膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患,又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人;可單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病。這個(gè)病的發(fā)生會(huì)帶來極大地痛楚,給患者的生活帶來極大的不便,所以要盡早治療,才能盡快康復(fù)。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法
一、常規(guī)治療
1。非手術(shù)治療
(1)。保守療法
病人應(yīng)適當(dāng)休息,在正常生活工作的范圍內(nèi),盡量減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,一般不需要完全休息。在日常活動(dòng)中注意減少或避免一些有害的動(dòng)作,上下樓應(yīng)扶樓梯扶手。坐位站起時(shí)。用手支撐扶手以減少關(guān)節(jié)軟骨所承受的壓力,病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)扶手杖行走。有人主張應(yīng)用下肢支具,但常不為病人所接受。膝關(guān)節(jié)液嚴(yán)重時(shí)則應(yīng)臥床休息并進(jìn)行膝部理療。為了保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性廈減少股四頭肌萎縮,應(yīng)每日適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肌肉鍛煉,每日可進(jìn)行15 min直腿抬高鍛煉,以增強(qiáng)肌力。
(2)。藥物治療
可應(yīng)用非激素類藥物達(dá)到消炎止痛作用,但一般只對急性發(fā)作期有些療效。關(guān)節(jié)腔內(nèi)強(qiáng)的松龍注射可減輕癥狀,但有使關(guān)節(jié)破壞發(fā)展的可能,應(yīng)避免應(yīng)用。
目前OA的治療藥物分為改善癥狀和改善病情兩類藥物。O—A治療仍然以抗炎止痛藥和非甾體類抗炎藥(NSAIDs)的癥狀治療為主:消炎止痛藥首選對乙酰氨基酸,具有良好止痛效果。不良反應(yīng)少,每日總量不超過3 g。也可選用COX-2抑制劑(如羅非昔布、塞來昔布)或非選擇性NSAIDs(雙氧芬酸、美洛昔康)。如仍無效,可用曲馬朵。硫酸氨基葡萄糖可有抗炎止痛又有延緩OA發(fā)展作用,可以長期服用。透明質(zhì)酸鈉作為黏性補(bǔ)充劑,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可緩解關(guān)節(jié)疼痛,增加關(guān)節(jié)滑潤。
2。手術(shù)治療
(1)。膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù) 此術(shù)是用于診斷治療膝關(guān)節(jié)疾病比較安全實(shí)用的新技術(shù),使患者痛苦小、并發(fā)癥少,具有恢復(fù)快,療效顯著等特點(diǎn)。
(2)。膝關(guān)節(jié)置換 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替,是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,如同裝牙套一般,植入人工關(guān)節(jié),使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。
二。根治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最新方法
骨形態(tài)蛋白植入 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)橥俗儭趽p、外傷、內(nèi)分泌等所引起的骨刺剝脫和半月板的退變,其中骨節(jié)軟骨的剝脫是造成關(guān)節(jié)增生、功能障礙的主要原因,并且軟骨無法再生,歐美西方發(fā)達(dá)國家認(rèn)為軟骨剝脫只要超過1*1cm就必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換才能治,但是關(guān)節(jié)置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能,有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費(fèi)用。目前國內(nèi)有20%的老年人遭受此病的煎熬,由于國情和經(jīng)濟(jì)差的原因只有0.1%的膝關(guān)節(jié)退變的病人可行關(guān)節(jié)置換,剩余的病人因病致殘,只是生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。有洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)首創(chuàng)的骨形態(tài)蛋白植入治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,從根本上解決了軟骨不能再生的問題。約80%需要關(guān)節(jié)置換的病人,利用此種方法,可以避免手術(shù),在關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)介入下半小時(shí)即可治愈,是目前根治膝關(guān)節(jié)較先進(jìn)的方法。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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