臨床上多采用解剖部位分類法，根據(jù)受犯角膜層次而分為角膜前部、實(shí)質(zhì)部及后部角膜營(yíng)養(yǎng)不良三類。下面各舉一種常見(jiàn)的典型病種加以介紹。　?。ㄒ唬┥掀せ啄I(yíng)養(yǎng)不良（epithelialbasementmembranedystrophy）是最常見(jiàn)的前部角膜營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為雙側(cè)性，可能為顯性遺傳，也稱地圖-點(diǎn)狀-指紋狀營(yíng)養(yǎng)不良（map-dot-fingerprintdystrophy）。病理組織學(xué)檢查可見(jiàn)基底膜增厚，并向上皮內(nèi)延伸；上皮細(xì)胞不正常，伴有微小囊腫，通常位于基底膜下，內(nèi)含細(xì)胞和細(xì)胞核碎屑?！　∨曰疾≥^多見(jiàn)，人群中發(fā)病率約2%。主要癥狀是自發(fā)性反復(fù)發(fā)作的患眼疼痛、刺激癥狀及暫時(shí)的視力模糊。角膜中央的上皮層及基底膜內(nèi)可見(jiàn)灰白色小點(diǎn)或斑片、地圖樣和指紋狀細(xì)小線條?？砂l(fā)生上皮反復(fù)性剝脫?！　【植渴褂?%氯化鈉眼藥水和眼膏，人工淚液等粘性潤(rùn)滑劑。上皮剝脫時(shí)可佩帶軟性角膜接觸鏡，也可刮除上皮后，壓迫繃帶包扎。部分患者采用準(zhǔn)分子激光去除糜爛角膜上皮，可促進(jìn)新上皮愈合，有較滿意效果。適當(dāng)用刺激性小的抗生素眼藥水和眼膏預(yù)防感染?！　。ǘ╊w粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良（granulardystrophy）是角膜基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良之一，屬常染色體顯性遺傳。目前的研究證實(shí)顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良為5q31染色體位點(diǎn)上的角膜上皮素基因發(fā)生改變所致。病理組織學(xué)具有特征性，角膜顆粒為玻璃樣物質(zhì)，用Masson三重染色呈鮮紅色，用PAS法（過(guò)碘酸-雪夫氏染色）呈弱染，沉淀物的周圍部位被剛果紅著染，但通常缺乏典型淀粉特征。顆粒物的確切性質(zhì)和來(lái)源仍然不清?？赡苁羌?xì)胞膜蛋白或磷脂異常合成或代謝的產(chǎn)物?！　』颊?0-20歲發(fā)病，但可多年無(wú)癥狀。雙眼對(duì)稱性發(fā)展，青春期后明顯。發(fā)病時(shí)除視力有不同程度下降外，可不伴隨其它癥狀。當(dāng)角膜上皮出現(xiàn)糜爛時(shí)可出現(xiàn)眼紅與畏光。角膜中央前彈力層下可見(jiàn)灰白點(diǎn)狀混濁，合成大小不等界限清楚的圓形或不規(guī)則團(tuán)塊，形態(tài)各異，逐步向角膜實(shí)質(zhì)深層發(fā)展，病灶之間角膜完全正常透明?！　≡缰衅跓o(wú)需治療。當(dāng)視力下降明顯影響工作與生活時(shí)，考慮進(jìn)行角膜移植術(shù)或準(zhǔn)分子激光的治療性角膜切削術(shù)（PTK），一般可獲良效。但術(shù)后可復(fù)發(fā)?！　。ㄈ〧uch角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良（Fuchendothelialdystrophy）是角膜后部營(yíng)養(yǎng)不良的典型代表。以角膜內(nèi)皮的進(jìn)行性損害，最后發(fā)展為角膜內(nèi)皮失代償為特征的營(yíng)養(yǎng)不良性疾病?？赡転槌Ｈ旧w顯性遺傳。病理顯示角膜后彈力層散在灶性增厚，形成角膜小滴，凸向前房，其尖端處的內(nèi)皮細(xì)胞變薄，內(nèi)皮細(xì)胞總數(shù)減少。HE染色和PAS染色可顯示蘑菇狀半球形或扁頂砧樣的角膜小滴輪廓?！　《嘁?jiàn)于絕經(jīng)期婦女，常于50歲以后出現(xiàn)癥狀及加重。雙側(cè)性眼病。早期病變局限于內(nèi)皮及后彈力層時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，角膜的后彈力層出現(xiàn)滴狀贅疣，推壓內(nèi)皮突出于前房。后彈力層可呈彌漫性增厚。有時(shí)內(nèi)皮面有色素沉著。當(dāng)角膜內(nèi)皮功能失代償時(shí)，基質(zhì)和上皮出現(xiàn)水腫，主覺(jué)視力下降，虹視和霧視。發(fā)展為大泡性角膜病變時(shí)出現(xiàn)疼痛、畏光及流淚?！　≡缙诓±裏o(wú)癥狀，無(wú)有效治療手段，可試用角膜營(yíng)養(yǎng)藥和生長(zhǎng)因子。角膜水腫、內(nèi)皮失代償者治療方案參見(jiàn)大泡性角膜病變章節(jié)。概述：后部多形性角膜營(yíng)養(yǎng)不良早期癥狀通常不易被察覺(jué)，因?yàn)樗鼧O少產(chǎn)生基質(zhì)混濁或上皮水腫，不影響視力。Reis-Bucklers角膜營(yíng)養(yǎng)不良2歲前即可發(fā)病。后部多形性角膜營(yíng)養(yǎng)不良早期癥狀通常不易被察覺(jué)，因?yàn)樗鼧O少產(chǎn)生基質(zhì)混濁或上皮水腫，不影響視力。Reis-Bucklers角膜營(yíng)養(yǎng)不良2歲前即可發(fā)病。格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良早期的病變主要是角膜中軸部輕度彌漫性混濁，在角膜實(shí)質(zhì)淺層與前彈力層內(nèi)有不規(guī)則的分支狀細(xì)條和點(diǎn)狀結(jié)節(jié)，逐漸擴(kuò)展增粗增大，交織成網(wǎng)或呈帶有結(jié)節(jié)的格子狀。后部多形性角膜營(yíng)養(yǎng)不良一般為雙眼發(fā)病，亦可不對(duì)稱或單側(cè)。早期癥狀通常不易被察覺(jué)，因?yàn)樗鼧O少產(chǎn)生基質(zhì)混濁或上皮水腫，不影響視力。本病最單純的病變形式就是在角膜上出現(xiàn)聚集性小泡。典型的后部多形性角膜營(yíng)養(yǎng)不良多伴有全身癥狀，還可兼有青光眼高眼壓所致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。Reis-Bucklers角膜營(yíng)養(yǎng)不良2歲前即可發(fā)病，開(kāi)始時(shí)每年發(fā)作2~4次，發(fā)作時(shí)因角膜上皮糜爛而自覺(jué)眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀及充血，每次發(fā)作約歷時(shí)數(shù)周后癥狀緩解。一般在角膜上皮下中央部位可發(fā)現(xiàn)多個(gè)灰白色的混濁病灶，進(jìn)行性增多可有融合，這些病灶可以影響視力造成角膜知覺(jué)逐漸減退。后期可見(jiàn)病變蔓延至角膜周邊部，并引起角膜基質(zhì)層的彌漫性霧狀混濁。一般20歲以后由于角膜上皮層已形成白斑，不再發(fā)生糜爛，但視力開(kāi)始下降，角膜知覺(jué)減退。格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良早期的病變主要是角膜中軸部輕度彌漫性混濁，在角膜實(shí)質(zhì)淺層與前彈力層內(nèi)有不規(guī)則的分支狀細(xì)條和點(diǎn)狀結(jié)節(jié)，逐漸擴(kuò)展增粗增大，交織成網(wǎng)或呈帶有結(jié)節(jié)的格子狀。這種格子狀病變時(shí)本病的特征性病變。這些病變可向角膜周邊和實(shí)質(zhì)層擴(kuò)展，加上淺層角膜形成的瘢痕，更加重了角膜的混濁程度。晚期因瘢痕形成，知覺(jué)減退，上皮糜爛癥狀逐漸消失。(

早期的病變主要是角膜中軸部輕度彌漫性混濁，在角膜實(shí)質(zhì)淺層與前彈力層內(nèi)有不規(guī)則的分支狀細(xì)條和點(diǎn)狀結(jié)節(jié)，逐漸擴(kuò)展增粗增大，交織成網(wǎng)或呈帶有結(jié)節(jié)的格子狀。這種格子狀病變時(shí)本病的特征性病變。這些病變可向角膜周邊和實(shí)質(zhì)層擴(kuò)展，加上淺層角膜形成的瘢痕，更加重了角膜的混濁程度。晚期因瘢痕形成，知覺(jué)減退，上皮糜爛癥狀逐漸消失。本病無(wú)特效療法，一般無(wú)癥狀或癥狀輕時(shí)，無(wú)需治療。當(dāng)刺激癥狀嚴(yán)重時(shí)，給予對(duì)癥處理，如角膜保護(hù)劑素高捷療、角膜寧的應(yīng)用；也可給予高滲眼藥水或膏點(diǎn)眼，以減少角膜水腫；也可配戴合適的親水性軟性角膜接觸鏡；亦可加壓包扎。病變發(fā)展到一定程度、視力受損明顯時(shí)，需行淺層角膜切除術(shù)、板層或穿透性角膜移植術(shù)。

角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一種遺傳性，進(jìn)行性角膜病變。分角膜前部，角膜基質(zhì)，角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良。穩(wěn)定進(jìn)展慢的可觀察如有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如是進(jìn)行性的要到醫(yī)院檢查治療，在家不行，食療無(wú)效。角膜營(yíng)養(yǎng)不良如發(fā)展的會(huì)引起視力下降以及反復(fù)的角膜刺激癥狀。

您好，角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一種少見(jiàn)的遺傳性疾病，與原來(lái)的角膜炎癥及眼部的其它疾病無(wú)關(guān)。它發(fā)病機(jī)制主要是角膜蛋白基因發(fā)生該變，受累處角膜由于營(yíng)養(yǎng)不良容易發(fā)生角膜上皮糜爛，從而發(fā)生眼痛、眼紅、流淚、畏光等癥狀。主要危害是反復(fù)角膜上皮糜爛造成的眼痛、畏光、流淚，角膜水腫，嚴(yán)重者可造成角膜水腫、混濁等從而影響視力。早中期應(yīng)用抗生素眼水，人工淚眼可有效，后期當(dāng)累積視力時(shí)，可考慮考慮進(jìn)行角膜移植術(shù)或準(zhǔn)分子激光的治療性角膜切削術(shù)，一般可獲良效，但術(shù)后可復(fù)發(fā)。

你好;角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一種遺傳性進(jìn)行性角膜病變分角膜前部角膜基質(zhì)角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良穩(wěn)定進(jìn)展慢的可觀察如有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)如是進(jìn)行性的要到醫(yī)院檢查治療在家不行食療無(wú)效角膜營(yíng)養(yǎng)不良如發(fā)展的會(huì)引起視力下降以及反復(fù)的角膜刺激癥狀