膝關(guān)節(jié)股性關(guān)節(jié)炎的檢查診斷

說到關(guān)節(jié)炎大家應(yīng)該不會感到陌生，但是說到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就很少人知道了。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人；可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。下面我們一起來看看檢查診斷方面的知識吧。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的檢查

（1）體格檢查：檢查步態(tài)常呈患肢著地時向縮短。站立時?？梢娤?nèi)翻畸形，坐位站起及上下樓時動作困難，可見股四頭肌萎縮，而膝關(guān)節(jié)粗大。偶爾可觸及滑膜腫脹及浮髕陽性。髕深面及膝關(guān)節(jié)周圍壓痛并可觸知摩擦音。關(guān)節(jié)活動輕度或中度受限，常呈過伸過屈不能，但纖維性或骨性強直者少見。嚴重病例可見明顯膝內(nèi)翻或外翻畸形，側(cè)方活動檢查可見關(guān)節(jié)韌帶松弛體征。單足站立時可觀察到膝關(guān)節(jié)向外或向內(nèi)側(cè)彎曲現(xiàn)象。

（2）x線檢查；早期x線平片常為陰性，側(cè)位片偶爾可見髕骨上下緣有小骨刺增生。以后可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密，關(guān)節(jié)邊緣及髁間嵴骨刺增生，軟骨下骨有時可見小的囊性改變，多為圓形，囊壁骨致密。

（3）血尿常規(guī)一般都在正常范圍。關(guān)節(jié)滑液檢查可見白細胞增多，偶爾見紅細胞。

（4）除了實驗室檢查骨外，判定骨性關(guān)節(jié)炎還應(yīng)以臨床癥狀為標準。性關(guān)節(jié)炎可侵害到人體的許多關(guān)節(jié)，如手關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等。

（5）骨性關(guān)節(jié)炎手關(guān)節(jié)受累及的患者病患處會有疼痛和僵直的癥狀。如果雙手第2、3指的遠指和近指關(guān)節(jié)和第一腕掌關(guān)節(jié)中有兩個以上出現(xiàn)硬組織肥大，少于3個掌指關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹，并有1個以上關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，那么聯(lián)合X線檢查結(jié)果基本可確診為骨性關(guān)節(jié)炎。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷

1。反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。

2。膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵，早晨起床時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解。

3。后期疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

4。膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。

5。膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間隆突變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。