慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)病,用什么藥效果好?
第一次發(fā)病時醫(yī)院誤診為急性胃炎,反復(fù)發(fā)病幾次后才懷疑并確認是胰腺炎,但已轉(zhuǎn)為慢性,一年半了多次發(fā)病,吃過不少中藥,都無法根除,稍不注意就發(fā)作,慢性胰腺炎應(yīng)該用什么藥效果好啊
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性胰腺炎是一種由于各種原因?qū)е乱认俳M織和功能不可逆損害的疾病,其發(fā)病機制復(fù)雜。治療藥物包括胰酶替代藥物、止痛藥物、抗感染藥物等。治療需綜合考慮患者病情,遵循個體化原則。 1.胰酶替代藥物:如得每通(胰酶腸溶膠囊),可幫助消化,改善營養(yǎng)吸收。 2.止痛藥物:輕度疼痛可選用對乙酰氨基酚;中重度疼痛可使用曲馬多等。 3.抗感染藥物:若存在感染,可使用頭孢呋辛酯等抗生素。 4.抑制胰腺分泌藥物:生長抑素及其類似物,如奧曲肽,能減少胰腺分泌。 5.抗氧化劑:如維生素 E、谷胱甘肽等,有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。 慢性胰腺炎的治療藥物選擇需綜合評估患者的具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時,患者還需注意飲食調(diào)整,避免飲酒和暴飲暴食,定期復(fù)查。
2024-10-14 11:31
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性胰腺炎現(xiàn)在沒什么藥可以根治的,只能對癥治療,最重要的還是要除去病因如戒酒,有膽道疾病的要積極治療.吃的方面宜進低脂飲食,高蛋白食物,避免飽餐.胰腺炎這種病到醫(yī)院治很花錢,也根治不了,最重要的還是自己養(yǎng)成好的習(xí)慣,在聚會,過節(jié)暴飲暴食喝酒很容易導(dǎo)致急性發(fā)作,一定要避免,切記切記!!!!
2024-10-14 11:31
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好。.非手術(shù)治療,病因治療治療膽原性疾病,戒酒;;鎮(zhèn)痛飲食療法,少食多餐,高蛋白,高纖維,低脂飲食;補充胰腺酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持2.手術(shù)治療了,目的是減輕疼痛,延緩疾病的發(fā)展,不能根治。預(yù)防飲食調(diào)理,不要暴飲暴食,不要酗酒,你的情況如果嚴重的話要手術(shù)治療一般是不需要的.
2024-10-14 11:31
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來,也可因慢性膽囊炎膽石癥致胰腺管引流不暢而形成胰腺的慢性炎癥。需要你給予消炎類藥物治療,你可以給予奧硝唑;頭孢類藥物干預(yù)治療的
2024-10-14 11:31
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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抑制胰腺外分泌和胰酶抑制劑應(yīng)用生長抑素及其類似物(奧曲肽)可以通過直接抑制胰腺外分泌而發(fā)揮作用,主張在重癥急性胰腺炎治療中應(yīng)用.奧曲肽用法:首次劑量推注0.1mg,繼以25μg~50μg/h維持治療.生長抑素制劑用法:首次劑量250μg,繼以250μg/h維持;停藥指證為:臨床癥狀改善,腹痛消失,和/或血清淀粉酶活性降至正常.H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑(PPI)可通過抑制胃酸分泌而間接抑制胰腺分泌,除此之外,還可以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,因此,主張在重癥急性胰腺炎時使用.主張蛋白酶抑制劑早期,足量應(yīng)用,可選用加貝酯等制劑.抗生素應(yīng)用對于輕癥非膽源性急性胰腺炎不推薦常規(guī)使用抗生素.對于膽源性輕癥急性胰腺炎,或重癥急性胰腺炎應(yīng)常規(guī)使用抗生素.胰腺感染的致病菌主要為革蘭氏陰性菌和厭氧菌等腸道常駐菌.抗生素的應(yīng)用應(yīng)遵循:抗菌譜為革蘭氏陰性菌和厭氧菌為主,脂溶性強,有效通過血胰屏障等三大原則.故推薦甲硝唑聯(lián)合喹諾酮內(nèi)藥物為一線用藥,療效不佳時改用伊木匹能或根據(jù)藥敏結(jié)果,療程為7~14d,特殊情況下可延長應(yīng)用.要注意胰外器官繼發(fā)細菌感染的診斷,根據(jù)藥敏選用抗生素.要注意真菌感染的診斷,臨床上無法用細菌感染來解釋發(fā)熱等表現(xiàn)時,應(yīng)考慮到真菌感染的可能,可經(jīng)驗性應(yīng)用抗真菌藥,同時進行血液或體液真菌培養(yǎng).營養(yǎng)支持�輕癥急性胰腺炎患者,只需短期禁食,故不需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng).重癥急性胰腺炎患者常先施行腸外營養(yǎng),一般7~10d,對于待病情趨向緩解,則考慮實施腸內(nèi)營養(yǎng).將鼻飼管放置Treitz韌帶以下開始腸內(nèi)營養(yǎng),能量密度為4.187J/ml,如能耐受則逐步加量.應(yīng)注意補充谷氨酚胺制劑.一般而言,SAP患者需要的熱量為8000~10000kJ/d,50%~60%來自糖,15%~20%來自蛋白,20%~30%來自脂類,對于高脂血癥患者,應(yīng)減少脂肪類物質(zhì)的補充.先給予要素飲食,從小劑量開始,20~30ml/h,如果能量不足,可輔以腸外營養(yǎng),并觀察患者的反應(yīng),如能耐受,則逐漸加大劑量,最大可達100ml/h.進行腸內(nèi)營養(yǎng)時,應(yīng)注意患者的腹痛,腸麻痹,腹部壓痛等胰腺炎癥狀體征是否加重,并定期復(fù)查電解質(zhì),血脂,血糖,總膽紅素,血清白蛋白水平,血常規(guī)及腎功能等,以評價機體代謝狀況,調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)的劑量.
2024-10-15 02:04
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