跟痛癥的治療和用藥原則

跟痛癥是指患者因長(zhǎng)期站立工作或長(zhǎng)期從事奔跑、跳躍等；或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困難的癥候。臨床表現(xiàn)：站立或行走時(shí)，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前擴(kuò)展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后開(kāi)始，行走時(shí)疼痛更明顯，活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛反而減輕，壓痛點(diǎn)在跟骨負(fù)重點(diǎn)稍前方的足底腱膜處，X線(xiàn)可見(jiàn)跟骨底有骨刺形成。臨床一般可分三類(lèi)。那么，跟痛癥要怎么治療呢？我們一起來(lái)看看吧。

治療原則

1、減少局部壓迫：可采用海綿跟墊、矯形鞋、石膏外固定。

2、局部理療或熱敷。

3、痛點(diǎn)封閉：用醋酸氫化考的松或強(qiáng)的松龍12.5—25mg加1%—2%普魯卡因0.5—2ml局部注射，每周一次，1—3次為一療程。

4、外敷活血通絡(luò)的中草藥。

5、消炎止痛類(lèi)藥應(yīng)用。

6。非手術(shù)治療無(wú)效者，可行手術(shù)治療：如骨刺切除、蹠腱膜附著處松解或脛后神經(jīng)跟下支切斷術(shù)。

用藥原則

1、在門(mén)診治療者以局部封閉、理療和外敷活血通絡(luò)中草藥為主，可輔以消炎止痛藥。

2、經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性疼痛者可行手術(shù)治療，術(shù)后需應(yīng)用抗生素和支持，對(duì)癥治療，根據(jù)具體情況，選擇不同的抗生素。