如何精準(zhǔn)區(qū)分B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎?
如何精準(zhǔn)區(qū)分B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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古潔若 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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精準(zhǔn)區(qū)分B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎,可從基因檢測(cè)、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史等方面入手。 1. 基因檢測(cè):B27陽(yáng)性僅代表人體攜帶該基因,不意味著一定患?。欢鴱?qiáng)直性脊柱炎患者中多數(shù)B27呈陽(yáng)性,但也有部分患者為陰性。 2. 癥狀表現(xiàn):B27陽(yáng)性者可能無(wú)任何不適癥狀;強(qiáng)直性脊柱炎患者多有下腰部或骶髂部疼痛、僵硬,活動(dòng)后可緩解,晚期可出現(xiàn)脊柱畸形。 3. 影像學(xué)檢查:B27陽(yáng)性者影像學(xué)可能無(wú)異常;強(qiáng)直性脊柱炎患者通過(guò)X線、CT、MRI等檢查,可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨質(zhì)破壞等病變。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除B27外,強(qiáng)直性脊柱炎患者還可能出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。 5. 家族病史:了解家族中是否有強(qiáng)直性脊柱炎患者,對(duì)判斷有一定幫助。若家族中有患者,B27陽(yáng)性者患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 精準(zhǔn)區(qū)分B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎,需綜合多方面因素判斷。不能僅依據(jù)B27陽(yáng)性就診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,以便明確診斷并治療。遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。
2025-04-10 23:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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