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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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糖尿病足患者來(lái)說(shuō),做好糖尿病足的檢查是非常重要的。做好糖尿病足的檢查可以幫助糖尿病足患者確定自己的病情,并對(duì)其作出正確的診斷,采取正確的治療方法對(duì)其進(jìn)行治療,這里給大家分享一下糖尿病足的治療方法。 糖尿病足的檢查方法 一、 專(zhuān)業(yè)性檢查 1、 X線(xiàn)檢查:可發(fā)現(xiàn)肢端骨質(zhì)疏松、脫鈣、骨髓炎、骨質(zhì)破壞、骨關(guān)節(jié)病及動(dòng)脈硬化,也可發(fā)現(xiàn)氣性壞疽感染后肢端軟組織變化,可作為本病患者常規(guī)檢查。 糖尿病足的檢查方法 2 、核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):適用于能控制好自己身體運(yùn)動(dòng)的患者。在敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)計(jì)值和陰性預(yù)測(cè)值等方面均優(yōu)于超聲多普勒,對(duì)于足部膿腫、壞死部位的定位十分精確,可有效指導(dǎo)臨床清創(chuàng)和部分截肢手術(shù)。 3 、足部同位素掃描:在糖尿病足部感染的早期診斷方面優(yōu)勢(shì)明顯,敏感性較高。其缺點(diǎn)是假陽(yáng)性率高,并且定位模糊。 4、 神經(jīng)電生理檢查:了解神經(jīng)傳導(dǎo)速度。神經(jīng)傳導(dǎo)速度、誘發(fā)電位的檢測(cè)可作為診斷下肢有無(wú)周?chē)窠?jīng)病變和評(píng)估神經(jīng)病變程度的方法之一。 5 、微循環(huán)檢測(cè) 6 、經(jīng)皮氧分壓 7 、血管造影三維重建(CTA):與超聲相比,橫切面解剖圖在三維成像、顯示動(dòng)脈與周?chē)M織相鄰關(guān)系上有優(yōu)勢(shì),與動(dòng)脈造影相比有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。 8 、下肢血管彩色多普勒超聲檢查:了解下肢血管(尤其是動(dòng)脈)內(nèi)壁的粥樣硬化斑塊的大小和管腔狹窄或阻塞程度,顯示動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及功能異常。檢查部位包括足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、胴動(dòng)脈和股動(dòng)脈等。 9 、動(dòng)脈造影:可顯示動(dòng)脈管壁內(nèi)病變(如血栓、狹窄和閉塞)的部位、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,常用于截肢或血管重建術(shù)前血管病變的定位。 常規(guī)檢查 1 、定期測(cè)定空腹和餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白,以了解糖尿病控制情況。 2 、檢查血脂、血黏度。 3 、血常規(guī)檢查,了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)。 4 、壞疽、潰瘍處分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)及抗生素藥敏試驗(yàn),幫助選用合適的抗生素進(jìn)行治療,尤其注意厭氧菌、真菌感染。
2018-08-11 13:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩兀瑢?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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