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    白內障手術治療超聲乳化術

    2013年06月28日  來源:我有網(wǎng)    轉載    我要評論(0)條評論  

    白內障是一種進行性眼晶狀體渾濁病變,事實上所有年齡達到120歲的人都會得白內障,吸煙和類固醇激素是誘發(fā)白內障的危險因素,飲食質量以及暴露于日光也參與白內障的形成。英國科學家首次證實遺傳因素在白內障的發(fā)生中起重要作用,遺傳因素遠比人們一直譴責的諸如吸煙等不良的生活方式的影響大得多。

    白內障的癥狀:

    視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復視(雙影)及看物體變形等癥狀。

    白內障癥狀在臨床上分為皮質性白內障,核性白內障和囊下白內障三種類型。

    三種白內障癥狀分別表現(xiàn)為:

    皮質性白內障癥狀(corticalcataract)以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。

    核性白內障癥狀(nuclearcataract)以晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

    后囊下白內障癥狀(posteriorsubcapsularcataract)因混濁位于視軸區(qū),早期即影響視力。

    白內障的癥狀還表現(xiàn)為雙側性,但兩眼發(fā)病可有先后。白內障的癥狀注意表現(xiàn)為視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加。

    白內障晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的,無血管,其營養(yǎng)主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時,晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現(xiàn)水裂,空泡,上皮細胞增生,此時晶體由透明變?yōu)榛鞚帷2徽摼w混濁的部位,程度以及是否影響視力,均可稱做白內障。但在流行病學調查中,也有將視力下降至0。7以下的晶體混濁才歸入白內障的。

    白內障可以按病因,發(fā)生年齡、發(fā)展速度,晶體混濁程度和部位進行分類:

    1。根據(jù)病因:外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等;

    2。根據(jù)發(fā)生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;

    3。根據(jù)晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;

    4。根據(jù)發(fā)展速度:靜止性、進行性;

    5。根據(jù)混濁部位:核性、皮質性、囊性、囊下;

    6。根據(jù)混濁的形態(tài):板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài);

    通常將白內障分為老年性,并發(fā)性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,后發(fā)性等幾大類型。

    白內障超聲乳化技術特點

    白內障超聲乳化技術是顯微手術的重大成果,自1967年美國的KELMAN醫(yī)生發(fā)明了第一臺超聲乳化儀并用于臨床,之后經過眾多眼科專家30多年不斷改進、完善,白內障超聲乳化技術已成為世界公認的、先進而成熟的手術方式。超聲乳化目前在發(fā)達國家已普及,我國自1992年開始引進并推廣。進行手術時,在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出,同時保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術真正實現(xiàn)了切口小,無痛苦,手術時間短,不需住院,快速復明的手術理想。福建泉州新視力眼科醫(yī)院擁有閩南地區(qū)唯一一臺美國愛爾康Legacy-Everst超聲乳化治療儀。

    白內障超聲乳化人工晶體植入術有何特點,與傳統(tǒng)手術相比,白內障超聲乳化人工晶體植入術有以下優(yōu)點:

    1。手術切口小,傳統(tǒng)手術切口12MM,此手術切口小于3MM。

    2。術后反應輕,切口愈合快,視力恢復更快、更好。

    3。術后散光小,且更容易矯正或控制。

    4。手術控制度更好,安全穩(wěn)定。

    5。手術時間短,一般只需15-30分鐘左右。

    6。不需住院,術后1小時即可回家。

    7。無須等待白內障成熟才施行手術。

    白內障摘除術后為什么要安裝人工晶體摘除白內障后,眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構,視物仍不清楚,而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復到正常。正常情況下,植入人工晶體后可受用一輩子。

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    (責任編輯:陳倩雯 )

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