視網(wǎng)膜脫落很危險

有人說我們現(xiàn)在生活在一個信息并致盲的時代。隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的普及，越來越多的人開始依賴電腦，殊不知在您長時間看電腦的同時，自己的視網(wǎng)膜已經(jīng)在提出抗議了。上海滬申五官科醫(yī)院眼科主任岳以英告訴筆者，近些年來醫(yī)院就診視網(wǎng)膜脫落的患者中有很大一部分都是高知識分子。如果再不注意視網(wǎng)膜的健康，那會有越來越多的高知識分子變?yōu)楦咧�識盲人。

引起視網(wǎng)膜脫落的原因

①近視眼：近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。

②無晶體眼：白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關(guān)。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。術(shù)中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體后脫離的自然狀況，從而誘發(fā)了玻璃體對無晶體眼視網(wǎng)膜的效應(yīng)。

③年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。

④外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應(yīng)外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫落，而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性網(wǎng)脫。

⑤視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著力，抗?fàn)恳�力降低�?/p>

視網(wǎng)膜脫落有什么早期癥狀

（1）中心視力下降：后極部的視網(wǎng)膜脫落，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。

（2）視野缺損：視網(wǎng)膜脫落時，部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。

（3）視物變形：當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫落波及后極或后極部發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外，尚有視物變形。

（4）飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，然后出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫落的可能。

以下是視網(wǎng)膜脫落的治療措施：

射光凝法：當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。

冷凍療法：冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。

手術(shù)療法：只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使的視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，就必須做較復(fù)雜得手術(shù)。手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定，而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸，直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網(wǎng)膜下面排出，使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部，輕輕推動壁抵住視網(wǎng)膜。這些手術(shù)、冷凍術(shù)、雷射，或透熱法，都是用來修補視網(wǎng)膜的破損。

復(fù)雜的視網(wǎng)膜剝離發(fā)生時，可能需要做玻璃體切除術(shù)。這手術(shù)是切除和視網(wǎng)膜連接的部分玻璃體。在某些病例，當(dāng)分離的視網(wǎng)膜本身重的皺縮時，可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。最后，血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）