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重癥急性胰腺炎要怎么診斷檢查

重癥急性胰腺炎要怎么診斷檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張敏 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    實驗室和影像學(xué)檢查淀粉酶測定如果出現(xiàn)原先升高的淀粉酶突然下降,但患者臨床癥狀并未減輕時,或者腹水中淀粉酶明顯增高時,應(yīng)考慮SAP的發(fā)生。血鈣測定如果血鈣75mmoL/L,則提示病情嚴(yán)重、預(yù)后不良。C-反應(yīng)蛋白CRP近年來研究認(rèn)為CRP濃度與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。當(dāng)CRP50mg/L提示有胰腺壞死,病情開始加重。磷脂酶A2PLAPLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺組織廣泛壞死。另外,PLA2是花生烯酸的關(guān)鍵酶,其降解產(chǎn)物中的血栓素A2TXA、血小板活化因子等可以直接或間接加重急性胰腺炎的發(fā)生。PLA2與C-反應(yīng)蛋白有一定的相關(guān)性。血清淀粉樣蛋白ASAASAA是一種可以廈映組織損傷和炎癥程度的敏感性標(biāo)志物,在SAP早期即有升高,在起病24h后明顯升高,并與C-反應(yīng)蛋白有一定的相關(guān)性。尿胰蛋白酶原-2的快速測定尿胰蛋白酶原-2與胰腺炎的嚴(yán)重程度明顯相關(guān),能早期診斷SAP。

    2016-07-07 22:25
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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