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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃病患者飲食需注意,應(yīng)少吃辛辣刺激、油膩、生冷、堅硬、高糖食物,多吃易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維的食物。 1. 少吃辛辣刺激:如辣椒、花椒等,會刺激胃黏膜,加重炎癥。 2. 少吃油膩:像油炸食品,不易消化,增加胃負擔(dān)。 3. 少吃生冷:例如冷飲、生魚片,易導(dǎo)致胃痙攣。 4. 少吃堅硬:如堅果,可能損傷胃黏膜。 5. 少吃高糖:蛋糕、糖果等,易引起胃酸分泌過多。 6. 多吃易消化:如米粥、面條,減輕胃的消化負擔(dān)。 7. 多吃富含蛋白質(zhì):如魚肉、雞肉,有助于修復(fù)胃黏膜。 8. 多吃富含維生素:新鮮蔬菜、水果,增強胃的抵抗力。 9. 多吃富含膳食纖維:如芹菜、紅薯,促進胃腸蠕動。 總之,胃病患者要注意飲食規(guī)律,合理搭配膳食,避免暴飲暴食,有助于胃病的恢復(fù)和預(yù)防。
2024-10-22 16:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,請問服用嗎叮啉類的藥物是否有效果!引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內(nèi)臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性的;可以是內(nèi)科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內(nèi)科疾患,以后病情發(fā)展而以外科情況為主。在治療方法上,有些腹痛急需手術(shù),有些腹痛則不需要手術(shù);有些腹痛最初保守治療,之后需手術(shù)治療。急需手術(shù)治療者,若誤診、漏診延誤手術(shù)則可造成嚴重后果,甚至危及生命;反之不需要手術(shù)者,施行不必要的手術(shù),則不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)內(nèi)科疾病 1.腹內(nèi)疾病 急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染,細菌性痢疾等?! ?.腹外疾病 呼吸系統(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥尽⒈馓殷w炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾?。毙孕牧λソ?、心包炎、心肌炎)、變態(tài)反應(yīng)性疾病(過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇)、代謝性疾?。ǖ脱前Y、尿毒癥、卟啉?。魅静。▊?、流行性腦脊髓膜炎)以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。?。ǘ﹥和饪萍膊 〖毙躁@尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動脈栓塞、急性腸扭轉(zhuǎn)、回腸憩室炎并發(fā)穿孔,梗阻、原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結(jié)石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、睪丸蒂扭轉(zhuǎn)、髂窩膿腫等。癥狀腹痛可為陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛或輕度隱痛。放射性疼痛為一個局部病灶通過神經(jīng)或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側(cè)上腹部疼痛。一般腹痛的部位與病變的部位相一致。全腹劇烈疼痛,伴高熱及全身中毒癥狀者,多提示原發(fā)性腹膜炎。沿輸尿管部位的絞痛,伴腰痛者,應(yīng)多考慮尿路結(jié)石的可能。但有的疾病,起病時的疾病部位可能與病變部位不同,如闌尾炎。注意腹痛伴隨癥狀。腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點為:①持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加??;②局部壓痛明顯;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常。 檢查除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外,應(yīng)注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態(tài),須仔細進行全身體格檢查,尤以腹部檢查對診斷更有幫助?! ?.腹部檢查 ?、乓曉\ 注意有無腹脹,腸型,腸蠕動波和腹式呼吸?! 、坡犜\ 注意腸鳴音。 ?、沁翟\ 腹脹明顯者應(yīng)檢查肝濁音是否消失,有無移動性濁音,鼓音明顯者提示腸腔充氣,有梗阻可能。?! 、扔|診檢查應(yīng)由非疼痛部位開始,逐漸移向疼痛部位,找出壓痛及緊張部位、范圍和程度,觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重?! ?.其他檢查 注意皮膚出血點,瘀斑,黃疸。心肺檢查,腹股溝,肛指檢查?!。ㄈ┹o助檢查 1.實驗室檢查 血液和大小便常規(guī)檢查,血和尿的胰淀粉酶等?! ?.X線檢查 胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。腹部透視和攝片檢查,如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,提示胃腸穿孔;腸內(nèi)有梯形液體平面,腸腔內(nèi)充氣較多,提示腸梗阻。若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療,但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影。 3.B型超聲及其他檢查 疑有膽石癥、肝膿腫、膈下膿腫時作腹部B型超聲檢查。疑有腹型癲癇可作腦電圖。疑腹腔有積液或出血,可進行腹腔診斷性穿刺,吸取液體進行常規(guī)檢查和細胞學(xué)檢查,可以確定病變性質(zhì)。治療(一)病因治療 根據(jù)病因作相應(yīng)處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因,選用有效抗生素(滅滴靈,克林霉素,利復(fù)星)治療。外科急腹癥應(yīng)及時手術(shù)治療?! 。ǘΠY處理 病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑,維生素K3或針刺治療。
2024-10-22 16:40
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:檢測結(jié)果提示您有可能是有風(fēng)濕???O"(ASO)為122.00IU/ml(正常范圍0~100);尿酸UA為518.0Humol/L(正常范圍120~400);提示您有可能是痛風(fēng),建議您注意下飲食,過段時間再復(fù)查。慢性萎縮性胃炎的治療:(1)一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應(yīng)戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治療:經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸05~10ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。(3)抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細菌孽生,尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物,對促進慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助,對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。(4)抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障,方法為每次3~4g,1天3~4次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流,方法為05~1g,1天3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky認為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主,UDCA僅占1%。服用UDCA,胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%),而膽酸,去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降,從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。具體應(yīng)用方法:胃復(fù)安5~10mg,每日3次;嗎叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次。(5)加粘膜營養(yǎng):合歡香葉酯能增加胃粘膜更新,提高細胞再生能力,增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃粘膜作用,劑量為50~60mg,每天分3次服用。也可選用活血素,劑量為每天80~90mg;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者,劑量為50μg,早餐前半小時肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1次,3個月為一療程。慢性萎縮性胃炎發(fā)病與自身免疫有關(guān),故可以試用短程強的松等作免疫抑制治療。本法應(yīng)尤適用于PCA陽性并惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者,但臨床效果亦不太確切。(7)其他對癥治療:包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。對于貧血,若為缺鐵,應(yīng)補充鐵劑。大細胞貧血者根據(jù)維生素B??12?或葉酸缺乏分別給予補充。方法是維生素B??12?50~100μg/日,連用20~30天;葉酸5~10mg,每日3次,直至癥狀和貧血完全消失。(8)手術(shù)治療:中年以上的慢性萎縮性胃炎患者,如在治療或隨訪過程中出現(xiàn)潰瘍、息肉、出血,或即使未見明顯病灶,但胃鏡活檢病理中出現(xiàn)中、重度不典型增生者,結(jié)合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除,從這類病人的胃切除標(biāo)本中可能檢出早期胃癌。
2024-10-22 16:40
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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醫(yī)生建議:你好,胃病少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,不要吃過于堅硬和不消化的食物。注意不要吃涼的和不好消化的食物,不要吃辣椒等刺激性的食物,飲食要有規(guī)律,不能夠饑一頓飽一頓的,不要喝濃茶和咖啡等飲料,飲食宜清淡,不要太油膩等都是需要注意的啊。你可以服用胃痛寧片,它清熱燥濕,理氣和胃,制酸止痛。用于濕熱互結(jié)所致胃脘疼痛,胃酸過多,脘悶噯氣,泛酸嘈雜,食欲不振,大便秘結(jié),小便短赤。祝你早日康復(fù)!
2024-10-22 16:40
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,此病一定要藥物和飲食進行同時的治療的!消化性潰瘍(胃潰瘍十二指腸潰瘍)概述消化性潰瘍:潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。它發(fā)生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸,也可發(fā)生于食管下段,胃空腸吻合口附近及Meckel憩室。約95-99%的消化潰瘍發(fā)生在胃或十二指腸,故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍在發(fā)病情況、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和治療等方面存在若干不同點。病因目前認為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等,通過不同途徑或機制,導(dǎo)致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱,均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。一、胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素。1.胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用,尤其是胃酸的作用,在潰瘍形成中占主要地位。2.神經(jīng)精神因素。持續(xù)、過度的精神緊張、勞累、情緒激動等神經(jīng)精神因素常是十二指腸潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要因素。3.幽門螺旋桿菌系致消化性潰瘍的重要因素之一。二、削弱粘膜的保護因素。三、其它因素1.遺傳因素有關(guān)。2.飲食、藥物、吸煙的影響食物和飲料對胃粘膜及其屏障可以有物理性(過熱、粗糙等)或化學(xué)性(如過酸、辛辣、酒精等)損害作用。多種藥物,如阿司匹林、消炎痛、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等。在吸煙的人群中,消化性潰瘍發(fā)病率顯著高于不吸煙者,其潰瘍愈合過程延緩,復(fù)發(fā)率顯著增高,以上與吸煙量及時間呈正相關(guān)性。3.全身性疾病的影響。如肝硬化術(shù)后,肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。綜上所述,胃酸-胃蛋白酶的侵襲作用增強和或胃粘膜防護機制的削弱是本病的根本環(huán)節(jié)。任何影響這兩者平衡關(guān)系的因素,都可能是本病發(fā)病及復(fù)發(fā)的原因。癥狀多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點是:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,體征不明顯。部分患者(約10-15%)平時缺乏典型臨床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。少數(shù)特殊類型潰瘍其臨床表現(xiàn)又各有特點。典型癥狀:(一)上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。(二)其它胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現(xiàn)。檢查一、X線鋇餐檢查是重要方法之一。特別是鋇氣雙重對比造影及十二指腸低張造影術(shù)的應(yīng)用,進一步提高了診斷的準(zhǔn)確性。二、內(nèi)鏡檢查。對消化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷。三、胃液分析。四、糞便隱血檢查。潰瘍活動期,糞隱血試驗陽性,經(jīng)積極治療,多在1-2周內(nèi)陰轉(zhuǎn)。治療一、一般治療?!?、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過饑。2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。3、應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。4、穩(wěn)定情緒,解除焦慮。二、藥物治療。1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復(fù)方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復(fù)方鈣鉍鎂等。2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。3、加強保護因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍,生胃酮。4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術(shù)治療。手術(shù)指征為:經(jīng)過嚴格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。四、預(yù)后:復(fù)發(fā)率5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達50-70%,十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。五、預(yù)防:注意精神情緒,鍛煉身體,增強體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,節(jié)制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免各種誘發(fā)因素。在H2受體拮抗劑問世以后,大量事實證明,消化性潰瘍病人無必要應(yīng)用限制性飲食。飲食治療的目的在于避免胃酸過多分泌和直接刺激胃粘膜。一般認為只要稍微變更一下普通飲食即可?! ∵^去主張多食牛奶,目前已不主張,因牛奶僅有暫時性緩沖作用,卻明顯刺激酸分泌,服用牛奶不能促進潰瘍愈合,同時大量服用牛奶和制酸劑可引起乳堿綜合征等嚴重并發(fā)癥?! 〔恢鲝埾拗剖澄镏欣w維素。某些高纖維飲食可能具有阻止?jié)儼l(fā)生和復(fù)發(fā)的作用?! ?yīng)盡量戒酒,至少不飲烈性酒;咖啡可強烈刺激胃酸分泌,應(yīng)忌服;去咖啡因咖啡也有類似作用,亦不宜多飲;辣椒等刺激性食物應(yīng)盡可能少吃。 雖然飲食療法對胃潰瘍作用不大,但如短期應(yīng)用平衡潰瘍飲食,對病人有一種心理安慰作用;但長期應(yīng)用是不必要的。伴有潰瘍相關(guān)性消化不良者,調(diào)整飲食可能有助于改變癥狀。
2024-10-22 20:31
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