肺結(jié)核致病因素多 關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)

肺結(jié)核是一種我們平時(shí)比較常見的疾病，很多人因?yàn)榉N種原因都患上了肺結(jié)核這個(gè)病，但是很多人由于并不了解肺結(jié)核導(dǎo)致不能及時(shí)的治療，至此整下禍根，為此我特地找了這方面的資料為的就是讓大家明白什么是肺結(jié)核？都有什么癥狀，這樣以后大家就可以提早的知道自己是不是肺結(jié)核！

什么是肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病。病初有輕微咳嗽或咯痰，或有四肢結(jié)節(jié)性紅斑。部分病人表現(xiàn)為胸痛、咯血。常見的全身癥狀有周身不適，精神萎靡，易倦乏力，性情煩躁，心悸，食欲減退，體重減輕，盜汗，不規(guī)則低熱，兩顴潮紅，婦女月經(jīng)不調(diào)。也有無明顯癥狀，僅在胸部X線健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。在慢性病程中，病情惡化，可有高熱畏寒，紫紺氣促，肺萎縮，肺氣腫，滲出性胸膜炎，胸膜增厚等。

本病主要診斷依據(jù)結(jié)合局部與全身癥狀。痰液檢查找到結(jié)核桿菌可確診。血清學(xué)特異性抗體敏感試驗(yàn)，血沉加快，X線肺部檢查均有助于明確診斷，少數(shù)病例通過抗癆治療后確診。

對本病的治療主要采用抗結(jié)核桿菌藥物，佐以腎上腺皮質(zhì)激素和對癥治療等方法，可使機(jī)體的免疫力得到調(diào)整和恢復(fù)。如有長期痰菌陽性，抗結(jié)核藥物治療無效且有耐藥者，纖維厚壁空洞，伴有支氣管擴(kuò)張，肝功能損害及反復(fù)咯血和感染，病灶局限于一側(cè)或一葉，有手術(shù)指征者，則考慮手術(shù)治療。

本病中醫(yī)屬“肺癆”、“尸注”、“骨蒸”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為清虛之嬌臟，不耐邪侵，如癆蟲侵蝕于肺，肺氣受損，清肅之令不行則為咳，虛火灼津而成痰，損傷肺絡(luò)則咯血；腎陰不足，水不濟(jì)火，心火擾動(dòng)，影響心神，迫津液外泄，則心煩不安，心悸，盜汗；陰精虧損，陰不斂陽，則低熱，兩顴潮紅，形體消瘦，體重減輕；脾肺氣虛，故食欲減退，精神疲乏無力；氣血不和，影響沖任，則婦女月經(jīng)不調(diào)。紫紺、高熱、肺萎縮、肺氣腫等均屬變證。

肺結(jié)核由什么引起

結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型 菌少有感染。結(jié)核菌形態(tài)細(xì)長彎曲，兩端鈍圓，無芽孢或莢膜，無鞭毛，長約1～5μm，寬0.2～0.5μm。在標(biāo)本中呈分散狀或成堆或互相排列成鏈 狀。結(jié)核桿菌為需氧菌，在缺氧情況下不繁殖，但仍能生存較長時(shí)間。在良好的條件下，約18～24h繁殖一代，菌體脂質(zhì)成分約占其重量的1/4，染 色時(shí)呈耐酸性。結(jié)核菌對干燥和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的抵抗力很強(qiáng)，能較長期存在于外界環(huán)境中，在痰內(nèi)可存活20～30h，陰濕處存活6～8個(gè)月。但對濕熱的 抵抗力很低，煮沸5min或在陽光下直接曝曬2h即可殺滅。紫外線消毒效果較好。人型與牛型結(jié)核菌株皆是專性寄生物，分別以人與牛類為天然儲存 宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強(qiáng)度的致病力。結(jié)核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗 結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。結(jié)核桿菌長期接觸鏈霉素還可以產(chǎn)生依賴性，即所謂 賴藥性，但賴藥菌在臨床上很少見。

結(jié)核菌

屬放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌，牛型感染少見。結(jié)核菌為需氧菌，不易染色，經(jīng)品紅加熱 染色后，即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色，故稱為抗酸桿菌；鏡檢呈細(xì)長、略彎的桿菌。對外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上；但在陽光曝 曬2小時(shí)，5%～12%甲酚皂（來蘇）溶液接觸2～12小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，即可被殺滅。最簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰 紙。結(jié)核菌生長緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)，生長成可見的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

結(jié)核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及多糖類組成的復(fù)合成分，與其致病力、免疫反應(yīng)有關(guān)。在人體內(nèi)，脂質(zhì)能引起單核細(xì)胞 、上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié)；蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)，中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤；多糖類則參與某些免疫反應(yīng)（如凝集反應(yīng)）。結(jié) 核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型（尤以人型，標(biāo)準(zhǔn)菌株H37Rv）為人類結(jié)核病的主要病原菌，人型與牛型菌形態(tài)相似，對豚鼠均有較強(qiáng)致病 力，但人型菌對家兔免疫致病力則遠(yuǎn)較牛型菌為強(qiáng)。人型菌可產(chǎn)生煙酸，而牛型菌的煙酸試驗(yàn)多呈陰性。飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核菌的牛服， 可能引起腸道結(jié)核感染。

A群：生長繁殖旺盛，存在于細(xì)胞外，致病力強(qiáng)，傳染性大，多在疾病的早期活動(dòng)性病灶內(nèi)、空洞壁內(nèi)或人洞內(nèi)，易被抗結(jié)核藥物所殺滅，尤以 異煙肼效果最好，起主要?dú)⒕饔茫溍顾丶袄Ｆ揭嘤行?，但不及前者。B群：為細(xì)胞內(nèi)菌，存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)，細(xì)菌得到酸性細(xì)胞質(zhì)的保護(hù)能夠 生長，但繁殖緩慢，吡嗪酰胺在pH<5.5時(shí)，殺菌效果較好。C群：為偶爾繁殖菌，存在于干酪壞死灶內(nèi)，生長環(huán)境對細(xì)菌不利，結(jié)核菌常呈休眠狀態(tài) ，僅偶爾發(fā)生短暫的生長繁殖，僅對少數(shù)藥物如利福平敏感。B群與C群菌為頑固菌，常為日后復(fù)發(fā)的根源，僅暫時(shí)休眠，可能存活數(shù)月、數(shù)年。亦 稱“持續(xù)存活菌”。D群：為休眠菌，病灶中有少量結(jié)核菌完全處于休眠狀態(tài)，無致病力及傳染性，對人體無害。任何藥物對其作用，多數(shù)自然死亡 或被吞噬殺滅，很少復(fù)發(fā)。

肺結(jié)核如何盡早發(fā)現(xiàn)

盡早的發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，方可有效的采取治療的措施，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病。那么我們該如何才能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核呢？

肺結(jié)核患者，除了肺部受到損傷外，還會(huì)引起神經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂，肺結(jié)核病人也會(huì)感到四肢乏力、食欲減退、消化不良、消瘦等，那么如何盡 早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核呢？盡早發(fā)現(xiàn)才能盡快治療。

1、呼吸道癥狀較為常見，主要表現(xiàn)為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。

2、結(jié)核性胸膜炎的病人可出現(xiàn)胸悶、胸痛氣短。

3、有的病人可表現(xiàn)為高熱，常被按感冒治療而延誤就診。

4、出現(xiàn)疲乏無力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等

5、有的小孩出現(xiàn)性格改變，易急躁吵鬧。

6、另外，一些女性肺結(jié)核患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如胸部透視、拍片痰涂片查結(jié)核菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)），查血沉等，以便早確診。但 有些肺結(jié)核病人早期根本無癥狀，往往在健康普查中才被發(fā)現(xiàn)。