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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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這種疾病一般會(huì)造成患處劇烈疼痛以及出現(xiàn)麻木甚至喪失勞動(dòng)的情況。手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大,而且費(fèi)用昂貴,建議患者目前可以采取保守治療的方式,可以開一些中藥服用,多給患處按摩,也可以配合針灸進(jìn)行治療。平時(shí)注意不要太勞累,不要做比較重的活,注意多休息,可以適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高身體的免疫力。
2012-07-18 12:30
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回答2
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肖波 主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿一科
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這樣的情況考慮是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的,建議你去醫(yī)院拍個(gè)頸椎四位片或頸部磁共振進(jìn)行明確診斷后對(duì)癥治療。平時(shí)睡覺不要枕的過高,避免躺床上看電視,不要長時(shí)間打牌和低頭伏案工作等。
2012-07-18 12:30
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回答3
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陸征 副主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦神經(jīng)
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目前治療腰椎間盤突出癥一般保守,介入,手術(shù).建議首先保守治療,能保守不手術(shù),手術(shù)是最后的治療方法,一般保守治療建議采取按摩,牽引,針灸,理療,服中藥和練功等保守治療.需要注意運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可以誘發(fā)和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭傷,過度疲勞,受寒,受濕等.
2012-07-18 12:30
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回答4
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王蕓 副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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一,腰椎間盤突出癥的牽引治療
2012-07-18 12:30
腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法.
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動(dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血,滲出,水腫等炎性反應(yīng).
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正.牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣.
(3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時(shí)間 的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常.
(4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對(duì)于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納.對(duì)于病程相對(duì)較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶,關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開,從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二,腰椎間盤突出癥急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波,超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出,水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波,超短波電療法.治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部,患腿后側(cè)并置.溫?zé)崃?每日1次,每次20-40分鐘.15-20次為1療程 .
(2)間動(dòng)電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5 分鐘.每日1-2次,15-20次為1療程.
(3)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安.每次治療時(shí)間共15分鐘.每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次.
三,腰椎間盤突出癥的西式手
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回答5
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孫榮生 副主任醫(yī)師
南京茀萊堡口腔醫(yī)院
其他
婦科與計(jì)劃生育
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手術(shù)療法則包括融合術(shù),減壓術(shù),后路手術(shù)等,此外, 還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等.非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱為“保守治療”.80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對(duì)于患者而言最為安全,治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳.你應(yīng)根據(jù)具體自己的病理以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?椎間盤突出是由于不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣造成的,不良的坐姿,站姿以及長期彎腰或重體力勞動(dòng)都是發(fā)病原因.突出的椎間盤壓迫到神經(jīng),就有了發(fā)麻,發(fā)脹,四肢無力,疼痛的癥狀.解除突出對(duì)神經(jīng)的壓迫是治療的根本.采用何種治療方案取決于此病的不同病理階段和臨床表現(xiàn).(一)保守治療 (包括:藥物治療,物理治療,食療)(二)手術(shù)治療 (包括:椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),椎間盤髓核切吸術(shù))(三)介入治療 (包括:膠原酶溶解術(shù),臭氧注射,經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD,超低溫消融)
2012-07-18 12:30
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回答6
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叢壽耆 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
麻醉科
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你好,考慮是椎間盤突出的情況.需要進(jìn)一步檢查CT或者是MRI進(jìn)一步確診,
2012-07-18 12:30
一般這個(gè)癥狀不是很嚴(yán)重的牽引理療就可以,急性期用活血化瘀藥物配合甘露醇輸液減輕突出壓迫神經(jīng)造成的腫脹,平時(shí)避免久坐,多活動(dòng),避免用力彎腰,口服復(fù)方丹參片,壯腰健腎丸,疼痛芬必 ,配合腰部炒大鹽熱敷,一般一段時(shí)間后就可以自行恢復(fù)
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回答7
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曾逸文 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神科
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腰椎間盤突(膨)出癥
2012-07-18 12:30
腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.
根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點(diǎn),其病機(jī)可如下;
1,腎精虧損,盤骨失養(yǎng);
2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;
3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):
癥狀:腰痛: 腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,
坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型,中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射.
一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對(duì)側(cè).腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.
康復(fù)治療:
一,腰椎間盤突出癥的牽引治療
腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法.
2,西醫(yī)手術(shù)治療
三,腰椎間盤突出癥的藥物治療, 目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒有了.對(duì)于本病我可以幫助你解除病痛,請(qǐng)你點(diǎn)頭像進(jìn)入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.
轉(zhuǎn)歸與與后:
本病如能及時(shí)得到正確的治療,就會(huì)完全治好,不再復(fù)發(fā).如果治療方法不當(dāng),或不能正確及時(shí)的治愈,會(huì)產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長,側(cè)會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時(shí)保守治治療就沒效了.
注意事項(xiàng):
本病的最佳治療時(shí)間是在沒有鈣化前,沒有合并椎管狹窄 者.
盡量不用可少用激素類藥物.
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回答8
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周紅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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可以先經(jīng)保守治療:
2012-07-18 12:30
1:椎間盤突出癥會(huì)壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)水腫從而引起腰部或下肢的坐骨神經(jīng)疼,麻木,無力等癥狀,最好的治療方法是從根本上消除椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,比如:牽引,中醫(yī)推拿按摩等,如果牽引治療,建議連續(xù)牽引一個(gè)療程,大約12---15天,一般情況下4--6天后癥狀可減輕,同時(shí)建議口服舒筋活血片(每次4片,每天3次),芬必得膠囊(每次一粒,每天兩次),正清風(fēng)痛寧片(每次兩片,每天3次),
2:平時(shí)預(yù)防非常重要:避免久坐,要睡硬板床,可以適當(dāng)鍛煉腰背肌,
3:必要時(shí)手術(shù)治療效果不錯(cuò),手術(shù)適應(yīng)癥:病史長,癥狀反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無效者,出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合癥(如會(huì)陰麻木,排便,排尿無力等)或單根神經(jīng)麻痹癥狀(如坐骨神經(jīng)疼,下肢麻木等),腰椎間盤突出伴腰椎管狹窄或滑脫者!!
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回答9
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙薛旭 主任醫(yī)師
南京腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法 人們對(duì)椎間盤退變突出后病理轉(zhuǎn)歸及其病理與臨床聯(lián)系的認(rèn)識(shí)不斷深入對(duì)臨床各種治療方法的認(rèn)識(shí)有所發(fā)展大部分患者不需要手術(shù)治療目前非手術(shù)治療仍是本病基本治療方法非手術(shù)療法包括臥床休息牽引治療封閉治療針灸拔火罐推拿按摩外敷用藥中藥熏洗理療埋線方法還有口服中西藥神經(jīng)營養(yǎng)藥脫水劑激素等藥物和宋氏膏藥的應(yīng)用腰椎間盤突出癥的手術(shù)療法由于髓核壓迫神經(jīng)嚴(yán)重者唯手術(shù)才能解決問題根據(jù)臨床表現(xiàn)只有呈現(xiàn)馬尾癥狀時(shí)才能立即確定為手術(shù)適應(yīng)證而且應(yīng)考慮局部狀態(tài)神經(jīng)根癥狀程度和日常生活運(yùn)動(dòng)障礙程度患者的社會(huì)背景等,再確定手術(shù)適應(yīng)證手術(shù)方式有多種直視下顯微鏡下或內(nèi)鏡下切除脫出髓核均可獲得良好效果近年來對(duì)激光椎間盤切除術(shù)期望值在增高大多數(shù)是預(yù)后良好的神經(jīng)根壓迫型突出伴有嚴(yán)重神經(jīng)癥狀成為手術(shù)適應(yīng)證者占多數(shù)若是合并椎管狹窄的神經(jīng)根絞窄型椎間盤突出時(shí)則不適合激光椎間盤切除.
2012-07-18 12:30
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