您好!請問肩周炎是如何引起的?
您好!請問肩周炎是如何引起的,與生寶寶后的一個月調(diào)理不好有直接關(guān)系嗎,肩周炎可以治痊愈嗎?目前一般情況:肩膀疼痛,舉手不易,醫(yī)生檢查說是肩周炎,但沒有拍片看。
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!與做月子有一定的關(guān)系,分娩后人的抵抗力很差,易受涼風(fēng)寒等感冒而引發(fā)不適,中藥或理療治療,最好是拍個胸片檢查
2016-03-20 16:21
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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早發(fā)現(xiàn)早治療,本病大多是可以痊愈的?。。。。。。。。 〖珀P(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,是肩關(guān)節(jié)周圍病變而引起的肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動障礙逐漸加劇,經(jīng)數(shù)日甚至更長時(shí)間,疼痛逐漸消退,功能慢慢恢復(fù)或病變因其他原因而加重等病變?! ”静《喟l(fā)于50——60歲之間,70歲以上發(fā)病較少,女姓多見于男性,左側(cè)多于右側(cè),雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者少見。本病可見于從事任何職業(yè)活動者,從事腦力勞動者發(fā)病者更為多見。由于多數(shù)病例呈慢性發(fā)病,故早期肩部輕度活動痛及活動受限等表現(xiàn),易被忽視和延誤治療?! 〖缰苎讓僦嗅t(yī)學(xué)“肩痹”,“肩凝”范疇。古人對本病的認(rèn)識較全面而深刻,由于多發(fā)于50多歲左右男女患者,故稱“五十肩”;患者多有肩部受風(fēng)寒或睡眠時(shí)肩部著涼等誘因,故又稱“漏肩風(fēng)”,得病后患者肩抬舉困難,運(yùn)動受限,生活難以自理,故又名“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”等。 一、發(fā)病原因 肩周炎確切的病因至今尚不清楚,但根據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究,本病可能與一列因素有關(guān):1、老年性退變。本病多見于40——50歲以上中老年女性,顯然與老年性退變有關(guān)。2、風(fēng)寒濕侵襲,相當(dāng)一部分患者發(fā)病前有風(fēng)寒濕邪侵襲史,如居住潮濕,中風(fēng)冒雨,睡臥露肩等說明風(fēng)寒濕侵襲為肩周炎的外在病因之一。3、肩部活動減少。本病多見于肩部活動減少的中年女性,因某些原因如上肢骨折、肩部軟組織損傷、頸椎病等,使肩部活動減少后,??杉ぐl(fā)肩周炎的特點(diǎn)?! 〖缰苎椎牟±砀淖?yōu)椋?、肩部組織,如關(guān)節(jié)軟骨,滑囊,腱鞘及肱二頭肌長頭腱均可出現(xiàn)不同程度的退行性改變。2、關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,炎癥過程釋放的炎癥介質(zhì)造成血液動力學(xué)改變及漿液性滲出,滲出物的機(jī)化使肌腱與腱鞘及關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連,組織彈性降低,并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮,形成所謂“肩凝”,現(xiàn)多認(rèn)為肱二頭肌長頭肌腱鞘炎為本病病理改變之一。 中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與氣血不足,外感風(fēng)寒濕邪及外傷勞損在關(guān)。五旬之人,腎氣漸虧,年老體衰,氣血虛損,筋失濡養(yǎng),加之勞損閃挫,肩部感受風(fēng)、寒、濕邪,遂至經(jīng)脈拘急,寒凝筋膜、氣血阻滯,而成“肩痹”。因此,風(fēng)寒濕邪侵襲,外傷勞損為其外因;氣血虛弱,血不榮筋為其內(nèi)因?! 。ㄒ唬馓摵 ∧昀象w虛、正氣不足、衛(wèi)外不固,易受寒襲,或露肩當(dāng)風(fēng),腠理不密,風(fēng)寒并侵,凝滯經(jīng)脈、壅遏氣機(jī),以致肩痛而活動不利。久勞過累,亦可致肝腎精虧,氣血虛弱,筋肉失常,血虛生痛,久之則筋脈拘急不用?! 。ǘ┨禎裼魷 【镁訚竦兀L(fēng)雨露宿,以致風(fēng)、濕之邪容于血脈筋肉,在脈則血凝不流,脈絡(luò)拘急而疼痛,濕蘊(yùn)日久,化熱生痰,或氣虛布津無力,而致痰濁阻絡(luò),經(jīng)絡(luò)不通,則屈伸不利,痿痹不利。 ?。ㄈ鲅宰琛 〉烷W挫,筋骨損傷,絡(luò)破血溢,瘀血內(nèi)阻,脈絡(luò)痹阻不通,不通則通,日久筋脈失養(yǎng),拘急攣縮,不能伸展,運(yùn)動受限。 總之,人過中年陽氣虛弱,營衛(wèi)失調(diào),以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風(fēng)寒濕邪外侵,易使氣血凝滯,防氣不布,脈絡(luò)不通故發(fā)此病?! 《?、臨床表現(xiàn) ?。ㄒ唬┘绮刻弁础 ”静〉闹饕Y狀為逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛是最初最明顯的癥狀,多位于肩前外側(cè),為持久性疼痛,夜間加重,常影響睡眠。此種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,疼痛與痙攣可局限于肩部,也呆向肘,手及肩胛區(qū),頭后部放射?! 。ǘ和础 《鄶?shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊喙突,岡上肌附著點(diǎn)等處,尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚。少數(shù)呈肩周軟組織廣泛性壓痛。無壓痛點(diǎn)者少見?! 。ㄈ┗顒邮芟蕖 〖珀P(guān)節(jié)向各個方向活動均或受限,以外展、上舉、風(fēng)外旋更上一層樓為明顯,影響工作及穿衣、梳頭、洗臉等日常生活。活動受限早期多由懼痛引起,晚期則為軟組織粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮所致。 ?。ㄋ模┘∪馕s與痙攣 早期三角肌,岡上肌等腱周圍可出現(xiàn)痙攣,晚期或發(fā)生廢用性肌萎縮。 ?。ㄎ澹射線檢查 大多正常,部分患者X線片可見骨質(zhì)疏松及鈣化陰影。 三、預(yù)后及預(yù)防 肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為主要表現(xiàn)的慢性疾病。早期診斷,早期治療,可以使病程中止,解除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。及時(shí)有效的治療不僅可使病程明顯縮短,而且可能大大減輕患者的痛苦??刂茻o菌性炎癥和患者進(jìn)行正確的功能鍛煉是治療本病的關(guān)鍵。個別患者治療,鍛煉不當(dāng)可形成關(guān)節(jié)永外性強(qiáng)直,所以對功能出現(xiàn)障礙者,要堅(jiān)持不懈的加強(qiáng)功能練習(xí),病重者還需配合推拿等被動活動。經(jīng)過綜合治療和鍛煉,肩周炎呆以完全得到痊愈,預(yù)后良好?! 轭A(yù)防本病,應(yīng)注意保暖,避免肩部受損或遭受風(fēng)寒。@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@還有西醫(yī)方面的解釋1)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或退變:可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)囊炎和旋轉(zhuǎn)腱袖損傷等疾病。這些慢性炎癥和損傷,均可波及關(guān)節(jié)囊和周圍的軟組織,引起關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥和粘連。(2)肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷:如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關(guān)節(jié)脫位等。由于局部出現(xiàn)炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣,將會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織粘連,而發(fā)生肩關(guān)節(jié)的凍結(jié)。(3)肩部功能活動養(yǎng)活或上肢固定過久:肩部活動減少,造成局部血液循環(huán)不良,淋巴回流受阻,炎性滲出瘀積,日久纖維素沉著,粘連形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連;肩關(guān)節(jié)脫位、上肢骨折和手術(shù)后外固定等時(shí)間過長,或在固定期間不注意肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,均可導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生?! 《⒓缤饧膊。褐饕幸韵?種:(1)頸椎源性肩周炎:指由于頸椎病引起的肩周炎。臨床資料表明,這種肩周炎的特點(diǎn)為先有頸椎病的體征和癥狀,而后再發(fā)生肩周炎。它是頸椎病的一種臨床表現(xiàn),或者說是一種臨床類型,而不是肩關(guān)節(jié)與周圍軟組織退行性改變要身的結(jié)果?! ?)冠心?。河捎诠跔顒用}供血不足,造成心肌缺血或缺氧而引起的絞痛,疼痛主要位于胸骨后部,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣,肩關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,可誘發(fā)肩周炎。(3)其它因素:本病發(fā)生尚與精神心理因素、肩部受害、體內(nèi)有感染病灶、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結(jié)核、頸椎病等疾病并存,并且發(fā)病率偏高。
2016-03-20 15:28
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,肩周炎又稱為五十肩,主要是這個年齡段多發(fā)的關(guān)節(jié)病變。主要原因就是慢性勞損導(dǎo)致初步建議,長期肩關(guān)節(jié)慢性勞損引起的軟組織不適,導(dǎo)致的一系列表現(xiàn),治療主要是針灸為主,希望早日康復(fù)
2016-03-20 12:57
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肩周炎多是由于肩關(guān)節(jié)的退行性變化所以還是要注意不要局部關(guān)節(jié)受力,保暖保養(yǎng)是關(guān)鍵,早晨可以爬墻鍛煉,適當(dāng)口服一點(diǎn)消炎藥物配合會有好轉(zhuǎn),如尼美舒利膠囊,伸筋丹膠囊還是會有幫助
2016-03-20 02:37
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