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異物性食管穿孔應(yīng)如何處理

食管穿孔

異物性食管穿孔應(yīng)如何處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    詹俊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    異物性食管穿孔的處理,包括異物取出、治療穿孔、預(yù)防感染等。具體有診斷評(píng)估、治療方式選擇、藥物使用、術(shù)后護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。 1.診斷評(píng)估:通過(guò)內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確穿孔位置、大小及周圍組織情況。 2.治療方式選擇:能內(nèi)鏡摘除異物最好,不行則開(kāi)胸取除,穿孔小可行保守治療,嚴(yán)重需手術(shù)修復(fù)。 3.藥物使用:使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星預(yù)防感染。 4.術(shù)后護(hù)理:禁食,胃腸減壓,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無(wú)縱隔炎、膿胸等并發(fā)癥。 異物性食管穿孔需及時(shí)診斷和治療,遵循醫(yī)生建議,促進(jìn)康復(fù)。

    2024-09-27 06:43
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是食管穿孔?   食管穿孔是一種較少見(jiàn)的疾病,一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡??梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時(shí)治療,病人可在起病后1~2日內(nèi)死亡,后果極為嚴(yán)重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»

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  • 林言箴

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 王杉

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    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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  • 王亞農(nóng)

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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

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鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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