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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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您好,臨床表現(xiàn):無癥狀性感染,柯薩奇病毒和??刹《靖腥咀畛R姡s50%不出現(xiàn)臨床癥狀,為無癥狀性感染。非特異性熱病發(fā)熱是腸道病毒感染最常見的表現(xiàn)。常常突然起病,無前驅(qū)癥狀,幼小嬰兒伴不適,年長兒腸道病毒性疾病的癥狀可有頭痛、肌痛。.手、足、口病,柯薩奇病毒A6是其主要病原。表現(xiàn)為粘膜皰疹,手較足多見,為柔軟的小泡,大小約3~7mm,多見于背側(cè)皮膚、手掌、腳底。在口腔中可破潰形成潰瘍,舌和頰粘膜易累及。皮疹約一周消失。近年研究發(fā)現(xiàn)腸道病毒7亦可引起手、足、口病,但較柯薩奇病毒所致者嚴重,可并發(fā)無菌性腦膜炎、臍炎及癱瘓等。皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇病毒A組。.急性出血性結(jié)膜炎。病原體為腸道病毒70,兒童較少見,多發(fā)生在20~50歲成人。突然起病,伴眼痛、畏光、流淚、視物模糊,腸道病毒性疾病的癥狀可伴短暫點狀角膜炎和耳前淋巴結(jié)大,繼發(fā)細菌感染時可見粘液膿性分泌物。全身癥狀少見。呼吸道表現(xiàn):柯薩奇病毒和??刹《靖腥境R鹧恃住⒈馓殷w炎、鼻咽炎等上呼吸道癥狀。多種腸道病毒可致腮腺炎、喉炎、支氣管炎、感染性哮喘和肺炎。胃腸道表現(xiàn):約7%~30%腸道病毒感染可出現(xiàn)消化道癥狀。嘔吐、腹瀉、腹部不適及腹痛較常見。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):多型柯薩奇病毒和??刹《究梢馃o菌性腦膜炎、腦炎,預(yù)后良好。亦可致癱瘓、格林-巴利綜合征、小腦共濟失調(diào)、外周神經(jīng)炎等。心包炎和心肌炎:27種非脊髓灰質(zhì)炎腸道病毒已被證實可導(dǎo)致心臟病變??滤_奇病毒B5和??刹《?型是最常見的病原體。嚴重者可致死亡,否則恢復(fù)完全,偶見縮窄性心包炎等后遺癥。此外還可引起睪丸炎和附睪炎、肌炎、關(guān)節(jié)炎等。新生兒感染:由于圍生期母親傳播,亦可由新生兒室流行所致。腸道病毒性疾病的癥狀可見發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、呼吸窘迫,蒼白和嗜睡。可出現(xiàn)心臟擴大、肝大和心電圖改變。預(yù)后不良。
2016-09-01 21:23
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