丙肝治愈率可達85% 高危人群應(yīng)早篩查早治療

　　在病毒性肝炎里面，乙肝是大家最為熟知的，我國是乙肝大國，近幾年來乙肝的發(fā)病率居高不下，而另一種慢性肝炎——丙型肝炎的發(fā)病率也在不斷上升，據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2012年我國感染丙型肝炎的人數(shù)已經(jīng)達到了1000萬。南方醫(yī)院感染內(nèi)科孫劍副教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出，丙肝沒有乙肝高發(fā)，而且治療效果比乙肝好，丙肝高危人群應(yīng)引起重視，盡早篩查，盡早治療。

南方醫(yī)院感染內(nèi)科孫劍副教授

　　丙肝治愈率可達85% 堅持完成療程可防復(fù)發(fā)

　　慢性肝炎因為癥狀不明顯、治療周期長、治愈率低成為了威脅人類健康的一類疾病，不像甲肝、戊肝等急性感染的肝炎，急性起病，癥狀明顯，治療效果顯著。據(jù)南方醫(yī)院肝病中心孫劍副教授介紹，丙型肝炎是慢性肝炎中治療效果最好的一種肝炎，尤其是中國丙肝患者，由于遺傳背景的原因，療效更佳。使用傳統(tǒng)的方法長效干擾素聯(lián)合利巴韋林進行治療，大約有85%的病人可以完全清除丙肝病毒，治愈丙肝。如果使用歐美等國家研制的小分子藥物治療丙型肝炎，甚至可以達到100%的清除丙肝病毒。但目前這些小分子藥物并未在國內(nèi)上市，不過這將是未來丙肝治療的一種發(fā)展趨勢。

　　“再好的藥物也會對一部分患者的治療效果不好”，孫劍副教授表示，在85%可治愈丙肝患者外，還有15%的丙肝患者可能因為對藥物療效應(yīng)答不好，或者是停藥后復(fù)發(fā)導(dǎo)致治療效果的不理想。停藥后復(fù)發(fā)是許多丙肝患者關(guān)心的問題，孫劍副教授認為，這與患者的生活飲食習(xí)慣沒有多大關(guān)系，最關(guān)鍵的是要在治療過程中遵從醫(yī)囑，堅持療程，堅持用藥，堅持劑量，這樣可以提高丙肝治愈的幾率。

　　丙肝病毒易變異 疫苗難研制

　　“丙肝跟乙肝相比，可喜之處在于它的治療效果好，可憂之處在于它沒有辦法預(yù)防，我們都知道，乙型肝炎有非常完善可靠的疫苗，可以保護健康人群不再受感染，但是目前并沒有研制出丙肝疫苗，沒有疫苗的保護，所有人都可能是丙肝易感人群。”喜憂參半，到底為什么丙肝沒有疫苗呢？這還要從丙肝病毒的特性說起。孫劍副教授解釋說，丙肝病毒類似于艾滋病病毒，特別容易變異，而且變異的速度非?？?，致使疫苗的研發(fā)趕不上病毒變異的速度。

　　國內(nèi)外研究人員一直沒有停止過對丙肝疫苗研發(fā)的腳步，研發(fā)出的疫苗可以讓人體產(chǎn)生對丙肝的抵抗力。但會“變臉”的丙肝病毒馬上又會以另一個身份潛入人體，造成重新感染。這也是目前丙肝疫苗研制的難點所在。

　　早期無癥狀 高危人群應(yīng)主動篩查丙肝

　　沒有疫苗可以保護易感人群，這讓人們對丙肝的預(yù)防犯了難，在日常生活中需要注意些什么才能減少被感染的機會呢？

　　孫劍副教授的建議是“不要讓自己成為高危人群”，一般健康人群注意以下幾個方面，感染丙肝的幾率就會比較低：

　　1、 輸血是丙型肝炎傳播的一個重要且危險的途徑，要盡量地避免或減少輸血；

　　2、 接觸跟血制品有關(guān)的或從血液里面提取出來的東西要非常小心，比如球蛋白，白蛋白等；

　　3、 注意跟暴露血有關(guān)系的損傷性操作，如針刺、紋身、穿耳、拔牙等，要特別注意是否衛(wèi)生、安全；

　　4、 吸毒、性生活的紊亂，也可能感染丙肝。

　　生活中難免有百密一疏的時候，萬一不小心沾染了丙肝的高危行為，可以從自身的癥狀表現(xiàn)察覺出丙型肝炎嗎？答案是否定的。孫劍副教授表示，慢性肝炎，尤其是丙肝和乙肝，潛伏期比較長，在早期很少會表現(xiàn)出癥狀，等到癥狀十分明顯，患者來就醫(yī)的時候，多數(shù)是比較嚴重的情況，此時的治療效果也會大打折扣。孫劍副教授特別提醒，有過高危行為的人群一定要在自己沒有感覺的時候盡早去做篩查，因為肝病不同于其他疾病的一點就是“不能等到有癥狀的時候再去找醫(yī)生看病”， 否則后果可能會非常嚴重。

　　醫(yī)保可報銷80%的丙肝治療費用

　　由于丙肝的發(fā)病率比較低，導(dǎo)致了公眾甚至有些醫(yī)護人員對丙肝缺乏認識，雖然近年來丙肝的防范意識在不斷提高，但是遠沒有達到期望的水平。多數(shù)人只知道乙型肝炎，還不知道什么是丙型肝炎，也不了解丙肝的傳播途徑、危害、治療效果如何等等，所以要提高醫(yī)護人員和公眾對丙型肝炎的認識是當(dāng)前預(yù)防丙肝最需要做的事。

　　孫劍副教授很遺憾地表示，現(xiàn)在很多單位體檢或者是個人體檢都沒有把丙肝納入體檢項目里，這就可能導(dǎo)致有丙肝高危感染因素的人漏查丙肝，失去了早期發(fā)現(xiàn)丙肝的機會，更錯過了治療的時機，這是非?？上У?。由于丙型肝炎是在1989年發(fā)現(xiàn)的，在這之前，人們對這個疾病一無所知，醫(yī)學(xué)上對丙肝的研究也是一片空白。而從發(fā)現(xiàn)丙肝開始，到開發(fā)出成熟的診斷治療體系，再把這個診斷實際應(yīng)用到輸血源的篩選，需要一個漫長的過程，因此，在80、90年代有過輸血史的人因為檢測丙肝病毒的條件限制，比較容易感染，建議此類人群盡早到醫(yī)院篩查。

　　孫劍副教授最后呼吁，有高危因素的人群應(yīng)自覺做丙肝的篩查，而目前國家的醫(yī)療保險制度對丙型肝炎非常優(yōu)惠，有些城市的職工醫(yī)保甚至可以報銷80%的治療費用，因此，大可不必擔(dān)心治療的費用，若能早期檢測，早期治療，治療效果是非常好的。

　　采訪專家簡介：

　　孫劍，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、副教授。廣東省醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會常委。作為分課題負責(zé)人參加兩項國家重大科技專項，此外還作為核心成員參與了國家自然科學(xué)基金重點課題，國家973項目及國家自然科學(xué)基金面上項目等的研究，獲廣東省科技進步一等獎2項、中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎1項、軍隊醫(yī)療成果二等獎1項。

   更多肝病專家文章：

1、肝豆?fàn)詈俗冃詫W(xué)術(shù)研究會：豆?fàn)詈俗冃?一個容易被誤診的疾病

2、楊旭：肝豆?fàn)詈俗冃哉`診誤治嚴重 銅代謝指標(biāo)診斷意義重大

3、彭劼：肝豆?fàn)詈俗冃栽\療指南 “肝豆”患者需終生治療

4、侯金林：肝豆?fàn)詈俗冃孕杞K生治療 需建立長期隨訪和病人管理制度

5、陳金軍：肝豆?fàn)詈俗冃孕『⒓皶r治療預(yù)后效果好

6、王鵬：干擾素治療丙肝的副作用停藥可消失

7、吳茂盛：肝豆?fàn)詈俗冃钥蛇z傳 維持治療女性可妊娠哺乳

家庭醫(yī)生在線（newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238