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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢的引發(fā)原因較為復(fù)雜,主要包括自身免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素和藥物因素等。早期癥狀表現(xiàn)多樣,如多汗、手抖、心慌、易激動、食欲亢進等。 1.自身免疫因素:自身免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對甲狀腺的抗體,刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。常見的如 Graves 病。 2.遺傳因素:甲亢有一定的遺傳傾向,如果親屬中有甲亢患者,發(fā)病風(fēng)險相對較高。 3.環(huán)境因素:如細菌感染、病毒感染、長期接觸輻射等,可能影響甲狀腺功能。 4.精神因素:長期精神緊張、焦慮、壓力過大,可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),引發(fā)甲亢。 5.藥物因素:某些藥物如胺碘酮等,可能會影響甲狀腺激素的合成和釋放,從而誘發(fā)甲亢。 總之,甲亢的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果。如果出現(xiàn)上述早期癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行甲狀腺功能檢查等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受規(guī)范治療。
2025-03-17 15:28
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機制尚未完全闡明。甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法?! ∵z傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預(yù)防。環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系。如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病。由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防。(1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(2)外傷:如車禍、創(chuàng)傷等。(3)精神刺激:如精神緊張、憂慮等。(4)過度疲勞:如過度勞累等。(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。(6)碘攝入過多:如人量吃海帶等海產(chǎn)品。(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等。臨床表現(xiàn):心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。
2016-01-15 19:40
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺機能亢進癥除人們所熟知的典型臨床表現(xiàn)外,有時表現(xiàn)為特殊類型的癥狀,常常誤診為其他疾病,應(yīng)引起警惕。 以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的甲亢。甲狀腺激素水平增高時,對心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)都會產(chǎn)生影響,從而使心率加快、心肌收縮加強、動脈血壓升高,導(dǎo)致心臟負荷加大、心肌供血不足,易誤診為冠心病、心律失常。診斷時,如果有在甲亢基礎(chǔ)之上的、不能用其他原因解釋的心臟改變?nèi)缧穆晌蓙y、房顫、傳導(dǎo)阻滯、心臟擴大、心衰等,并且經(jīng)抗甲藥治療后好轉(zhuǎn),即可考慮為甲亢性心臟病?! ∫韵腊Y狀為主的甲亢。甲狀腺激素過高可使胃腸道平滑肌興奮性增強,因而腸蠕動加快、腸道吸收功能下降,出現(xiàn)大便次數(shù)增多甚至無痛性腹瀉,大便含有未消化食物,有時誤診為腸炎,但若以腸炎治療,往往收不到很好的效果?! ∫蕴谴x紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢。甲亢和糖尿病的癥狀有很多相似之處,甲亢本身也可合并糖耐量減低。這是因為高甲狀腺素水平能促使葡萄糖吸收、刺激肝糖原和肌糖原的分解,糖異生加速,使血糖升高;此外,還可抑制胰島素、刺激胰高血糖素的釋放,引起癥狀性糖尿病。當(dāng)甲亢控制后,糖尿病隨之好轉(zhuǎn)?! ”憩F(xiàn)為周期性麻痹的甲亢。甲亢時伴有低血鉀,嚴重時發(fā)生周期性的肢體癱瘓。由于甲亢患者血糖水平高,隨著糖氧化分解,細胞外鉀離子迅速移向細胞內(nèi),從而降低血鉀,而肌肉需要靠鉀來維持張力,因而出現(xiàn)肢體的麻痹、癱瘓。這一表現(xiàn)多出現(xiàn)在男性甲亢患者?! ∫赃\動系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的甲亢。由于甲狀腺激素過多,蛋白質(zhì)分解代謝加速,呈氮負平衡,加之鈣質(zhì)排出增多,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和脫鈣;能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少,引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等,有時表現(xiàn)為肌肉萎縮,使行動困難?! ”憩F(xiàn)出生育功能異常的甲亢。男性可有陽痿,女性常有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng)。有患者以閉經(jīng)為首診癥狀,到醫(yī)院看病,一檢查是甲亢,甲亢治好后月經(jīng)即恢復(fù)正常。甲亢時兩性的生育力均降低。 熟知甲亢的這些特殊癥狀后,我們就可以減少或避免誤診誤治了。
2016-01-15 17:59
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