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異物性食管穿孔應(yīng)如何處理

2024-09-26 16:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：食管穿孔

問(wèn)題：

異物性食管穿孔應(yīng)如何處理

回答1
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詹俊主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

異物性食管穿孔的處理，包括異物取出、治療穿孔、預(yù)防感染等。具體有診斷評(píng)估、治療方式選擇、藥物使用、術(shù)后護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。 1.診斷評(píng)估：通過(guò)內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確穿孔位置、大小及周圍組織情況。 2.治療方式選擇：能內(nèi)鏡摘除異物最好，不行則開(kāi)胸取除，穿孔小可行保守治療，嚴(yán)重需手術(shù)修復(fù)。 3.藥物使用：使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星預(yù)防感染。 4.術(shù)后護(hù)理：禁食，胃腸減壓，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 5.預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察有無(wú)縱隔炎、膿胸等并發(fā)癥。異物性食管穿孔需及時(shí)診斷和治療，遵循醫(yī)生建議，促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-27 06:43

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見(jiàn)的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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