跟腱斷裂需要做什么檢查?
臨床上一般通過病史和臨床體檢基本上可以確定跟腱斷裂的診斷。體檢時可以在患者跟腱所在部位觸及由于跟腱完整性消失產(chǎn)生的凹陷。此外,還可以讓患者單足踮立,或者在患者屈膝位擠壓小腿肌肉,觀察踝關(guān)節(jié)活動強度。對于不能確定的患者,可以進行影像學(xué)檢查,以協(xié)助診斷。
跟腱斷裂診斷常用檢查是磁共振,其次是超聲。磁共振診斷跟腱損傷的準確率近100%,它已成現(xiàn)今國內(nèi)外通用方法。磁共振對判斷有無跟腱損傷、損傷程度如何及療效隨訪有至關(guān)重要的作用。因為磁共振診斷具有兩大優(yōu)點:一是對軟組織的分辨率高,這是迄今為止其他檢查手段無法比擬的。而跟腱屬于軟組織。踝部損傷時,跟腱是否斷裂,損傷部位在何處,跟腱損傷的程度是部分性還是完全性,磁共振圖像一看便知;二是敏感性高,能更早期顯示病變,并能早期顯示其他檢查無法顯示的早期水腫。3D磁共振對跟腱的診斷更有利,它能多方位重建檢查部位,通過全面呈現(xiàn)跟腱及其周圍組織狀況,有利于各方面疾病的全面診斷。
相比之下,超聲雖可進行動態(tài)診斷,但其診斷結(jié)果的優(yōu)劣往往取決于診斷人員水平的高低。如果水平不過關(guān),跟腱的部分性損傷情況將“超”不到,疾病也就無法正確判斷。而且超聲對評價跟腱周圍軟組織情況常不可靠。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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