視網(wǎng)膜挫傷

    【臨床表現(xiàn)】  輕的挫傷為視網(wǎng)膜震蕩，挫傷后視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)一過性視網(wǎng)膜水腫，蒼白 ，視力下降。數(shù)日后水腫吸收，視力恢復(fù)，不留明顯的病理改變。重的則為視網(wǎng)膜挫傷，挫傷力的沖擊波損傷外層視網(wǎng)膜及色素上皮層，使視網(wǎng)膜的外屏障功能破壞，出現(xiàn)細(xì)胞外水腫，視網(wǎng)膜混濁，視力將顯著下降。較重的擊傷或撞傷可以引起黃斑及其他部位視網(wǎng)膜出血組織壞死，繼而萎縮，或玻璃體牽拉形成裂孔，尤以黃斑裂孔最常見。裂孔可隨即出現(xiàn)，或在水腫出血吸收后出現(xiàn)。

    【治療】  視網(wǎng)膜震蕩無需特殊治療，明顯水腫的可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，其他神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管擴(kuò)張劑、維生素類也可以選用。一般外傷性黃斑裂孔無需特殊處理。少數(shù)病例若有裂孔邊緣牽引時會引起視網(wǎng)膜脫離，必要時進(jìn)行激光或玻璃體手術(shù)治療。其他部位的視網(wǎng)膜裂孔或鋸齒緣離斷，未出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時，可用激光封閉裂孔，若發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時應(yīng)手術(shù)治療。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）