古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳痛是很多女性都會(huì)遇到的問題,一些女性會(huì)在月經(jīng)來臨前出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,乳房發(fā)脹、發(fā)硬、壓痛,摸上去有明顯的顆粒狀。不過,在月經(jīng)來臨后,這些癥狀都會(huì)消失,屬于正常的生理現(xiàn)象。乳腺疼痛的因素有很多,大多情況下是由良性疾病引起的。乳痛究竟有哪幾種類型呢?存在乳痛情況又如何應(yīng)對(duì)?
乳腺疼痛多數(shù)是良性疾病引起的
女性乳房受體內(nèi)多種內(nèi)分泌激素,如雌激素、孕激素以及生化物質(zhì)的影響,在一生各個(gè)年齡段對(duì)乳腺的發(fā)育、成熟、退化等一系列生理過程和病理過程都有直接和間接的影響。正因?yàn)槿绱?,乳房也成了疾病的多發(fā)器官。
乳腺疼痛是育齡期女性最常見的癥狀,可以表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳腺疼痛,有些是周期性的乳痛,如月經(jīng)期前1-2周開始乳房脹痛,來月經(jīng)后乳痛緩解或消失,這種情況是受體內(nèi)的性激素規(guī)律性波動(dòng)的結(jié)果,這種乳腺疼痛在很大程度上都是正常的,或者是生理性的。還有些呈持續(xù)性的乳痛,也稱為非周期性的乳痛,不論月經(jīng)前期還是月經(jīng)期后乳痛持續(xù)或波動(dòng)性的,不緩解,應(yīng)引起重視。
多數(shù)乳腺疼痛是良性疾病引起的,由乳腺癌本身引起的乳痛占極少數(shù)。多數(shù)乳痛程度可以忍受,少數(shù)難以忍受,會(huì)影響到工作、生活。在乳腺癌發(fā)病率不斷上升的今天,很多有乳腺疼痛的婦女都會(huì)十分緊張,恐懼乳腺癌發(fā)生。但是,事實(shí)上,乳腺疼痛絕大多數(shù)與乳腺癌沒有關(guān)系,而且在很多時(shí)候婦女所感覺到的乳房不適其實(shí)未必是乳腺自身的疾病所造成的。當(dāng)然乳腺疼痛也并非無臨床意義,因?yàn)樵跇O少數(shù)情況下,有乳腺癌患者可以表現(xiàn)乳痛的情況。因此,建議有乳痛的女性需要定期在??漆t(yī)院由??漆t(yī)師進(jìn)行乳房檢查、乳腺超聲或乳腺鉬鈀照相等檢查,以除外乳腺癌。
乳房脹痛種類是什么
1、經(jīng)前乳房脹痛
約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感,整個(gè)乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛,原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯,這屬于生理現(xiàn)象。多數(shù)婦女脹痛不嚴(yán)重,可以忍受;少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動(dòng)或碰撞時(shí)即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、著衣,終日手托雙乳,這主要是由于月經(jīng)前1~2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細(xì)胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。月經(jīng)來潮后,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦隨之松弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經(jīng)前癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。對(duì)此一般不需處理,保持心情開朗,精神放松。重者可于經(jīng)前注意飲食清淡或服少量利尿劑、維生素B1、維生素B6等。
2、孕期乳房脹痛
停經(jīng)40天后乳房有脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續(xù)整個(gè)孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是為哺乳所做的準(zhǔn)備工作,屬生理現(xiàn)象。隨著乳房的增大,要及時(shí)換戴寬大的胸罩,不宜束胸。如脹感突然停止,常提示胎兒有可能夭亡,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。
孕期乳房脹痛想繼續(xù)喂奶需要注意的幾點(diǎn)
1、哺乳前,母親取舒適的體位,用濕熱的毛巾敷乳房和乳暈3—5分鐘,同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射,擠出一些乳汁,這樣一來乳暈變軟便于嬰兒含吮。
2、先用疼痛輕的一側(cè)乳房哺乳,并注意將乳頭及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中,還要注意變換著嬰兒的吃奶位置,以減輕吸吮對(duì)乳頭的刺激。
3、如果由于其它原因要中止喂奶時(shí),母親應(yīng)用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下,嬰兒會(huì)自動(dòng)吐出奶頭,千萬不要強(qiáng)行將奶頭拉出,這樣會(huì)損傷奶頭。
4、如果已發(fā)生乳頭皸裂,哺乳后再擠出一些乳汁,涂抹在乳頭和乳暈上,并待其自然干燥。
3、產(chǎn)后乳房脹痛
產(chǎn)后3天雙乳脹滿、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié),甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫以及乳腺導(dǎo)管不暢所致。一般至產(chǎn)后7天乳汁暢流后,痛感多能消退。防治產(chǎn)后乳房痛的方法有:
①妊娠晚期,擠去乳房?jī)?nèi)的少量初乳,以防止其潴留于導(dǎo)管內(nèi),結(jié)成栓子,堵塞乳腺導(dǎo)管;
②產(chǎn)后盡早哺乳;
③哺乳前熱敷乳房,并可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通;
④兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血;
⑤乳兒吮吸力不足時(shí),可用雙手?jǐn)D壓或用吸奶器吸引,協(xié)助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、當(dāng)歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內(nèi)服,或膏,內(nèi)服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須盡力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩余乳汁最為重要。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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