60%-80%的生育期女性在做婦科檢查的時(shí)候會(huì)被告知患有不同程度的宮頸糜爛,特別是有性生活,生育后的女性,可高達(dá)90%。長(zhǎng)期以來,醫(yī)學(xué)上將子宮頸外口變紅現(xiàn)象稱為“糜爛”,其實(shí)該命名并不恰當(dāng),大部分的宮頸糜爛并非真正的“糜爛”,而是宮頸柱狀上皮異位。生理性宮頸糜爛的宮頸一般形態(tài)規(guī)整,表面呈淡紅色且沒有分泌物覆蓋,陰道無(wú)白帶增多等異常表現(xiàn)。病理性宮頸糜爛一般在宮頸有急性炎癥,或有宮頸細(xì)胞的惡變時(shí)出現(xiàn)。宮頸糜爛和宮頸炎宮頸癌并無(wú)直接的關(guān)系。生理性宮頸糜爛和輕度的病理性宮頸糜爛無(wú)需治療,有性生活的女性每年做一次宮頸篩查就可以。
生理性宮頸糜爛是由于較高雌激素作用下使宮頸管柱狀上皮外移,形成似糜爛的外觀,是正常現(xiàn)象。
1.剛出生的女嬰:約1/3者宮頸有“糜爛”現(xiàn)象,原因是女嬰的宮頸受從母體“帶過來”的性激素刺激所致。
2.青春期以前:幾乎所有女孩子的宮頸表面都是平滑的,呈淺粉紅色,其表面由幾層鱗狀扁平上皮細(xì)胞覆蓋。
3.未生育婦女:受卵巢分泌性激素或婚后性生活的影響,不少人的鱗狀扁平上皮細(xì)胞漸漸被另一種細(xì)胞(柱狀上皮細(xì)胞)所取代,而柱狀上皮很“薄”,僅為一層細(xì)胞,其下方的微血管網(wǎng)就明顯地露出來,看上去呈一片紅色。
4.哺乳期、懷孕期婦女:雌激素水平增高,約一半以上都存在這種所謂的“糜爛”。
5.更年期婦女:隨著卵巢衰竭,性激素分泌減少,宮頸表面紅色外觀會(huì)重新恢復(fù)到青春期前的淺粉紅色。
病理性宮頸糜爛是性生活過早,性交過多,細(xì)菌病毒的感染,藥物刺激等引起的導(dǎo)致宮頸上皮脫落,形成糜爛樣的改變,并且觸之易出血。
1.有性生活的婦女:特別是性生活年齡過早,過頻,性伴侶過多,性生活不潔、過潔的女性。
2.有過宮內(nèi)手術(shù)史的婦女:特別是有多次流產(chǎn),宮內(nèi)避孕,婦科手術(shù)的女性。
宮頸糜爛并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛...【詳細(xì)】
國(guó)內(nèi)一些私營(yíng)醫(yī)院為了盈利,過分夸大宮頸糜爛的危害,導(dǎo)致過度治療。必須明確,大多數(shù)的宮頸糜爛只是正常的生理現(xiàn)象,而不是一種疾病,只有中重度的病理性宮頸糜爛才需要治療。臨床上從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度,子宮頸的糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛;面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。生理性糜爛,輕度病理性糜爛可以不作特殊處理,以免造成過度治療。中度和重度并且有炎癥的宮頸糜爛就采用局部用藥或者物理治療,避免長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致更嚴(yán)重的宮頸疾病發(fā)生。
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