肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎有怎樣的關(guān)聯(lián)?
肺結(jié)核與結(jié)核性腦膜炎有何緊密關(guān)聯(lián)?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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肺結(jié)核與結(jié)核性腦膜炎關(guān)系緊密,主要體現(xiàn)在傳播途徑、免疫狀態(tài)、發(fā)病部位、病情進展及合并情況等方面。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-07-30 08:44
1.傳播途徑:結(jié)核菌通常通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播,當肺結(jié)核患者體內(nèi)的結(jié)核菌進入血液循環(huán),就可能侵襲腦膜,引發(fā)結(jié)核性腦膜炎。
2.免疫因素:機體免疫力下降時,如患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病,或長期使用免疫抑制劑,抵御結(jié)核菌的能力減弱,容易導致結(jié)核菌擴散,增加結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生風險。
3.發(fā)病部位:結(jié)核菌在肺部大量繁殖形成肺結(jié)核,若突破肺部防線,可隨血流到達腦膜,在腦膜處定植并引發(fā)炎癥。
4.病情關(guān)聯(lián):肺結(jié)核病情嚴重時,結(jié)核菌數(shù)量增多,毒力增強,更容易突破血腦屏障,從而增加結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病幾率。
5.合并情況:部分患者同時存在肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎,治療難度增大。
6.癥狀差異:肺結(jié)核常見癥狀為咳嗽、咳痰、咯血等,而結(jié)核性腦膜炎多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等。
總之,肺結(jié)核患者要積極治療,增強自身免疫力,預防結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如腦脊液檢查、頭顱影像學檢查等,以便早期診斷和治療。
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當,病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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