古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
誤區(qū)1
主食越少,糖尿病控制得越好
【專家觀點(diǎn)】有患者因?yàn)檠歉?,采取控制主食的方法來控制血糖,每天將主食量減到極少,而進(jìn)食一些肉類及其他食物,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖確實(shí)控制下來了。于是向其他患者提供“經(jīng)驗(yàn)”,控制飲食就是少吃主食。
主食真的越少越好嗎? 專家說答案是否定的,首先它違背了均衡飲食的原理。糖是體內(nèi)的主要能量來源之一,是人體每天的生活保障,若少吃到不能提供機(jī)體正常代謝的情況下,這將導(dǎo)致體內(nèi)糖不足,此時(shí),機(jī)體只有調(diào)動(dòng)脂肪和蛋白質(zhì)來供能。長此以往,患者體重下降,血糖波動(dòng)較大,機(jī)體抵抗力差,甚至體內(nèi)將產(chǎn)生大量的酮體、尿素氮和肌酐,直接導(dǎo)致患者酮癥酸中毒,加重腎臟的損害等。
另外,由于患者認(rèn)為已經(jīng)控制了飲食量,從而對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制,使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過控制范圍,而且脂肪攝入過多,易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病,并使飲食治療失敗。
回顧糖尿病飲食治療歷史,在上世紀(jì)20年代至50年代,曾采用單純主食控制法。因飽和脂肪酸攝入過多,而心血管疾病患病率增加。2007年國家有關(guān)方面新的指導(dǎo)意見是,每日碳水化合物攝入不低于130克(約相當(dāng)于主食量3.5兩)。
誤區(qū)2
肉類食品對血糖影響不大,可以多吃
【專家觀點(diǎn)】持這種觀點(diǎn)的人,常見于年齡在30至50歲之間,是些工作較忙、應(yīng)酬較多的患者,經(jīng)常參加各種飯局,進(jìn)食較多肉食后,并未出現(xiàn)較高的血糖,因而產(chǎn)生這種誤區(qū)。
專家介紹,首先它破壞了營養(yǎng)平衡,過多吃肉類食物,會(huì)導(dǎo)致脂肪及蛋白質(zhì)攝入增加。糖尿病飲食脂肪控制的首要問題是限制飽和脂肪酸及膽固醇的攝入。
過多攝入飽和脂肪酸及膽固醇,是血漿低密度脂蛋白和總膽固醇水平升高的主要膳食因素,分析表明:若將飽和脂肪酸控制在總熱能10%及膽固醇低于300毫克,血漿總膽固醇、甘油三酯等均可明顯下降。
因此,過多攝入肉類食物,會(huì)導(dǎo)致飽和脂肪酸及膽固醇升高,對血脂控制非常不利。
誤區(qū)3
水果是甜的,含糖量高,血糖指數(shù)高者不能吃
【專家觀點(diǎn)】在臨床中發(fā)現(xiàn),持這種觀點(diǎn)的患者并不少,認(rèn)為水果是甜的,不能吃,因而患糖尿病后極少吃水果。
首先水果的主要成分是碳水化合物、無機(jī)鹽、膳食纖維、維生素及微量元素,大多數(shù)水果雖有甜味,但含糖量低,大多在20%以下(而主食如大米、面條含糖量在70%以上)。
有人在糖尿病患者中做蘋果餐試驗(yàn),1天食用蘋果500克,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者血糖曲線是平的,未出現(xiàn)血糖峰值,血糖達(dá)到一般控制水平。有研究表明,高血糖指數(shù)飲食,是2型糖尿病發(fā)生的確定危險(xiǎn)因素,糖尿病患者第一餐進(jìn)食低血糖指數(shù)的食物,對第二餐餐后的機(jī)體代謝有良好的影響。因此,糖尿病患者食用水果是安全的。
“但要講究食用方法,一般要在血糖相對控制的情況下食用,最好在兩餐之間,并根據(jù)食物交換法,相應(yīng)地減少主食,不能因?yàn)樗侵笖?shù)低而過多攝入,因?yàn)樘悄虿★嬍晨偭康目刂剖潜仨毜??!睂<艺f。
誤區(qū)4
粗糧是膳食纖維,對身體有利,比細(xì)糧好,因此只吃粗糧不吃細(xì)糧
【專家觀點(diǎn)】有些糖尿病患者聽說膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效,因此就只吃粗糧,不吃細(xì)糧,這種做法是不可取的。
作為主食,不論粗糧、細(xì)糧,其含糖量非常接近,在75%左右。但小米和玉米富含膳食纖維,能減緩機(jī)體對葡萄糖的吸收,因此,攝入同量的粗糧和細(xì)糧,餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度是有差異的。血糖居高不下的糖尿病患者,用粗糧代替部分細(xì)糧是可取的。但在通常情況下,選擇粗、細(xì)糧沒有實(shí)質(zhì)上的區(qū)別。
“尚無足夠的證據(jù)證明,從自然膳食中攝取的等量混合型膳食纖維,具有降低血糖的臨床意義。如果吃太多含有膳食纖維的粗糧,有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān),并影響其他營養(yǎng)素的吸收,時(shí)間長了可能造成營養(yǎng)不良。” 專家介紹,所以,無論吃什么,都應(yīng)該適度、平衡,選擇主食也要粗細(xì)搭配。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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