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如何診斷急性膽囊炎

如何診斷急性膽囊炎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    急性膽囊炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。包括疼痛特點、伴隨癥狀、體征表現(xiàn)、血液指標、影像結果等。當身體出現(xiàn)異常時,應趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
    1.臨床表現(xiàn):右上腹突發(fā)劇烈疼痛,多為絞痛,常在進食油膩或高蛋白食物后發(fā)作,疼痛可向后背部放射,常伴惡心、嘔吐。
    2.體征:右上腹有壓痛、反跳痛和腹肌緊張,墨菲征陽性。
    3.實驗室檢查:白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加,血清膽紅素、轉氨酶等可能升高。
    4.影像學檢查:
    B 超:可顯示膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內結石等。
    CT:有助于判斷膽囊周圍組織的炎癥情況。
    磁共振胰膽管造影(MRCP):能更清晰地顯示膽道系統(tǒng)的結構。
    5.其他:若懷疑有細菌感染,可行血培養(yǎng)或膽汁培養(yǎng)。
    綜合上述多種診斷方法,醫(yī)生能夠較為準確地診斷急性膽囊炎,以便及時給予相應的治療。

    2015-12-04 12:00
就醫(yī)問藥

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什么是急性膽囊炎?   急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結石等阻塞膽囊管,造成膽囊內膽汁滯留,繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經治療多于12~24小時后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者,死亡率可達10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時,死亡率可達25%。 查看全文»

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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