月經(jīng)指有規(guī)律的、周期性的子宮出血。成年女性長期月經(jīng)不來為繼發(fā)性閉經(jīng)。伴隨卵巢周期性排卵,月經(jīng)是呈現(xiàn)固定的周期性變化。排卵后的卵泡形成黃體,并分泌雌激素和孕激素。此期子宮內(nèi)膜,主要在孕激素的作用下,加速生長且機(jī)能分化,轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜;排卵后14天左右,黃體萎縮,停止分泌雌激素和孕激素,此時子宮內(nèi)膜中的血管收縮,內(nèi)膜壞死而脫落,引起出血,形成月經(jīng)。月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的,也受外界多種因素影響。月經(jīng)不來的原因很多,需要一一鑒別。
非懷孕的月經(jīng)不來主要有以下6個方面的原因:
1.藥物:避孕藥、減肥藥等。治療主要是停用藥物。
2.體重過低:體內(nèi)脂肪含量過低,脂肪含量影響女性孕激素的分泌。
3.人流,宮腔手術(shù):刮宮損傷子宮內(nèi)膜或?qū)е伦訉m內(nèi)膜基底層缺失,手術(shù)引起宮頸粘連,治療主要是藥物激素調(diào)節(jié)或行宮腔鏡下宮頸粘連分離術(shù)。
4.起居無度:熬夜,過度勞累,經(jīng)期受寒冷刺激等,無需治療,改進(jìn)不良生活方式即可恢復(fù)正常。
5.疾。鹤訉m內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、黃體功能不全、垂體腫瘤、垂體功能低下癥、精神創(chuàng)傷、下丘腦腫瘤、肺結(jié)核、肝硬化、心臟病、腎炎、貧血、糖尿病等。治療主要是治療原發(fā)病。
6.中醫(yī):肝腎虧損,氣血虛弱,治療主要是滋補肝腎,養(yǎng)血。
年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮,或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)!【詳細(xì)】
偶爾一次月經(jīng)不來,沒有關(guān)系,改善生活方式,放松心情,注意飲食就可以。如果經(jīng)常性出現(xiàn)或是長期不來,必須到醫(yī)院檢查,找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。對部分卵巢疾病可用激素替代療法。
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