老年人為何易患肺結(jié)核

很多老年人都有這樣的疑問，突然感覺有咳痰的癥狀，或者感覺鼻子咽喉很不舒服，那么這些是由什么原因引起的呢，或許這是老年人肺結(jié)核病的先兆，下面就為大家介紹一下老年人肺結(jié)核病。

（一）發(fā)病原因

老年人感染率與發(fā)病率有上升趨勢，有關(guān)因素考慮：

1。內(nèi)源性復(fù)燃 老年人在青少年期感染了結(jié)核菌，由于當(dāng)時(shí)機(jī)體抗病能力強(qiáng)，未引起發(fā)病，到老年期由于免疫力下降，使?jié)摲w力的結(jié)核菌繁殖 生長而發(fā)病，多數(shù)由此發(fā)病。

2。病變遷延 老年人青壯年時(shí)期患結(jié)核病未能治療，病變遷延到老年期。

3。復(fù)發(fā) 青壯年期患結(jié)核病，經(jīng)治療病變穩(wěn)定，未被殺滅的結(jié)核菌處于暫時(shí)休眠狀態(tài)，到老年期，由于隨年齡增長，免疫功能降低，加之老年人 常患有多種疾病或營養(yǎng)不良，機(jī)體免疫功能更趨降低，或有些老年人在治療其他疾病的過程中應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，也使免疫功能降低，引 起休眠狀態(tài)下的結(jié)核菌重新繁殖生長，導(dǎo)致結(jié)核病的復(fù)發(fā)。

4。老年期抗病能力低下，反復(fù)多次結(jié)核菌侵入而發(fā)病。

（二）發(fā)病機(jī)制

1。免疫學(xué)及發(fā)病機(jī)制

（1）Koch現(xiàn)象：用結(jié)核菌注入未受過感染的豚鼠，10～14天后出現(xiàn)注射局部腫結(jié)，并逐漸形成潰瘍，肺門淋巴腫大，終因結(jié)核菌周身播散而死亡 。但對(duì)3～6周受染、結(jié)素反應(yīng)轉(zhuǎn)陽的豚鼠，注射同等量結(jié)核菌，2～3天后局部呈現(xiàn)激烈反應(yīng)，迅速形成淺表潰瘍，以后較快趨于愈合，無淋巴結(jié)腫 大和周身播散，動(dòng)物亦無死亡。此即所謂Koch現(xiàn)象。再感染后劇烈的局部病灶反應(yīng)，表示機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)性，而病灶趨于局限，不出現(xiàn)播散，當(dāng)屬 獲得免疫力的證據(jù)。這種初感染和再感染不同反應(yīng)的所謂Koch現(xiàn)象，一直被用來解釋人的原發(fā)性結(jié)核和繼發(fā)結(jié)核的不同機(jī)制。

（2）抗結(jié)核免疫力：要是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的巨噬細(xì)胞免疫反應(yīng)，當(dāng)含結(jié)核菌的微小飛沫核進(jìn)入肺泡后，最初入侵的結(jié)核菌如在巨噬細(xì)胞內(nèi)得以繁 殖生長，其抗原經(jīng)由溶酶的處理或因巨噬細(xì)胞死亡而釋出，呈遞給輔助性T淋巴細(xì)胞，使之致敏，并增殖形成單克隆細(xì)胞系。當(dāng)再次受抗原攻擊時(shí)， 淋巴細(xì)胞便產(chǎn)生多種淋巴因子，包括巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞趨化因子（CF）、巨噬細(xì)胞激活因子特別是干擾素-r（IF-r）、白細(xì)胞介素-1（IL-1，舊稱淋巴 細(xì)胞刺激因子）、腫瘤壞死因子-α和-β（TNF-α和TNF-β）以及過去所提及的移動(dòng)抑制因子（MIF）、有絲分裂因子（MF）、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移因子（LTF）等， 從而導(dǎo)致單核細(xì)胞趨化、留駐局部、激活、分裂繁殖以及未致敏淋巴細(xì)胞直接轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞。

被激活的巨噬細(xì)胞代謝增加，吞噬、消化、分泌和抗原處理力均明顯增強(qiáng)，并產(chǎn)生大量反應(yīng)性氧代謝產(chǎn)物、各種氧化和消化酶類以及其他殺菌 素，賦予其有效殺滅結(jié)核桿菌的特殊免疫力，此種免疫力在淋巴細(xì)胞是特異性的，而對(duì)于作為效應(yīng)細(xì)胞的巨噬細(xì)胞則是非特異性的，它一經(jīng)激活， 除結(jié)核菌外，對(duì)其他一些細(xì)胞內(nèi)寄生物和某些腫瘤細(xì)胞亦具作用。獲得的特異性抗結(jié)核免疫力使機(jī)體在感染結(jié)核菌后病變趨于局限。相反，倘若免 疫力不足或入侵菌量大、毒力強(qiáng)，特別是伴隨變態(tài)反應(yīng)時(shí)，則導(dǎo)致臨床發(fā)病和病變的擴(kuò)散。

肺結(jié)核是怎么傳播的

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌的傳播而進(jìn)行傳染的。怎樣才能殺死結(jié)核桿菌呢？結(jié)核桿菌的抵抗力是比較強(qiáng)的， 能耐受寒冷，即使冷到冰點(diǎn)，還不能殺滅它，甚至達(dá)到液體空氣（即零下攝氏度189度），那樣的低溫，它也能耐受幾小時(shí)。

結(jié)核桿菌在干燥狀態(tài)下，也有耐熱的適應(yīng)力。但是結(jié)核桿菌不能耐受濕熱，在潮濕的情況下，95℃的溫度下，只要1分鐘就會(huì)死亡。因此結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱，但不能耐受濕熱。

所以對(duì)于結(jié)核病人使用過的器皿，用具等耐熱物最簡便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分鐘，而書籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又應(yīng)如何消毒呢？可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，直射的日光、紫外線，也有殺結(jié)核桿菌的作用。病人接觸過的物品以及病人使用過的物品，如果不宜加熱消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。許多化學(xué)物品，如來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能將結(jié)核桿菌殺死，不過所需時(shí)間不同，有的需要幾分鐘，有的需要幾小時(shí)。

肺結(jié)核病人在生活上有何注意事項(xiàng)

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的呼吸道慢性疾病，為了盡可能的降低肺結(jié)核給患者健康造成的影響，在對(duì)肺結(jié)核的治療過程當(dāng)中需要注意的問題也是比較多的。下面就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下。

一 、肺結(jié)核病，低熱。體力消耗大，又需增強(qiáng)抵抗力，故必須注意補(bǔ)充營養(yǎng)。在病人能接收并能消化的條件下，應(yīng)盡量吃些高熱量、高蛋白及維生素A、B、C、D含量較高的食物，如雞蛋、牛奶、獸肉、動(dòng)物內(nèi)臟，還有鰻鱺、龜、鱉、泥鰍、小魚、小蝦排骨等含鈣較高的食物和各種蔬菜、鮮果、豆?jié){、豆腐皮、百合、山藥等。

二、肺結(jié)核吃點(diǎn)糙米飯（糯米、粳米都好）對(duì)患者有益。因谷類的營養(yǎng)成分大部分含于米皮內(nèi) 。先把糙米清水浸一夜，要壓緊鍋蓋，文火煮熟、燜透，細(xì)嚼緩咽，不但營養(yǎng)好，且含纖維，增進(jìn)腸胃活力，具有積極意義。

三、肺結(jié)核禁忌煙、酒、辛辣刺激物。在咳嗽咯血時(shí)，蔥、韭大蒜也要禁忌，煮熟的大蒜可以吃，但應(yīng)少量。