股骨頸骨折的檢查包括哪些方面

股骨頸骨折多見(jiàn)于中、老年人，尤其以老年女性多見(jiàn)，主要是老年人多有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)變脆有關(guān)。大多數(shù)患者只是輕微的外傷，如走路滑倒、大腿突然扭轉(zhuǎn)等就引起骨折。青壯年很少出現(xiàn)股骨頸骨折，出現(xiàn)骨折大多是由于強(qiáng)大的暴力所傷，如車輛撞擊、從高處墜落等。

股骨頸骨折后，主要癥狀是髖部出現(xiàn)疼痛，髖關(guān)節(jié)的任何活動(dòng)，都會(huì)使疼痛加劇。同時(shí)患肢也不能活動(dòng)、不能站立行走，髖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)腫脹、壓痛。但也有少數(shù)患者在骨折剛開(kāi)始時(shí)疼痛不明顯，還可以走路，極易漏診，但幾天后疼痛加重，甚至完全不能走路。如果骨折處出現(xiàn)錯(cuò)位，還會(huì)出現(xiàn)患腿有縮短、扭轉(zhuǎn)等變形。

確診股骨頸骨折比較容易一般只要X光片檢查就可以確診，同時(shí)還可以很好的明確骨折的部位、有無(wú)錯(cuò)位等詳細(xì)情況。比較輕微的股骨頸骨折可能要用核磁共振掃描才可確診。

多數(shù)股骨頸骨折有移位，骨折線越平直越穩(wěn)定，稱為外展型骨折。斜度越大越不穩(wěn)定，稱為內(nèi)收型骨折。骨折線可位于股骨頭下，稱為頭下型。頭下型血管損傷嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死可能性大。骨折線位于股骨頸中部為經(jīng)頸型，股骨頭缺血壞死的可能性仍很大。骨折線位于股骨頸基部為基底型，基底型多數(shù)穩(wěn)定，固定也較容易，股骨頭缺血壞死可能性較小。

股骨頸骨折的檢查

一、在檢查方面，查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)大粗隆升高，表現(xiàn)在：

1。大粗隆在髂一坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上；

2。大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短于腱側(cè)。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關(guān)節(jié)正、側(cè)位片，可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。

二、本病的輔助檢查多利用X線檢查，按股骨頸骨折部的形態(tài)分為嵌入型和錯(cuò)位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現(xiàn)為致密線和/或透亮線。致密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。