子宮肌瘤患者若存在肌瘤較大、肌瘤引起明顯癥狀、肌瘤影響宮腔形態(tài)、肌瘤生長迅速、有惡變傾向等情況，通常建議先手術(shù)再懷孕，以降低孕期風(fēng)險。 1. 肌瘤較大：肌瘤直徑超過 5 厘米，可能壓迫周圍器官，影響受孕和孕期胎兒發(fā)育。 2. 肌瘤引起明顯癥狀：如月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等，會影響孕婦健康和胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。 3. 肌瘤影響宮腔形態(tài)：導(dǎo)致宮腔變形，受精卵著床困難，增加流產(chǎn)風(fēng)險。 4. 肌瘤生長迅速：提示有惡變可能或?qū)ψ訉m影響較大。 5. 有惡變傾向：如肌瘤邊界不清、血流豐富等，需先手術(shù)明確性質(zhì)。 總之，對于有備孕計劃的子宮肌瘤患者，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估肌瘤情況，給出個體化的治療建議，以保障母嬰安全。

通常，還沒有生孩子的女性有子宮肌瘤，醫(yī)生都建議先懷孕。比如單發(fā)性的子宮肌瘤，小于5公分的一般不建議做手術(shù)，多發(fā)性的子宮肌瘤，體積不是太大，比如說只有2-3公分，子宮腔的形態(tài)也沒有因為肌瘤而發(fā)生太大改變的，都不建議手術(shù)。如果是比較大的肌瘤，尤其是位于子宮下段，有可能阻礙分娩的，萬一懷孕后對妊娠過程造成不良影響，那么醫(yī)生們則會推薦先做子宮肌瘤手術(shù)。