股骨頸骨折的檢查包括哪些方面呢?
由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折,是老年常見的骨折之一。尤以老年女性較多。股骨頸骨折大多數是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。隨著受傷姿式,外力方向及程度不同,在X線投影上出現不同部位、角度和移位。股骨頸骨折可區(qū)分為四種類型,與治療和預后有較密切的關系。那么,股骨頸骨折的檢查包括哪些方面呢?
股骨頸骨折的檢查
一、在檢查方面,查體可發(fā)現患側大粗隆升高,表現在:
1。大粗隆在髂一坐骨結節(jié)聯線之上;
2。大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短于腱側。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關節(jié)正、側位片,可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。
二、本病的輔助檢查多利用X線檢查,按股骨頸骨折部的形態(tài)分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為致密線和/或透亮線。致密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插,而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。
1、嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位,通常股骨頸可見模糊的致密骨折線,局部骨小梁中斷,局部骨皮質出現小的成角或凹陷,股骨干的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩(wěn)定性骨折。由于骨折發(fā)生時外力作用的不同,股骨頭可發(fā)生不同程度的內收、外旋。前傾或后傾的成角畸形。如出現嵌入端成角畸形較明顯,或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離,或股骨干外旋明顯時,提示骨折不穩(wěn)定。
2、錯位型股骨頸骨折較常見,亦稱為內收型股骨頸骨折。兩折端出現旋轉和錯位。股骨頭向后傾骨折端向前成角,股骨干外旋向上錯位,骨折線分離明顯。
三、另外,接骨折部位又可分型為:
頭下型:骨折線位于頭頸交界處;經頸型:骨折線位于股骨頸的中段;
基底型:骨折線位于股骨頸底部,大部分位于關節(jié)囊外;
頭頸型:骨折線上端在頭下,下端在股骨頸的中部,此型骨折近端的血供不好,不易愈合。
(責任編輯:楊曉芳 )
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