老年白內(nèi)障患者手術(shù)治療 當(dāng)心四大治療誤區(qū)

白內(nèi)障患者一般會出現(xiàn)視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復(fù)視（雙影）及看物體變形等癥狀。般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用，縫線材料和局部麻醉方法的改進，近30年來白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進展。目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療，術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體，或配戴眼鏡，或角膜接觸鏡以矯正視力。那是不是任何白內(nèi)障患者都應(yīng)該做手術(shù)呢？哪些人是不適合白內(nèi)障手術(shù)治療的？治療老年白內(nèi)障患者治療時有哪些治療誤區(qū)呢？

有以下情況的患者便并不適合做白內(nèi)障手術(shù)：

1、色素膜炎活動期，暫不能手術(shù)。

2、合并眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結(jié)膜炎癥等，暫不能手術(shù)者。

3、眼先天性異常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

4、有糖尿病性虹膜紅變者。

5、合并嚴重眼底病：黃斑嚴重病變、視網(wǎng)膜嚴重脫離、眼底大片出血或萎縮、視神經(jīng)萎縮、玻璃體積血或嚴重渾濁者。

6、眼球震顫、嚴重弱視等。

7、青光眼晚期或絕對期。

8、某些全身疾患未得到有效控制。如：充血性心力衰竭、肺結(jié)核活動期、肺感染或哮喘、嚴重糖尿病不能控制血糖等。

老年白內(nèi)障患者均需要手術(shù)治療才能恢復(fù)光明，然而仍有一部分老年人對白內(nèi)障手術(shù)存在一的誤區(qū)，以至貽誤手術(shù)時機，降低術(shù)后視覺質(zhì)量甚至造成了失明的嚴重后果。但是老年白內(nèi)障患者治療時有四大治療誤區(qū)：

誤區(qū)一：手術(shù)要得等到成熟之后才能做手術(shù)

過去的老年性白內(nèi)障手術(shù)方法，采用白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。所以手術(shù)時間選擇要依白內(nèi)障發(fā)展情況而定，不成熟時就要等到成熟期才手術(shù)。

80年代后，白內(nèi)障手術(shù)有了重大改進，是在顯微鏡下進行手術(shù)，而且采用顯微手術(shù)器械，手術(shù)技巧和方法也完全不同的。特別的超聲乳化手術(shù)的成熟，只要因晶體混濁影響視力，矯正視力在0.4以下，即可考慮手術(shù)。有些眼病晶體是透明的也可手術(shù)，如晶體脫位，高度近視眼，晶體內(nèi)金屬異物等。

誤區(qū)二：年紀過大做手術(shù)一定很危險

在進行手術(shù)前，通常醫(yī)生要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。

整個白內(nèi)障摘除手術(shù)是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，整個手術(shù)只要半小時左右，患者也無任何疼痛感，即使體質(zhì)較弱的老年人也可以采用。

誤區(qū)三：只有一只眼睛白內(nèi)障，可以不用做手術(shù)

白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內(nèi)障成熟失明后，另一眼也會在一定時間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴重影響視力。

所以，對一眼白內(nèi)障成熟已失明，另一眼還有一點視力的病人也應(yīng)及時進行手術(shù)，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，將會大大影響患者的生活質(zhì)量。

誤區(qū)四：手術(shù)時換什么樣的人工晶體效果都一樣

白內(nèi)障手術(shù)要先摘除混濁的晶狀體，然后植入人工晶體，所以植入一枚合適度數(shù)、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體，對術(shù)后的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備：材料為水溶性，穩(wěn)定性好，無致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，無膨脹性，無過敏及變態(tài)反應(yīng)，光學(xué)性能好，在眼內(nèi)長期放置而不改變屈光力。

人工晶體的放置應(yīng)盡量輕而柔軟，減少對支持組織的壓力和損傷。采用的人工晶體不同，手術(shù)費用差異也很大，并且會使術(shù)后效果也不一樣。一些新材料、新設(shè)計的晶體可以改善患者術(shù)后的視覺質(zhì)量，折疊晶體、防紫外線晶體、肝素處理晶體等新型人工晶體的問世，讓白內(nèi)障患者有了更多的選擇。

（責(zé)任編輯：吳燕 ）