古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對于肺結(jié)核的相關(guān)常識很多的人還不是很了解,那么肺結(jié)核通過什么傳染?肺結(jié)核是否都具有傳染性?肺結(jié)核是“不治之癥”嗎?正確認識肺結(jié)核了嗎?下面我們就來詳細的了解一下:
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播。
肺結(jié)核病是一種傳染病,一聽到某人得了肺結(jié)核,人們難免會緊張,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。現(xiàn)代研究證明,在結(jié)核病人中,只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人(即所謂“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性。“涂陽”和“菌陽”的病人醫(yī)學(xué)上稱為排菌病人,他們所罹患的結(jié)核稱之為“開放性結(jié)核”,是結(jié)核病的傳染源。
治療方面可以采用中藥肺癆康復(fù)湯的治療方法,肺癆康復(fù)湯由孔教授應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗精心研制而成,具有清熱解毒、升清降濁、補氣固脫、健脾益肺之功效。
長期感冒當心肺結(jié)核
由于肺結(jié)核在發(fā)病之初與感冒癥狀頗為相似,所以往往易被人忽視。肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。其癥狀表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦等。呼吸道癥狀為:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等,嚴重時可引起心悸、昏厥。
20世紀二三十年代肺結(jié)核還是不治之癥,60年代發(fā)明利福平之后,其發(fā)病率明顯下降。80年代以后,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,該病又有所抬頭,特別是近年來患病人數(shù)急劇增多。有資料顯示,目前我們國家約有活動性肺結(jié)核病人600萬,傳染源150萬人,每年有23萬人死于結(jié)核病。
一度快消失的肺結(jié)核為何會卷土重來呢?其主要原因有以下三方面,來詳細的了解一下:
1、艾滋病患者和吸毒人數(shù)增加。艾滋病患者和吸毒者由于自身抵抗力低下,一旦遇到結(jié)核菌特別容易感染肺結(jié)核。
2、流動人口的增加。改革開放后,我國的流動人口增加很快,而在這部分人口中生活條件較差的民工占了絕大部分。他們條件有限、防護意識薄弱,一旦患上結(jié)核,又不及時治療,到處流動,很容易傳染給周圍的人。
3、與勞動制度的改變有關(guān)。由于我國目前的醫(yī)保系統(tǒng)不夠完善,很多人沒有 醫(yī)療 保險,還有些私營企業(yè)明確規(guī)定不上班就不保留職務(wù)和工資,致使很多人即使患上了結(jié)核病也不愿到醫(yī)院就診。
正常人群中,約有1/3的人都會受到結(jié)核菌的感染,但如果抵抗力較強,一般不會發(fā)病。結(jié)核病患者若不及時治療,可由肺結(jié)核發(fā)展為骨、脾臟、肝臟、腎臟、腦部、腸、生殖器官等全身性的結(jié)核,直至帶來生命危險。
就目前的醫(yī)療水平而言,即使患上了肺結(jié)核,只要治療及時,也是非常容易治愈的。根據(jù)病情由醫(yī)生決定是否住院治療,一般來說,服藥6—9個月,就能完全治好。而且治療肺結(jié)核服藥所用的費用也不高,一個月約在200元—300之間。
兒童應(yīng)進行預(yù)防接種卡介苗;避免疲勞;堅持適當?shù)捏w育鍛煉,提高肌體的免疫力。
治療肺結(jié)核的四大關(guān)鍵
1、有癥必查:
肺結(jié)核患者特別是那些開放性及有傳染性(即其痰液中檢出結(jié)核桿菌)的患者,95%以上有咳嗽、咳痰甚至咯血,以及痰中帶血、胸痛、疲乏等癥狀。這些患者往往就診于各級醫(yī)院,若治療兩個星期后未見好轉(zhuǎn),醫(yī)生就會予以胸部X線透視。若發(fā)現(xiàn)有“肺部異常陰影”者,會有專人負責(zé)其登錄、轉(zhuǎn)院或確診等事宜。所以,一旦出現(xiàn)咳嗽經(jīng)治療半月未愈,應(yīng)及時接受進一步檢查,以防結(jié)核病作祟。
2、查必落實:
對于X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有異常陰影者,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員就會落實其確診去處。本院有能力確診,必須在確診后轉(zhuǎn)報地區(qū)專業(yè)機構(gòu);若無鑒別能力,必須負責(zé)將患者轉(zhuǎn)至專業(yè)機構(gòu)以明確診斷。萬一失訪,登錄人員和結(jié)防專業(yè)機構(gòu)聯(lián)絡(luò)員負責(zé)進行追查。結(jié)核病并非聳人聽聞,作為可疑患者,應(yīng)該積極配合醫(yī)生作相關(guān)檢查。
3、查出必治:
結(jié)核病不同于其他疾病,屬于“寓治于防”的疾病。結(jié)核病患者經(jīng)治療后,傳染性會大大減少,結(jié)核菌很快消失或活動力下降。這不僅治愈了疾病,同時也保護了患者周圍密切接觸的人群。結(jié)核病自愈的可能性僅10%,所以患者確診為結(jié)核病后。必須接受專業(yè)機構(gòu)的規(guī)范化治療。對于經(jīng)濟十分困難的結(jié)核患者,專業(yè)機構(gòu)還設(shè)有一定費用減免名額。
肺結(jié) 核的早期癥狀
4、治必徹底:
所謂“徹底”,就是要求患者接受正規(guī)治療,痰菌陽性者在治療后痰菌涂片及培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,病灶吸收穩(wěn)定,停藥兩年內(nèi)定期復(fù)查無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。活動性越強的結(jié)核病,其致病菌越是活躍,目前已有多種強有力的抗癌藥物,如利福平、異煙肼、鏈霉素均可有效殺滅結(jié)核桿菌,吡嗪酰胺還可殺滅吞噬細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌。早期、初次發(fā)現(xiàn)并及時治療的患者,幾乎全部可以治愈。徹底治療必須規(guī)范化,遵照醫(yī)囑所制訂的方案和規(guī)則用藥。用藥方案分為兩個階段:強化階段為2個月,四藥聯(lián)用;鞏固階段為3—4個月(有些患者還要適當延長),兩藥或三藥聯(lián)用??拱A藥物可能會對某些患者的肝功能造成損害,所以除在用藥期間適當加用些保肝藥物外,每月應(yīng)檢查肝功能,以便醫(yī)生及時調(diào)整藥物。規(guī)則用藥就是按時服藥,不得間斷。為了徹底治愈結(jié)核病,目前采用“在醫(yī)務(wù)人員直接督導(dǎo)下用藥(簡稱DOTS)”的方式進行,使醫(yī)務(wù)人員更貼近患者,更好地掌握患者情況。
(責(zé)任編輯:藍單 )
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