王鵬：干擾素治療丙肝的副作用停藥可消失

　　2012年8月18日下午，南方醫(yī)院肝病中心在廣州花都舉辦《肝豆?fàn)詈俗冃圆W(xué)術(shù)專題會》，會上多位專家對肝豆?fàn)詈俗冃赃@種常染色體隱性遺傳的疾病進(jìn)行了詳細(xì)的介紹和討論。據(jù)了解，由于人們對肝豆?fàn)詈俗冃缘恼J(rèn)識不足，導(dǎo)致臨床上的誤診誤治率高達(dá)53%，如果患者沒有得到及時有效的治療，將會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，甚至有可能致死。

　　為了解肝豆?fàn)詈俗冃圆≡诟鞯貐^(qū)的發(fā)病和治療情況，家庭醫(yī)生在線采訪了佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院的王鵬副主任。

佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院王鵬副主任

　　肝豆?fàn)詈俗冃圆∪松僖?以面色黃為主要特征

　　王鵬副主任表示，目前佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院收治過兩例肝豆?fàn)詈俗冃缘幕颊撸謩e為1男1女，年齡都在40歲左右，并非從青少年時期開始起病的。這兩例病人在入院檢查時主要表現(xiàn)為面色黃的特殊面容，有可能是因為銅沉積在面部所引起的，經(jīng)過血清CP檢測、血清銅雙眼K-F環(huán)等檢查后診斷為肝豆?fàn)詈俗冃圆?，目前正在進(jìn)行驅(qū)銅的藥物治療。

　　針對肝豆?fàn)詈俗冃砸妆徽`診誤治的問題，王鵬副主任表示，對于不熟悉這個病的醫(yī)生來說，確實比較容易誤診，因為肝豆?fàn)詈俗冃缘氖装l(fā)癥狀表現(xiàn)多樣，主要特征是肝損害、錐體外系損害、角膜色素環(huán)等，容易跟其他疾病如癲癇、肝炎等相混淆，在肝損害的癥狀上，臨床有可能誤診為藥物性肝炎和原發(fā)性肝硬化。

　　干擾素治療丙肝有副作用 但停藥后可恢復(fù)

　　談到肝豆?fàn)詈俗冃缘蔫b別診斷，就不得不說病毒性肝炎，類似于肝豆?fàn)詈俗冃孕枰K生治療，多數(shù)慢性肝炎的治療也要打“持久戰(zhàn)”，只有丙肝例外。相比其他肝炎，丙肝是在臨床上最有治療成效的一種，目前治療丙肝的方法主要是干擾素治療。

　　干擾素治療丙肝的副作用是患者們非常關(guān)心的一個問題。近日有研究稱，干擾素治療丙肝會影響兒童的身高。對此，王鵬副主任表示，自己在臨床上也遇到過類似的情況，接受干擾素治療的兒童身高確實可能比同齡的孩子低，但這只是暫時的，在丙肝治愈后停用干擾素即可恢復(fù)正常的生長發(fā)育水平。除了可能導(dǎo)致體格發(fā)育遲緩，干擾素治療丙肝并不會導(dǎo)致兒童智力發(fā)展異常，所以丙肝患兒及其家長可以放心治療丙肝。

　　干擾素治療丙肝對成人可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有：發(fā)燒、頭痛，白細(xì)胞減少、食欲減退、脫發(fā)、甲亢等，一般這些癥狀可隨著治療時間的延長而減輕、消失，如果嚴(yán)重的話，可以找主治醫(yī)師停藥或針對不良反應(yīng)給藥。

　　丙肝會復(fù)發(fā) 患者應(yīng)定期檢測

　　丙肝是可以治愈的一類肝臟疾病，但是也存在復(fù)發(fā)的可能。王鵬副主任提醒，丙肝患者應(yīng)堅持隨訪、定期監(jiān)測肝功能，在飲食上注意對肝臟的保護(hù)，千萬不要喝酒。另外，對于有些患者服用保肝護(hù)肝藥，王鵬副主任說，保肝護(hù)肝藥只能治標(biāo)，不能治本，真正治本的方法是干擾素治療配合飲食調(diào)養(yǎng)。患者應(yīng)謹(jǐn)慎對待保肝護(hù)肝藥，以免用藥不當(dāng)加重肝臟的損害。

　　王鵬簡介：

　　順德第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，擅長消化系統(tǒng)疾病的診治，從事消化系統(tǒng)疾病專業(yè)工作二十多年。曾在上海市仁濟醫(yī)院消化研究所及天津市南開醫(yī)院內(nèi)鏡治療中心進(jìn)修。擅長消化系統(tǒng)疾病的診治，熟練掌握消化內(nèi)窺鏡操作，熟練進(jìn)行逆行胰膽管造影及膽總管切開取石、膽道蛔蟲取出術(shù)等。

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