頸椎后縱韌帶骨化癥的檢查項(xiàng)目有哪些？

頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。那么，頸椎后縱韌帶骨化癥的檢查項(xiàng)目有哪些？

1。單純X線平片及斷層攝影：

頸椎的X線側(cè)位片上，能見(jiàn)到椎體后方有異常陰影，白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續(xù)骨化型，大片散在的骨化影為混合型，診斷容易，但是細(xì)小的骨化影如分節(jié)型，局限型等，單憑X線平片診斷會(huì)造成誤診，此時(shí)就常常需要做頸椎的側(cè)位斷層攝影，在斷層片上，可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突出物黏附在椎體后方。

2.CT檢查：

能夠獲得頸椎橫斷面狀態(tài)的CT檢查，對(duì)于診斷本癥是極其有用的，大體說(shuō)來(lái)，在一個(gè)椎體的范圍內(nèi)分3層進(jìn)行掃描攝影時(shí)，就可明顯地顯示出椎管內(nèi)突出的骨化物（OPLL），骨化物的形態(tài)不一，有廣基型的，也有小而尖的，另外，從CT指數(shù)也可看出骨化的成熟程度，此對(duì)治療方法的選擇，尤其是手術(shù)操作程序的進(jìn)行至關(guān)重要。

3.MRI檢查：

近年來(lái)，MRI檢查已普遍應(yīng)用于對(duì)頸椎及頸髓的診斷，對(duì)于診斷椎間盤(pán)病變與脊髓病變尤為重要，但對(duì)于本病來(lái)說(shuō)，其特異性并不太高，因?yàn)楣腔幱霸贛RI圖像上表現(xiàn)為低信號(hào)，很難與其四周的硬膜外組織，正常的后縱韌帶等相區(qū)別；但可以看到因?yàn)楣腔课坏膲浩榷兗?xì)的脊髓形態(tài)，此外，MRI檢查對(duì)于頸椎病性脊髓病變，頸椎椎間盤(pán)突出，脊髓腫瘤等的鑒別診斷也具有重要意義。

4。其他

（1）脊髓造影：在決定手術(shù)部位時(shí)常需要選用脊髓造影來(lái)加以判定，下行性造影用小腦延髓池側(cè)方穿刺法，上行性則用腰椎穿刺法，可從攝片所見(jiàn)的狹窄，阻塞征象等來(lái)決定手術(shù)部位；亦可同時(shí)做CT（CTM）檢查，從脊髓造影的CT橫斷面上了解狹窄的情況。

（2）椎間盤(pán)造影：如能確定頸椎后縱韌帶骨化癥是主要原因，并能否定椎間盤(pán)病變的，就不必做椎間盤(pán)造影，但有時(shí)椎間盤(pán)突出可能是主要致病因素而又缺少M(fèi)RI檢查技術(shù)時(shí)，則需行椎間盤(pán)造影術(shù)，以了解椎間盤(pán)變化及觀察檢查時(shí)有無(wú)誘發(fā)痛出現(xiàn)。

（3）EMG檢查：肌電圖檢查對(duì)診斷神經(jīng)癥狀的水平與范圍亦有其意義，可酌情選用。