20 歲身高 158CM 體重 78 斤，精神好但食欲差且消瘦是不正常的，可能是消化系統(tǒng)問題、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素、營(yíng)養(yǎng)不均衡、疾病影響等。 1.消化系統(tǒng)問題：如胃炎、胃潰瘍等，會(huì)影響食物的消化和吸收。癥狀包括腹痛、腹脹、惡心等。治療可能包括使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物，同時(shí)注意飲食規(guī)律。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：像甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等。甲亢患者代謝快，易消瘦；糖尿病患者血糖控制不佳也會(huì)消瘦。治療需根據(jù)具體疾病，如甲亢可用甲巰咪唑，糖尿病可用二甲雙胍等。 3.心理因素：壓力大、焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致食欲下降。需要心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.營(yíng)養(yǎng)不均衡：長(zhǎng)期挑食、偏食，導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)全面。 5.疾病影響：某些慢性消耗性疾病，如腫瘤，也會(huì)引起消瘦。需進(jìn)行全面檢查以明確診斷。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療措施，同時(shí)注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣。

身體瘦,首先要查一下是不是疾病的潛在影響.如甲狀腺,糖尿病,腎上腺,消化系統(tǒng)疾病等,建議您少吃多餐.以易消化、高蛋白、高熱量為原則，逐步提高各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時(shí)吃一些調(diào)節(jié)脾胃的中成藥，如山楂丸、朱砂養(yǎng)胃丸等。祝你健康.

可能是胃炎或者消化道潰瘍導(dǎo)致的。最好做胃鏡檢查看看。建議你看消化內(nèi)科正規(guī)治療