斷骨增高背后的秘密：增高有風(fēng)險 斷骨需謹慎

　　人體的身高是由骨骼的長度決定的，青春期后骺板就停止生長發(fā)育而骨化閉合，身高也就不會再增加了?！?strong>斷骨增高術(shù)”卻能使成年人增高，這是怎么回事呢？其實，在骨科、整形外科醫(yī)生眼中，這類手術(shù)既不神秘，也不陌生。“斷骨增高術(shù)”實質(zhì)上就是“長骨截骨緩慢肢體延長術(shù)”。該方法早在1904年由一位國外醫(yī)生提出，通過國內(nèi)外學(xué)者的不斷研究和改進，逐漸在骨科和整形外科領(lǐng)域應(yīng)用，而國內(nèi)主要是在上世紀70年代以后開展此類手術(shù)。其手術(shù)適應(yīng)證主要是：針對由于各種原因引起肢體不等長或下肢嚴重畸形，導(dǎo)致功能障礙的患者，如小兒麻痹癥因下肢不等長而致跛行，嚴重粉碎性骨折引致下肢短縮，或骨、軟骨發(fā)育不良引起的下肢嚴重畸形等。

    “斷骨增高術(shù)”的原理揭秘

　　近年來有人將其應(yīng)用于人體增高上，取得了一定的效果，但手術(shù)增高本身是具有相當?shù)娘L(fēng)險的，有些風(fēng)險一旦發(fā)生將是災(zāi)難性的。首先，讓我們先了解一下“斷骨增高術(shù)”的原理和手術(shù)方法。

　　簡單講，該方法就是根據(jù)肢體長骨骨折可以再生愈合的生物學(xué)原理，運用現(xiàn)代骨科截骨術(shù)，將下肢長骨截斷（主要為小腿骨，包括脛骨和腓骨），然后通過鋼針將骨與體外固定器，或骨髓腔內(nèi)安裝的一種具有穩(wěn)定骨折和牽伸作用的肢體延長器相連接，通常在手術(shù)七天后，每天以0.5~1毫米的速度使肢體緩慢地延長，通過主動的功能鍛煉，對截骨端產(chǎn)生有益的應(yīng)力刺激，使骨細胞和肢體其他組織細胞不斷發(fā)生分裂和增殖，從而使肢體骨與皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管等組織的數(shù)量和長度增加，達到肢體延長的目的。

   “斷骨增高術(shù)”實現(xiàn)分手術(shù)期、治療期和康復(fù)期

　　施行“斷骨增高術(shù)”通常包括三個部分：手術(shù)期、治療期和康復(fù)期。手術(shù)期將骨截斷和安裝固定延長器；治療期則為帶肢體延長器、肢體延長的階段；康復(fù)期為截骨愈合、拆除肢體延長器的功能鍛煉恢復(fù)階段。由此可見，“斷骨增高術(shù)”是一個復(fù)雜的系統(tǒng)治療過程，不少因素可影響延長的效果。隨著增高手術(shù)的開展，各種并發(fā)癥時有發(fā)生，嚴重影響療效，甚至出現(xiàn)肢體的終身殘疾。

    增高有風(fēng)險 斷骨需謹慎

　　常見的并發(fā)癥包括：①外固定支架的針道感染，出現(xiàn)針道皮膚的紅腫、流膿，皮膚疤痕，嚴重者甚至引起急、慢性骨髓炎，出現(xiàn)肢體畸形。②神經(jīng)血管損傷，多出現(xiàn)在一次性延長術(shù)或延長速度過快。一旦形成永久性損傷，則可能引起遠端肢體的壞死和神經(jīng)麻痹癱瘓，出現(xiàn)嚴重后果。筆者見過一例年輕姑娘在接受雙下肢延長的手術(shù)后，出現(xiàn)了血管損傷而未及時放棄延長，從而發(fā)生了肌肉缺血性壞死。③截骨部位的延遲愈合和不愈合取決于多種因素，當出現(xiàn)不愈合形成骨不連，則可能需要第二次手術(shù)，以促進截骨愈合。④關(guān)節(jié)功能障礙，常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，是由于肌肉及肌腱張力過大和功能鍛煉不足引起的。筆者也見過一例，同樣是年輕姑娘，術(shù)后進行雙下肢逐漸延長，但有一側(cè)踝關(guān)節(jié)在延長過程中發(fā)生了畸形，又未及時給予處理，最后導(dǎo)致患者難以正常行走。防止關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生，是肢體斷骨延長術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。⑤患者對增高術(shù)認識不足，對“完美”的期望值過高，可能在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)精神和心理異常。⑥術(shù)后軀干與肢體的比例失常。

    “斷骨增高術(shù)”在國內(nèi)的發(fā)展

　　近年，“斷骨增高術(shù)”在國內(nèi)多有臨床應(yīng)用報道，通過不斷提高手術(shù)技巧，改進外固定支架設(shè)計，減少并發(fā)癥，取得了較好的療效。據(jù)報道，最長者可將下肢延長15厘米，近期效果滿意，但遠期療效尚缺乏觀察和評價。其費用多在3萬～5萬元不等。不容忽視的是，出于增高目的而花去大量時間，以及承受精神、肉體上的痛苦和經(jīng)濟上的負擔(dān)，冒著可能出現(xiàn)殘疾的危險，對于一個身體完全健康的人來說是否值得？需要指出的是，中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的醫(yī)療美容六大項目中，斷骨增高術(shù)不在其中。也就是說，斷骨增高手術(shù)不屬于醫(yī)療美容的范疇，它屬于骨科?？品懂牐哂袊栏竦倪m應(yīng)證和手術(shù)要求。所以，在這里對想施行“斷骨增高術(shù)”的讀者提個醒，要認真了解這種手術(shù)的利弊，即使要做，也要到正規(guī)的?？漆t(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生施行，以盡可能降低風(fēng)險。

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