介紹跟腱斷裂診斷與治療

突然感到小腿后下方似受到棍擊，有時還可聽到響聲，隨即出現(xiàn)劇烈銳痛、腫脹；小腿乏力，不能正常行走，不能單腿以足趾點地立起（提踵試驗陽性）；斷裂處可摸到一凹陷橫溝，并且有壓痛；俯臥位時雙足垂于床緣，比較休息位跟腱若延長，則為跟腱斷裂；此時如果擠壓小腿后方的腓腸肌，如足不出現(xiàn)跖屈，則表明跟腱完全斷裂（Thompson's試驗陽性）。

跟腱斷裂的癥狀體征

小腿后方的腓腸肌和比目魚肌腱向下合并成為一粗而十分堅強的肌腱，稱為跟腱止于跟骨結(jié)結(jié)構(gòu)方，主要功能是跖屈踝關(guān)節(jié)，維持踝掛節(jié)的平衡及跑跳，行走，跟腱內(nèi)側(cè)有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收縮力較弱。

在受傷時，可聽到跟腱斷裂的響聲，立即出現(xiàn)跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無力，不能提跟，檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷，空虛感，部分損傷者傷后功能障礙不明顯，以至當(dāng)做軟組織損傷治療。超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位，類型。

跟腱斷裂診斷與治療

診斷主要依靠癥狀與體征，X光平片可發(fā)現(xiàn)跟腱鈣化或跟骨撕脫性骨折，B超與MRI可對跟腱斷裂提供診斷幫助。如發(fā)現(xiàn)跟腱完全斷裂最好立即手術(shù)修補。斷裂后越早得到修補，則完全恢復(fù)的機率越大，術(shù)后6個月可恢復(fù)運動。手術(shù)有幾種不同方法，斷端直接縫合、近端翻轉(zhuǎn)加強縫合、V-Y縫合、跖肌腱包繞斷端縫合等，效果均不錯。手術(shù)的重點是掌握重建跟腱的長短和恢復(fù)運動的時間。