治療青光眼要注意什么

2013年05月06日家庭醫(yī)生在線整合我要評(píng)論（0）條評(píng)論

　　如果患了青光眼而長(zhǎng)期不接受治療就會(huì)影響視力，甚至導(dǎo)致失明。所以，如果出現(xiàn)青光眼應(yīng)該要及時(shí)接受治療。

　　治療青光眼不可拖延

　　閉角型青光眼的根治方法是激光虹膜周切或手術(shù)治療。急性發(fā)作時(shí)必須先用藥物把眼壓降至低水平，并減輕眼部的炎性反應(yīng)，穩(wěn)定后才能手術(shù)。若在高眼壓下行青光眼手術(shù)，手術(shù)后并發(fā)癥多，手術(shù)成功率低，危險(xiǎn)性也大。在急性閉角型青光眼發(fā)作期，藥物還有重要的搶救作用，綜合藥物治療能挽救患者的視功能。

　　原發(fā)性開角型青光眼可以通過局部應(yīng)用眼藥獲得滿意的降壓效果。對(duì)于正常眼壓性青光眼，雖然眼壓不高，但已產(chǎn)生視神經(jīng)損害，也需要藥物治療將眼壓進(jìn)一步降低。如用藥后眼壓控制不好，視功能進(jìn)行性損害，則應(yīng)采用激光或手術(shù)治療，不可猶豫不決而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　晚期青光眼是指視野已縮小成管狀的狀態(tài)。只要患者還有殘余視力，但眼壓尚未控制在安全范圍內(nèi)時(shí)就需要接受手術(shù)，否則管狀視力也會(huì)很快消失。因此，晚期青光眼的治療很緊迫也很重要。

　　青光眼藥物治療方法

　　1、前列腺素衍生物類藥物。最新型的治療青光眼的藥物，也逐步成為國(guó)際藥物治療趨勢(shì)，主要包括曲伏前列素（蘇為坦）和拉坦前列素，前列腺素衍生物類藥物都會(huì)引起眼部充血，但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸減弱。

　　2、β－受體陰滯劑。β－受體陰滯劑臨床上已經(jīng)使用了十幾年，噻嗎心安是最常用的β－受體陰滯劑。β－受體陰滯劑的用量一般為每天2次，它的夜間降眼壓作用減弱，同時(shí)對(duì)患者有嚴(yán)重心臟病、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、低血壓、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。

　　3、碳酸酐酶抵制劑。碳酸酐酶抵制劑有口服劑和滴眼劑兩種，滴眼液常用的是有：1％布林佐胺（派立明），滴眼劑的用量一般為每天2－3次�？诜妓狒傅种苿┏Ｒ姷母弊饔冒◥盒暮透篂a，而滴眼劑則可在很大程度上避免這些反應(yīng)的出現(xiàn)。

　　4、α－受體激動(dòng)劑。溴莫尼定是最常見的α－受體激動(dòng)劑，用量一般為每天2－3次，它幾乎無夜間降眼壓作用，副作用包括眼睛的過敏反應(yīng)及困倦等。

　　青光眼的護(hù)理方法

　　1、急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)常與情緒有關(guān)，如往往因過度興奮或憂郁，過于勞累所致，故青光眼患者生活要有規(guī)律，保持精神愉快，避免情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。

　　2、不宜在暗室內(nèi)久留，以免瞳孔散大，眼壓升高。衣領(lǐng)、腰帶勿束過緊。保證充足睡眠，睡覺時(shí)枕頭墊高。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰，以免因頭部淤血而導(dǎo)致眼壓升高。

　　3、注意飲食，多吃蔬菜，禁煙酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激食物。保持大便通暢，限制飲水量，一次飲水不應(yīng)超過一大茶杯（300毫升），可多次少飲。

　　4、不宜過度用眼，避免疲勞，注意勞逸結(jié)合，閱讀時(shí)間不宜超過30－40分鐘�？措娨�、電影前最好滴1－2滴匹羅卡品。

　　5、不宜從事夜間工作及美工、紡織化工、國(guó)防等辯色要求高的職業(yè)。

　　6、可做一些有助降眼壓的運(yùn)動(dòng)，如：散步，跑步，騎自行車等。低頭彎腰過猛的力量型運(yùn)動(dòng)、精神過度緊張的和碰撞劇烈的運(yùn)動(dòng)如：舉重，俯臥撐，仰臥起坐，足球，羽毛球、游泳等不宜參加。

　　7、情緒要穩(wěn)定，波動(dòng)不宜過大，保持樂觀。

　　8、青光眼病人住院期間可能會(huì)用50％甘油鹽水口服或20％甘露醇點(diǎn)眼，目的是利用高滲作用降低眼壓，用后感覺口渴，但不要馬上飲水，以免稀釋藥液，降低療效，一般用藥2小時(shí)后可少量飲水。

　　9、手術(shù)前一天搞好個(gè)人衛(wèi)生，充分休息，術(shù)前去廁所，排空大、小便。