病情分析：92 歲老人長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡，出現(xiàn)大洞且疼痛影響進(jìn)食，需要綜合治療，包括傷口處理、緩解疼痛、改善營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、調(diào)整體位等。 1. 傷口處理：對(duì)壓瘡傷口進(jìn)行清潔和消毒，去除壞死組織，可使用生理鹽水、碘伏等。 2. 緩解疼痛：根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等。 3. 改善營(yíng)養(yǎng)：通過(guò)飲食或靜脈輸注，保證老人攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。 4. 預(yù)防感染：合理使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等，防止傷口感染加重。 5. 調(diào)整體位：定時(shí)幫助老人翻身，避免壓瘡部位持續(xù)受壓。 6. 心理關(guān)懷：關(guān)注老人的心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期臥床老人的壓瘡問(wèn)題，需要家人的細(xì)心照料和醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)治療相結(jié)合，以促進(jìn)傷口愈合，提高老人的生活質(zhì)量。
指導(dǎo)意見(jiàn)：這種情況恢復(fù)起來(lái)比較困難，建議首先清創(chuàng)消毒防止感染，可以買(mǎi)一些專(zhuān)門(mén)門(mén)的褥瘡膏，每天為這個(gè)部位消毒情況，而且要防止感染。最好買(mǎi)一個(gè)電動(dòng)的床墊，這樣可以防止褥瘡進(jìn)一步加重。