利用殘余視野 訓(xùn)練改善青光眼視力

青光眼是僅次于白內(nèi)障的全球第二位致盲因素，它是一種由于眼壓超過視神經(jīng)所能耐受的程度從而引起視神經(jīng)損傷、視功能受損的致盲性眼病。在我國(guó)，青光眼發(fā)病率在2%左右，其中，22.7%的患者雙眼致盲，換而言之，每5個(gè)青光眼病人中，就有一個(gè)雙目失明。

過去，考慮到青光眼是因眼壓過高而起，醫(yī)生在治療青光眼時(shí)只負(fù)責(zé)降低眼壓，這就造成了一個(gè)問題：雖然患者的眼壓重新恢復(fù)正常，但其視力卻沒有得到改善，“致盲”讓病人始終對(duì)青光眼最終治療結(jié)果不滿意。是不是真的沒有辦法來治療致盲性青光眼呢了？研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過不斷摸索后，發(fā)現(xiàn)要想改善患者視力，不一定非得要改變損傷的視神經(jīng)，通過改變視覺認(rèn)識(shí)功能照樣可以讓視神經(jīng)損傷的青光眼病人視力有所提高。

“過去，眼科研究?jī)?nèi)容局限在眼球及眼球后部的視神經(jīng)，而現(xiàn)在我們已將研究范圍擴(kuò)展至大腦皮層。 ”專家介紹，青光眼主要表現(xiàn)為中心視野缺損，但造成患者視力無法提高的根本原因就在于周邊部視網(wǎng)膜上的細(xì)胞相對(duì)稀疏，無法形成敏銳的辯別力。 “就像植物的根原本是垂直向下生長(zhǎng)，如果此時(shí)在旁邊加入了養(yǎng)料就會(huì)影響根的生長(zhǎng)方向，植物的根會(huì)向著養(yǎng)料的方向生長(zhǎng)。同樣的道理，患者原本是從眼球的中心視物，青光眼中心視野損傷后，可以利用周邊殘余的視野，將其訓(xùn)練成從眼球周邊視物，適宜的訓(xùn)練就可以重新激活大腦視覺細(xì)胞成像。”專家說道。

據(jù)悉，這一方法已獲得成功。實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于多位病人，而且年紀(jì)越輕，效果越好。 “一位杭州盲校的小伙子經(jīng)過視覺功能訓(xùn)練后，視力從0.04提高到了0.12，視力殘疾等級(jí)一下子就從四級(jí)盲變成了低視力，這是一個(gè)相當(dāng)大的進(jìn)步，也讓其他青光眼患者看到了希望。 ”專家初步估計(jì)，在過去曾被認(rèn)為根本無法進(jìn)行視覺功能改善的青光眼患者中，至少有三分之一的病人可以得到視力的提高。據(jù)介紹，該方法還有望用于改善黃斑變性、黃斑出血、高度近視等疾病造成的低視和盲。 “當(dāng)然，如是功能性眼病的臨床診療與傳統(tǒng)致盲性疾病有所不同，在手術(shù)和藥物治療基礎(chǔ)上還需要結(jié)合視覺功能的日常訓(xùn)練。 ”專家這樣表示。

（責(zé)任編輯：陳奕萍 ）