無(wú)味，但其實(shí)日積月累對(duì)眼表的日常刺激也很大。

早在十幾年之前，眼耳鼻喉科醫(yī)院就與上海市疾控中心合作，對(duì)新造大樓內(nèi)白領(lǐng)患病情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，黏膜性疾病發(fā)病數(shù)據(jù)明顯增加。孫興懷表示，這其中包括了幾個(gè)方面的因素：一是化學(xué)物的揮發(fā)氣體，可對(duì)眼表產(chǎn)生刺激。二是中央空調(diào)系統(tǒng)，帶來(lái)了很多弊病�！皩�(duì)于中央空調(diào)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行的空間來(lái)說(shuō)，一般室內(nèi)濕度都會(huì)偏低而處于偏干的狀態(tài)。而干燥就會(huì)對(duì)眼表產(chǎn)生刺激，容易產(chǎn)生干眼情況。另外，若中央空調(diào)長(zhǎng)時(shí)間沒有經(jīng)過(guò)清洗，就會(huì)布滿塵螨、微生物，在潛移默化中慢慢影響了眼部健康，等到時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)表現(xiàn)出不適癥狀。 ”

此外，人體的內(nèi)部環(huán)境同樣也能引發(fā)一些眼部疾病。

孫興懷指出，如今，許多年輕人日夜顛倒，生活作息不規(guī)律，常常熬夜到凌晨?jī)伞⑷�點(diǎn)才睡，致使體內(nèi)激素紊亂，容易誘發(fā)干眼癥。他建議，最好避免長(zhǎng)時(shí)間地近距離用眼，做到1小時(shí)休息10分鐘，可向遠(yuǎn)處眺望，進(jìn)行眼部放松。孫興懷特別強(qiáng)調(diào)，眼疲勞看似只是個(gè)癥狀，其實(shí)也是個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。 “就像身體疲勞會(huì)引起抵抗力下降，人就變得容易生病，眼睛疲勞也同樣會(huì)導(dǎo)致一些眼部疾病的發(fā)生。這是因?yàn)槠�勞是一種生物保護(hù)機(jī)制的體現(xiàn)，人一疲勞就需要休息，如果繼續(xù)硬撐，時(shí)間久了肯定會(huì)出問(wèn)題。 ”

利用殘余視野，適宜訓(xùn)練可望改善青光眼視功能

據(jù)介紹，青光眼是僅次于白內(nèi)障的全球第二位致盲因素，它是一種由于眼壓超過(guò)視神經(jīng)所能耐受的程度從而引起視神經(jīng)損傷、視功能受損的致盲性眼病。在我國(guó)，青光眼發(fā)病率在2%左右，其中，22.7%的患者雙眼致盲，換而言之，每5個(gè)青光眼病人中，就有一個(gè)雙目失明。

過(guò)去，考慮到青光眼是因眼壓過(guò)高而起，醫(yī)生在治療青光眼時(shí)只負(fù)責(zé)降低眼壓，這就造成了一個(gè)問(wèn)題：雖然患者的眼壓重新恢復(fù)正常，但其視力卻沒有得到改善，“致盲”讓病人始終對(duì)青光眼最終治療結(jié)果不滿意。是不是真的沒有辦法來(lái)治療致盲性青光眼呢了？為了尋找這一答案，孫興懷的研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)不斷摸索后，發(fā)現(xiàn)要想改善患者視力，不一定非得要改變損傷的視神經(jīng)，通過(guò)改變視覺認(rèn)識(shí)功能照樣可以讓視神經(jīng)損傷的青光眼病人視力有所提高。

“過(guò)去，眼科研究?jī)?nèi)容局限在眼球及眼球后部的視神經(jīng)，而現(xiàn)在我們已將研究范圍擴(kuò)展至大腦皮層。 ”孫興懷介紹，青光眼主要表現(xiàn)為中心視野缺損，但造成患者視力無(wú)法提高的根本原因就在于周邊部視網(wǎng)膜上的細(xì)胞相對(duì)稀疏，無(wú)法形成敏銳的辯別力。 “就像植物的根原本是垂直向下生長(zhǎng)，如果此時(shí)在旁邊加入了養(yǎng)料就會(huì)影響根的生長(zhǎng)方向，植物的根會(huì)向著養(yǎng)料的方向生長(zhǎng)。同樣的道理，患者原本是從眼球的中心視物，青光眼中心視野損傷后，可以利用周邊殘余的視野，將其訓(xùn)練成從眼球周邊視物，適宜的訓(xùn)練就可以重新激活大腦視覺細(xì)胞成像�！睂O興懷說(shuō)道。

（責(zé)任編輯：吳任飛 ）